Fraach fan 'e wysheid fan' e meast Basic Earste helpbehandeling
Foar sa lang as ik yn medisjale tsjinstferliening (EMS) west hawwe, is de behanneling fan kar foar ûnbewuste pasjinten dy't atme binne om se yn 'e opnijposysje te pleatsen. It idee is om te foarkommen dat emesis (magegehalte) yn 'e longen ûntstiet, wat in betingst is dat aspiraasje bekend is. Yn medyske parlance wurdt de herinneringposysje de laterale leanplanke posysje neamd , of soms wurdt it neamd as de laterale decubitus-posysje .
Yn hast allegear wurde gerjeditsynten advisearre om de plysje op syn of har loftse kant te pleatsen en regelmjittich it loftside loftspul .
Hoe't it wurket (tinkt)
It idee foar de herstellingsposysje is om stomme ynhâld te meitsjen om út te fieren yn it gefal dat alles regearret. De top fan 'e esophagus (it itenrinnen) is direkt ticht by de top fan' e trachea (de wynpip). As alles wat fan de esophagus bart, kin it maklik yn 'e longen yn' e longen fynt, wêryn de pasjint yn 'e ierde ferdwûn of skeppe wat is bekend as aspiraasje-pneumony (in ynfeksje fan' e longen út bûtenlânske materiaal).
It probleem mei de herstellingsposysje is itselde as foar in protte oare helpferlieningsbehandyen: it klinkt goed yn teory, mar gjinien wit oft it wurket. Der is net in soad jild yn 'e earste befeiliging, of it moat wêze dat de behanneling in drugsman of in spiel spesjale apparatuer nedich is. It opstellen fan ien om te foarkommen dat se fan beswieren binne hielendal fergees.
Om't der neat te krijen is, binne in pear minsken ûndersyk dien nei dingen lykas de herstellingsposysje.
Stypjen fan foarkommen (der is net folle)
Wy wiene krekt ien stúdzje te finen dy't de effektiviteit fan ferskate lokaalposysjes op sympatisaasje besjen. De stúdzje is flawd yn dat it net folle feroare fan lokaasposysjes as in soarte fan behanneling.
Ynstee dêrfan fergelike dizze stúdzje de útkomsten fan pasjinten dy't oerwûnen en útbrekke foardat elkenien krige. De auteurs besjogge hoe't de pasjint fûn waard en dêrnei fergelike hoe't elkenien yn 'e lange termyn útsteld waard.
Yn dat stúdzje wie de herinneringposysje better as as de ûnbewuste persoan flak lei op syn of har rêch, neamd as opine . De bêste opsje foar it beskermjen fan 'e luchtfyk - op syn minst neffens dizze ien stúdzje - wie as de pasjint hurd wie , lei op syn of har bist. It docht bliken dat as jo lizze flaters mei de drain (de mûle) op it leechste punt, dan sil it stof dat jo útrinne fan jo goed net de wei yn jo longen fynt.
Wa wist?
Fansels is it net sa ienfâldich. Se studearje it barren, net in behannelingskwaliteit dy't makke wurdt troch rescuers. De measte fan ús soarget ús te slaan om ús geduld oer folslein te flopjen. Foar ien ding moatte jo de sykte en airway fan in pasjint kontrolearje as de pasjint sa siik is. It is echt dreech om dat te dwaan as jo it gesicht fan jo pasjint yn 'e grûn skodden. Siedende sân is net folle better as it sûkerjen fan 'e middei, sa fier as oerlibberens giet.
Der is mear oan in overdose as Puking
In oare stúdzje dy't ik fûn haw oer it opstellen fan in overdose-pasjint makket dingen noch wat komplisearre.
Krekt omdat in pasjint hat tefolle pillen sletten, betsjut net dat hy of se hat alle potensjaal gefaarlike substansje folslein opnommen. Der binne hast altyd ûnbeswiene kapsulen en tablets noch yn 'e buorkerij. In oare groep ûndersikers ferhellet it effekt fan lokaasje op 'e lizzing oer hoe fluch dizze ûnbedekkende pilpilen yn' e bloedstream wiene. It wurdt as absorption neamd, en it docht bliken dat ús lichemposysje in soad ynfloed hat oer hoe rapper wy fertsjinje.
