Ressourcen om te beteljen foar kompetitive fersoargingsfasiliteiten (lange termyn)
Hoewol't saken foldwaande ferpleechkundige foarsjennings (ek as ferpleechtshûs, sub-akute rehabilitaasjessintra, of lange termynfoarsjennings neamd binne) binne djoer, se binne faak minder kostber as yn hûs wenje 24 oeren. Dizze foarsjenningen kinne lang duorsume soarch leverje, mar in soad biede ek koarte termyn behanneling mei it doel fan hûs te reitsjen. As jo of jo leafde jo soarch nedich hawwe yn in ferpleechhûs, betellet it jo jo betelmooglikheden yn 't foar te kennen.
Opsjes foar beteljen foar ferpleechhûs (kwalige fekânsje foarsjenningen) binne ûndersteande folgjende:
1) Medicare
Medicare is in federale foardiel dat betelje sil foar de kosten fan in beheind tal dagen fan 'e plysjonele rehabilitaasje yn in kwalifisearre fersoarging. Dit wurdt faak neamd "sub-acute rehab" of "post-akute soarch". In soad minsken leare in koarte termyn, ambulante behanneling fan behanneling as gefolch fan in hipbrûk , slach, of in hertlik kondysje, alhoewol binne der in protte oare redenen dy't in fysike, beropstaal of spraaktoerapy nedich hawwe, en dêrtroch tagelyk tagong te krijen hawwe.
Om berikber te wurden foar Medicare, moatte jo mear as 65 jier hawwe, in dokumintearre ynvaliditeit, of hawwe in njoggentich renale sykte.
As jo kwalifisearje, soarget Medicare in poerbêste dekking fan ferpleechkundige kosten, mar it is wichtich om te witten dat dizze dekking allinich in koarte tiid is en is allinich ûnder beskate omstannichheden beskikber. Medicare betellet net foar skilled ferpleechkundichheidssoarch op in trochgeande basis.
Hoe kinne jo Medicare Coverage oanfreegje?
De finansjele foardiel fan Medicare is net wat jo moatte oanfreegje of in oanfraach oanfreegje dy't jo need hat. Jo fertsjinje automatysk foar dizze foardielen as jo Medicare diel A en Medicare diel B dekking hawwe. Yn it algemien, as jo in Sosjale Feiligensfeart krije of in rjochtbankferlieningsburo profitearje, wurde jo oer it generaal ûnder Medicare diel A en diel B fersammele.
Hoe kostje Medicare Cover?
Medicare sil de deistige tarieding foar jo besykje om psypatientale fysike-therapie , berops-therapy en / of spraakstherapy te krijen . Medicare behannelet ek jo medisinen, behannelingen en medisinen foar dizze tiid.
Wat binne de betingsten ûnder wêr't Medicare foar dizze soarch betelje sil?
Jo moatte de folgjende betingsten foldwaan:
3-dagen sikehûs bliuwe
Jo moatte in trije-dei sikehûsbliuwe hienen dat beskôge waard as in "geduldich" ferbliuw troch it sikehûs. Wat dit betsjut is dat as jo allinich as in "beoardieling" pasjinte binne, Medicare sil de tsjinsten fan in kwalifisearre problemen-rehabilitaasje net beheine.
Dêrneist as jo jo sikehuzensaasje as bepaald beynfloedich wurde, mar jo wiene allinich oer de rin fan twa middernacht (de tiid dy't se in oare dei markearje), sil Medicare gjin plysjebestriding hâlde.
Jo moatte freegje yn it sikehûs oft jo ferbliuwen bepaald binne as beoardieling as beoardieling, en ferifiearje dat jo de trije-dei ferplichting nedich hawwe om te gean nei Medicare foar foardielen foar ambulante behanneling.
Timing Requirements
As jo de trije-dei ferbliuwen fan sikehuzisaasje befetsje, kinne jo de Medicare-foardiel nei jo spesjaliteit ferbliuwen brûke troch jo direkt nei it feardige pjutteboartersplak te reagearjen foar werhelling.
Jo kinne ek tagong krije ta dizze Medicare-fertsjinwurdiging oant 30 dagen nei in kwalifikaasjebedriuwing. Dit betsjut bygelyks dat jo beslute om nei it sikehûs te rjochtsjen nei't jo in hip-chirurgie hawwe, en trije wiken dêrnei kinne jo noch keazen wurde om in tagong foar rehab te krijen en tagong ta de Medicare-profit om jo ferbliuw te krijen en therapy betelle troch Medicare. De reden dy't jo yn in kwalifisearre ferpleechsbestimming yntsjinje, moatte itselde steat wêze foar hokker jo sikehûden binne.
