Thiazolidineiones binne mûnlinge medisinen dy't lytsere bloedsûker helpe yn type 2-diabetes . Njonken in sûne jild en oefening binne se in oare manier om bloedearmoergongen te behearskjen. Sy binne ek bekend as glitazones.
Yn 'e Feriene Steaten binne thiazolidineandes aktyf beskikber fan Actos (pioglitazone), Avandia (rosiglitazone), en kombinaasje drugs Avandamet (rosiglitazone en metformin).
De FDA helle reklame restrictions op rosiglitizone yn 2013 nei't it konklúzjen fan nije evidenzen gjin ferhege risiko fan hertoanfal levere, mar boaien bliuwe yn plak yn Europa.
Dwaan en litte
Thiazolidinediones helpe om yninsjesresistinsje yn sellen te ferleegjen, ferbetterjen fan 'e manier wêrop it lichem reagearret oan insulin. Sy wurde meast ien kear of twa kear deistich mûlne nommen. Dêrneist kinne se allinnich brûkt wurde, mei oare pillen, of mei ynsulin. Thiazolidindiones fertsjinje lykwols gjin ynsulin yn it lichem noch makken se it lichem út om in ekstra ynsulin te meitsjen. Se hawwe net bedoeld om de sûnens te ferfangen.
Skiednis fan gebrûk
Sûnt de ein fan 'e njoggentiger jierren binne thiazolidineiones brûkt foar behanneljen fan type 2-diabetes. De earste medicine yn dizze klasse, Rezulin, waard fuortsmiten fan 'e Amerikaanske merke fanwege seldsum mar serieuze problemen. Guon rapporten hawwe de soargen opnommen oer in ferhege risk fan hertferskes yn pasjinten dy't Avandia nimme.
Oare rapporten hawwe in ferhege risk fan hertoanfallen mei thiazolidineandes oanbean, hoewol dizze keppeling bliuwt ûnproven.
De FDA bestelde, yn 2006, dat drugsetiketten foar Avandia warskôgje op ferhege risiko fan hertoanfallen en bêste pest yn guon pasjinten. Gebrûk fan Avandia sloech sterk nei de earste warskôgings út.
Yn 2010 hat de FDA nije presintsjes foar Avandia beheind ta allinich minsken dy't harren bloedglykose net kontrolearje kinne mei oare diabetesmedikaasjes, of dy't gjin akteurs wiene oan Actos.
Yn 2013 fûnen de resultaten fan de kliïntearret RECORD gjin ferhege risk fan hertoanfal mei Avandia (rosiglitazone). As gefolch, yn 2013 hat de FDA de foarskriuwingen beheind dy't it op Avandia pleatst. Op 16 desimber 2015 slagge de FDA de risiko-evaluaasje- en opliedingstrategy foar rosiglitazone-medisinen, wêrtroch't de foardielen fan 'e risiko's oerwûnen.
It Europeesk Medysk Aansjelein hat lykwols in ferkeap fan rosiglitazone yn 2010 en de Frânske en Dútske medyske ynstânsjes ferhelle yn 2011 ek gebrûk fan pioglitazone (Actos).
Side-effekten en risiko's
Gemeentlike side-effekten befetsje gewichtswinning, hegere respiratory infections, sinus-ynfeksjes , hoofden, en mild anemia. Serious side effects include fluid retention, heart failure, weight gain, and muscle pain. Oare side-effekten kinne ynfloed hawwe op heulters, heule cholesterol, swakke bonken, eagenproblemen en hoeken.
Hoewol't der gjin aktuele bewiis is oan 'e oarder dat Actos of Avandia liverproblemen liedt, is it ferstannich om in soarte fan symptomen te hâlden as misbrûk, ûntbrekke, abdominale pine, minder, ferlies fan' e appetit, jaundice (jild fan 'e hûd en eagen) donkere urine.
Wa soe Thiazolidinediones net brûke
Minsken mei type 1-diabetes (dy't regelmjittige ynsjale ynjeksjes nedich binne), hert-mislearjen, of lever sykte kinne net brûkt wurde troch thiazolidinesiones. Bern en swierder of fersoargende froulju moatte ek besykje te brûken fan dizze medikaasjes. Minsken mei each of problemen op 'e eagen moatte mei har sûnenssoarchprovidjers prate foardat se thiazolidineare binne.
Oare "Off-Label" brûke
Actos kin helpe by it behanneljen fan heul cholesterol. Thiazolidinediones kinne ek helpe om feroeling en fruchtberens te ferheegjen yn polyzystyske eareynsyndroam.
Wat oars oer Thiazolidinediones te witten
Thiazolidinediones moatte elke dei wurde nommen wurde.
Se kinne oant trije moannen nimme om folslein effekt te nimmen. As men ien side-effekten ûnderfynt, spesjale swelling, plotter gewicht, swierder atme, hertpulpen, menstruale wizigingen, of gebrûkte bonken, fertraging fan in sûnenssoarch fuortendaliks.
Minsken mei diabetes moatte lykwols net ophâlde om har medikaasje te nimmen, behalve as it oanbean wurdt om dat te dwaan. It is wichtich om in dokter te besjen foar ticht folkssoarch by it behannele thiazolidineiones. Dit soarget foar bloedzuckertest, libjende funksjestests, en eagenproblemen.
Boarne:
Mahaffey, Kenneth W .; Hafley, Gail; Dickerson, Sheila; Burns, Shana; Tourt-Uhlig, Sandra; Wyt, Jennifer; Newby, L. Kristin; Komajda, Michel; McMurray, John; Bigelow, Robert; Home, Philip D .; Lopes, Renato D. (2013). "Resultaten fan in reewaluasje fan kardiovaskulêre resultaten yn 'e RECORD proaza". Amerikaanske Heart Journal 166 (2): 240-249.e1.
Drazen, MD, Jeffrey M., Stephen Morrissey, Ph.D., en Gregory D. Curfman, MD "Rosiglitazone-Continued Unwissichheid oer Safety." The New England Journal of Medicine. 357 (2007): 63-64.
FDA Droge-feiligens-kommunikaasje: FDA freget om ôfwytsjen fan guon foarskriften en dispensearjende beheiningen foar rosiglitazone-haltige diabetes medicinen. FDA-sjoernaal. 11/25/2013. US Food and Drug Administration.
David K. McCulloch, MD. "Thiazolidinediones yn de behanneling fan diabetes mellitus," 17 desimber 2015. UpToDate.