As jo en jo dokter bepaald hawwe dat in drugspomp in goede opsje wêze kin foar it behearen fan jo chronike rint pine, dan sille jo wierskynlik earst in akte foarstelle moatte foardat it apparaat altyd ymplant wêze kin.
De proef foar in ymplantbere pine pomp - al in ynfuspomp - wurdt dien om de behanneling oan jo as in yndividuele plysje te passen. Fan 'e probleem kin jo dokter kinne twa wichtige fragen beantwurdzje dy't nedich binne om troch te gean op fêste ymplemintaasje.
- Is implantabele medyske soarchferliening (dus in pine pomp) in goed fit foar jo?
Nei it besjen fan jo medyske, sosjale, finansjele en psychologyske skiednis, is it probleem de folgjende stap foar it bepalen fan as en hoe hoecht jo antwurd te reagearjen op medikaasje dy't direkt oan it spinalkord levere wurdt.
- Mooglik hoefolle medikaasje jo nedich hawwe?
Op dit stuit kriget de dokter dat gegevens, of hy kin gebrûk meitsje om de dosaasje fan 'e medikaasje te bepalen de pine pomp sil leverje. De dosageynformaasje dy't út 'e probleem klinkt, is allinich de earste stap yn in proses bekend as titration, of it definiearjen fan it bedrach nedich dat maksimale pineelferliening bringt mei minimale sydkomsten. Jo dosaasje sil wierskynlik fierder oanpast wurde nei it permaninte apparaat is surgically implantearre, mar de probleem jout de dokter in pear basisynformaasje om te begjinnen.
Lange tiid fan 'e Pain Pump Trial
Ofhinklik fan jo betingst, sil in proefbedriuw tusken 2 en 14 dagen lizze.
De lingte fan it probleem hinget ôf fan jo betingst. As jo oars sûn binne, sil it wierskynlik langer duorje. As jo in earnstige sykte hawwe, kin it wêze fan in koarter duorre.
Wat hinget yn 't prosesje?
Yn 'e rjochtsaak wurdt in katheter yn' e rêch pleatst, faak (mar net altyd) yn 'e epidurale romte .
De katheter en de pomp binne bûten it lichem droegen. Foar de fêste ymplantaasje en guon soarten trijestalen wurdt de katheter djipper yn it spinalkord pleatst, yn in gebiet dat bekend is as de yntrathekale romte. It type probleem dat de katheter ynset yn 'e yntrathekale romte hat it foardiel dat de finale proseduere betterer simulearre wurdt en sadwaande krekter genôch gegevens is. It gebrûk fan de eksterne katheter rjochtet it gefolch fan ynfeksje. Yn minsken mei kanker is it risiko noch heger. Jo dokter sil wierskynlik in pear dagen wachtsje tusken it ein fan 'e probleem en de eigentlike implantaasjeproseduere, om te kontrolearjen foar teken fan ynfeksje.
As hjirboppe neamd wurdt, begjint de dokter yn 't probleem de medikaasje dosaasje te fêstigjen wêrtroch it bêste mooglik lykwicht tusken plysjebeslaving en side-effekten oanbiedt. De dokter beslút dan as jo allinich ien shot krigen hawwe, ferskate, of in kontinuze dosaasje.
Triedingen wurde as ambulante proseduere dien, mar foar de fêste ymmateriaasje is in sikehûs ynset nedich om mooglike ynfeksjes te kontrolearjen. As mei de permaninte proseduere wurdt de pine pomproseduere allinich dien troch sawol in plysjeman- spesjalist of in neurosurgeon.
Boarne:
Dr. Sudhir Diwan, direkteur Pain Medicine Fellowship Program en direkteur fan de ôfdieling Pain Medicine yn Weil-Cornell Medical College fan Cornell University. Televyzje-ynterview. Maaie 2008.
Berner, B. Dinh, S. (eds) Elektronysk kontrolearre drugsliefering Boca Raton: CRC Press 1998
Lipov, E., MD. Ch. 34. Intrathekale drogentherapie yn chronike leech efter pine. Low Back Pain: Diagnose en behanneling. ASIPP Publishing. Dokters. Paducah, KY. 2002
Markman, J., MD., Philip, A., MD. Yntervinsjonele oanwizings nei skiere management. Anesthesiology Clinics. Dec 2007. Volume 25, Issue 4. Saunders, In útprint fan Elsevier
Krames, E., MD. Implantabele Technologyen: Spin-Cord Stimulations- und Implantierende Drug Delivery Systems. Nasjonale Pain Foundation webside.