Yn dit stúdzje kaam loftskalige lekker op 'e boppekant út. Supine wie echt de winner, mar sels dizze skriuwers kamen ta dat de stomachinhalte yn jo longen opknappe, it doel fan 'e absorption yn it earste plak fersloech.
It plysjen fan de pasjint op syn bist wie it minste foar it ferlies fan de overdose. Yn 'e gefaarlike posysje hat de pasjinten de pillen folle flugger opnommen.
Wat as de pasjint Heart Disease hat?
As soe de wetteren net genôch genôch binne, dan is der noch ien potinsjele komplikaasje te besjen. Pjutten mei in foarm fan hertsyndeks bekend as congestive hert-fout (CHF) fertsjinje de oplossingposysje hielendal net. Dizze minsken hawwe problemen hokker bloedsje troch it hert fermindere en as se op har siden lizze, wurdt it hert mear congúnearre as gewoanlik.
In tredde groep fan ûndersikers fergelike 14 sûne frijwilligers mei 14 CHF pjutten (dy't ek frijwilligers wienen). Pjutten mei CHF wiene net te folle wize doe't se fan sittend nei te slaan of ophelle. Oan har kanten hawwe se lykwols koartheid fan sykheljen en in protte ûngemak.
Wat it foar jo betsjut
Jo kinne no mear ferwiderje as wannear't jo dit artikel begûn, mar dat is it punt. In soad fan 'e behanneling dy't leard binne yn' e earste stipe binne basearre op teory, mar as bewiis. As it sin is, is it sa dien. Somtiden binne de teoryen ferkeard. Somtiden is de evidinsje misread en feroaret hoe't de earste begelieding foltôge wurdt, allinich om te wizigjen foardat noch ienris bewizen publisearre wurde. CPR is in perfekt foarbyld fan 'e manier foar earste helpferliening ebbs en streamt mei de kombinaasje fan polityk, moade en in groeiende lichem fan bewiis.
Oars as CPR, is de praktyk fan ûnbewuste pasjinten yn 'e werhelling posysje net yn tsien dagen feroare. Ik tocht dat dit is omdat aspiraasje net echt al hielendal yn 'e measte pasjinten is. In feiligens is aspiraasje meast in probleem mei âldere demindigpasynten dy't in hurd tiid sloegen.
De werhelling-posysje wurdt leard op in tige krekte wize. Guon learboeken foar earste helpen - en mear foardere teksten - hawwe de rêch de pasjint op syn of har kant setten mei ien foet en de kop op in earm rêst. De echte wrâld is net krekt. Understeande wat jo nedich binne, is wichtiger as hoe't jo dit dogge. Keep it út 'e lammen fan jo pasjinten. As dat betsjut dat jo se hast allegear rôlje op har bellen, dus it wêze. Soargje derfoar dat jo har sykheljen sjen en as se stopje, rôlje se wer werom en begjin CPR.
Boarne:
Adnet F, Borron SW, Finot MA, Minadeo J, Baud FJ. "Relaasje fan lichemsposysje op 'e tiid fan ûntdekking mei fertochte aspiraasje-pneumony yn fergiftige komatyse pasjinten." Crit Care Med . 1999 Apr; 27 (4): 745-8. PubMed PMID: 10321664.
Palermo P, Cattadori G, Bussotti M, Apostolo A, Contini M, Agostoni P. "Lateral dekubitus-posysje generearret ûngelokkichheid en feroaret de longfunksje yn chronisearjend hertslach." Kasteel . 2005 Sep; 128 (3): 1511-6. PubMed PMID: 16162751.
Vance MV, Selden BS, Clark RF. "Optimale posysje fan geduld foar ferfier en earste behear fan toxyske ynfieren." Ann Emerg Med . 1992 Mar; 21 (3): 243-6. PubMed PMID: 1536482.