De temporomandibulêre knibbel (TMJ) is de mienskip dy't jo jaw oan jo skuld joaget. Dizze mienskip is foar de earen; Jo kinne it maklik fine troch it iepenjen en sluten fan 'e mûle en it gefoel mei jo fingers te fielen. Dizze mienskip ûnderskiedt fan 'e measte klachten, yn dat it wurdt in diartroatyske mienskip neamd . Dit soarte fan gearfoeging hat twa knipkes dy't selsstannich funksjonearje; yn dit gefal sawol de linker en rjochte gearwurking fan 'e mandel.
As der in probleem is mei de mienskip, muszjes of de ligamen om dizze mienskip, wurdt de betingst faak mistyf neamd TMJ of TMJ-ûnrêst. TMJ ferwachtet krekt krekt oan 'e mienskiplike en temporomandibulêre disorder (TMD) is genôch foar alle dysfunksjes dy't relatearre binne oan de funksje fan de TMJ. Om de terminology konsistint te hâlden en gjinien te ferwiderjen, ferwize wy nei TMD as TMJ-ûnrêst .
Symptomen
- Gesichtsschmerz
- pine yn 'e keuken
- popping of klikken fan 'e bak
- harsels
- earkes
- Schwierigens it iepenjen en sluten fan 'e mûle
- sliepkeak
- generalisearre pine en sêftens om 'e mienskip
- tinnitus
- in skiednis fan 'e minne sliep of in diagnostike sliepstart
Risikofaktors
TMJ-störings binne mear frjemd yn froulju as yn manlju, en mear mienskiplik yn wite minsken as yn Afrikaanske-Amerikanen. Oare disorders of betingsten dy't te krijen hawwe mei TMJ binne:
- rheumatoide arthritis
- degenerative mienskiplike syktes
- anxiety of oare psychiatryske struorren dy't liede ta chronike jas klinkende of tearen
- dental malocclusion
- tongue tie (ankylose)
- bruxism
- guon bertefekken
Oarsaken
It waard oarspronklik tocht dat TMJ-sykteurs wiene troch misferstimming fan 'e boppeste en legere tosken. Hoewol dit noch in rol hat yn feroaring fan TMJ-ûnrêstingen, binne der in protte mear faktoaren dy't dizze pineile feroaring feroarsaakje kinne:
- trauma oan 'e kjipp of mienskip
- anxiety, stress, of depresje
- posysje fan 'e holle en hals
- sliepe tosken
- Koe gum (as oertsjûge)
Diagnoaze
TMJ-stokje wurdt normaal diagnostearre troch in otolaryngolooch (ENT). In protte persoanen sykje de help fan in ENT omdat de jok pine liedt om te leauwen dat se in ear-ynfeksje hawwe . De dokter sil in fysiomaal ekspresje útfiere, dat kin wêze om te sjen yn 'e mûle foar teken fan wearzens op jo tosken fan mûrjen en klompjen; it beoardieljen fan jo halsmuskels foar spasmen; en teken fan mienskiplike sêftens. De dokter kin ek mjitten hoefolle jo kinne jo mûle iepenje. Somtiden sil jo dokter in CT- of MRI-scan oanfreegje om in bettere útsjoch te krijen op alle skea oan 'e mienskip.
Behanneling
De behanneling is basearre op 'e hurdens fan' e disorder. Foar lytse gefallen kinne iis en rêst de bêste betsjutting wêze, tegearre mei over-the-counter-plysjerivearers lykas ibuprofen en acetaminophen. Minsken mei in sykte fan TMJ moatte vermoogjen fan tsiis, sliepe tosken en knynjen fan har jak. Somtiden kin bytiden in bitewachter kinne.
Relaksje-techniken kinne minstens 30 minuten deis helpe. Guon minsken kinne profitearje fan fysike therapy, muscle relaxants, steroïden, friksje massaazje en ultrasoan behanneling.
As symptomen noch hingje nei agressive anti-inflammatoare medisinen en oare techniken binne besprutsen, kin ekoktale therapy probearre wurde. Oeklês-terapy stribbet nei jo beet te beskermjen en hurde hurde klankjen en mielen dy't de tosken skeanje kinne. Om te bepalen as dit in opsje is, moatte jo jo tetist hawwe.
Yn swierde gefallen kin surgery nedich wêze. Dochs sil chirurgiaal allinich gjin TMJ-syktes beheare, útsein as jo ynteressearje yn terapy as foar en nei de operaasje.
Boarne:
Amerikaansk Akademy foar Otolaryngology Head and Neck Surgery. TMJ. Opfrege: 5 novimber 2015 fan http://www.entnet.org/content/tmj.
Goldenberg, David; Goldstein, Bradley J. Hânboek fan Otolaryngology Head and Neck Surgery. 2011. p 73-77.
Medline Plus. TMJ-störings. Opfrege: 21 desimber 2011 fan http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001227.htm.
Rotter, BE. (2015). Cummings Otolaryngology: Temporomandibulêre konklúzje. Op 14 augustus 2016 is accessed from http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Scrivani, SJ & Mehta, NR (2015). Temoaromandibulêre stiesturen yn folwoeksenen. Accessoires op 5 november 2015 van http://www.uptodate.com.