Reversibele Cerebral Vasokonstriktion Syndrom en Stroke
Reversibele cerebral vasokonstriktionsyndroom (RCVS) is karakterisearre troch twa haadfunksjes. De earste is de hommelse ynset fan in tongerklapkopkopf . De twadde is de oanwêzichheid fan gebieten fan ferlinging of "vasokonstriktion" wêr't de muorre fan ien of mear arterijen yn it hert in kramp hat dy't de bloeddruk previndert. Dizze gebieten kinne maklik diagnostearre wurde troch in katheterangiogram , hoewol it kin ek sjoen wurde mei magnetyske resonance-angiografy (MRA) .
Reversibele cerebral fazokonstriksje kin of miskien net liede ta stok . Yn in soad gefallen binne stroke-symptomen foarkom, mar binne folslein opnij opsteld. Guon minsken kinne lykwols oerbleaun wêze mei permaninte defuziteiten. It barren kin ek krêften en dea feroarsaakje.
Wat is Stroke?
Stroke is in sykte dy't ynfloed op de arterijen dy't liedt ta en binnen it harsens. It is de nûmer 5 oarsaak fan 'e dea en in liedende oarsaak fan ynvaliditeit yn' e Feriene Steaten. In stok bart as in bloedfisk dy't sauerstof en nutrens draacht foar it hert wurdt troch in klok of boarst (of brekt) blokkearre. Wannear't dat bart, kin in part fan 'e harsens it bloed (en sauerstof) net nedich hawwe, dus it en brainzellen stjerre.
Stroke kin oarspronklik feroarsake wurde troch in klok dy't de fliis fan bloed nei it harsens (itselde in ischemyske stokken ) of troch in bloedfjoer brekke en it foarkommen fan bloedstream yn it harsens (neamd as hemorrhagyske stroke ). In TIA (transiente ischemyske oanfal), of "mini stok", wurdt feroarsake troch in tydlike klok.
RCVS kin orizjinele of hemorrhagyske stroke feroarsaakje, typysk yn 'e foarm fan in subarachnoid bloedearmoed .
Risikofaktors foar stroke
- Leeuw - De kâns om in leeftyd nei alle jierren 55 dûbelen foar elke desennia fan libben te krijen. As stok is mienskiplik ûnder âlderen, binne in protte minsken ûnder 65 ek struts.
- Herediteit (famyljeredyk) - Jo stroke risiko kin grutter wêze as in âlder, pake, suster of broer hat in stok.
- Rennen - Afro-Amerikanen hawwe in folle heger risiko fan 'e dea fan in slach as Caucasians dogge. Dit is foar in part om't swarten hegere risiko's hawwe fan hege bloeddruk, diabetes en obesity.
- Seksje (geslacht) - Alle jierren hawwe froulju mear strûken as manlju, en slachtoffert mear froulju as manlju. Gebrûk fan berte-kontrolepillen, swierwêzen, skiednis fan preeclampsia / eclampsia of gestaasjelike diabetes, mûnlinge kontrakteptive gebrûk, en smoken, en post-menopusale hormone-therapy kinne spesjale stroke risiko's foar froulju opstelle.
- Foarige slach, TIA of hertoanfal - It risiko fan stok foar ien dy't al hân hat hat in protte kearen dat fan in persoan dy't net hat. Transiente ischemyske oanfallen (TIAs) binne "warskôgingen" dy't stroke-like symptomen meitsje, mar gjin duorsume skea. TIA's binne sterke predikanten fan stokken. In persoan dy't ien of mear TIAs hie, is hast 10 kear hieltyd mear as ien fan 't deselde leeftyd en seks, dy't net hat. Rekkenjen en behanneling fan TIA's kinne jo risiko hawwe foar in heule stroke. TIA moat as medyske need behannele wurde en folgje fuortendaliks mei in soarchferliening. As jo in hertoanfal hawwe, dan hawwe jo ek in hegere risiko fan in slach.
Wa wurdt belutsen troch RCVS?
RCVS beynfloedet froulju faak as manlju, dy't meast foarkom binne nei't se berne binne.
Wat feroaret RCVS?
De oarsaak fan RCVS is net bekend, mar wurdt tocht dat it resultaat fan in transiente stoarm fan 'e arteriale muorre, dy't liedt ta syn ynsammeling. Ferskate stoffen binne ferbûn mei RCVS, wêrûnder:
- Selektive serotonine reuptake ynhibitoren (SSRIs)
- Nasale dekongestinten mei pseudoefedrin of ephedrine
- Ergotamine
- Tacrolimus
- Nicotime patches
- Cocaine
- Marijuana
Referinsjes:
Anne Ducros, Monique Boukobza, Raphaël Porcher, Mariana Sarov, Dominique Valade en Marie-Germaine Bousser; It klinyske en radiologysk spektrum fan reversibele cerebral vasokonstriktionsyndroam. In prospective series of 67 patients: Brain 2007 130 (12): 3091-3101