Medyske kritearia
Ienris op in kwalifisearre ferpleechtsbak, moatte jo ek kritearia bliuwe foar Medicare coverage.
Dizze kritearium is basearre op de Medicare Data Set (MDS) beoardieling dat it personiel hieltyd werhannele hat yn setten yntervallen om jo wurking te bepalen. De MDS is in detaillearre evaluaasje dy't foltôge is troch meiwurkers fan ferskate ferskate gebieten, lykas pjutteboartersplakken, diarysjinsten, aktiviteiten en sosjale wurk. It mjittest jo hjoeddeistige feardigens en jo foarútgong nei jo doelen.
As jo trochgean mei kwaliteitssoarch, lykas fysike, arbeidsprekkende, spraakhearrings, of soarch dy't begelaat of begelaat wurdt troch lisinsjele krêftpersoniel, sil Medicare betelje foar jo bepaalde rehabilitaasjeferbliuw. Sels jo dizze soarch neffens de MDS net nedich hawwe, krije jo in skriftlike opmerking dy't jo warskôget dat Medicare net mear betelje sil om dizze tsjinsten te fertsjinjen.
Medicare betelet de folsleine kosten?
It koarte antwurd: It hinget ôf fan hoe lang lang duorje jo saken op in kwalifisearre fersoargingsfeardigens.
De langere antwurd: Medicare sil 100 persint fan 'e earste 20 dagen fan' e rehabilitaasje yn in langduorjende soarchynstellings dekke, sa lang as jo kritearia bliuwe yn 'e 20 dagen foar kwalifikaasje foar dy dekking.
Begjin 21 desimber silst ferantwurdlik wêze foar in ko-betelling per dei en dan sil Medicare de rest fan 'e lading deis betelje foar 100 dagen.
Jo kinne ferkrêfting fergoedzje keapje om dizze co-betelling te beteljen troch te keapjen fan in oanfoljend belied (ek Medigap Versicherung neamd). In protte oanfoljend belied jouwe de folsleine meilingsbetingsten sadat der gjin inkele útslach foar jo plysjele rehabilitaasjeferbliuw is.
Hat Medicare altyd op 'e hichte 100 dagen fan' e ambulante behannele rehabilitation?
In soad minsken binne ûnder de falske ympresje dat Medicare automatysk 100 dagen leveret yn 'e komplekse foarsjenning / rehab-dekking. Medicare sil dit foardiel foar biste 100 dagen leverje, mar troch de kritearia fêststeld wurde in soad minsken inkeld dagen of wiken fan dizze dekking krigen. Der is gjin garânsje foar it oantal dagen dat Medicare foar dizze foardel betelje sil; Leaver, it hinget ôf fan elke yndividuele bedriuwen en har MDS-evaluaasje.
Hoe faak kin immen de Medicare-benefyt brûke?
Medicare sil mear as ien kear betelje foar ferpleechtshûs. Om tagong te krijen ta dizze dekking as jo dizze earder al brûkt hawwe, moatte jo 60 dagen hawwe wêr't jo it net brûke, en dan wurde jo opnij oanbefelle. Mei oare wurden: As 60 dagen trochgean sûnder jo de Medicare-profit yn it sikehûs of in krêftige fersoargingsfase brûke, fertsjinnet de foardiel en is wer beskikber.
Yn hokker ynstallaasjes sil Medicare betelje foar bepaalde reabilimaasje?
De kwalifisearre ferpleechkundichheid moat sertifisearre wurde troch Medicare om dizze soarte medyske soarch te jaan. Jo kinne in oersjoch fan pjutteboartersplakken op Medicare.gov besjen, ek sjoch hoe't elke ynrjochting beoardield is. It kiezen en ûndersykjen fan in foarsjenning kin in dommere taak wêze, mar der binne ferskate boarnen beskikber om te helpen.
2) Medicare Advantage Plannen
Guon minsken hawwe út it tradisjonele Medicare-plan optille en hawwe keazen keazen foar wat in Medicare Advantage-plan hjit. Dit is Medicare coverage, bedoeld troch in oare groep yn stee fan 'e federale regearing. Medicare Advantageplannen (ek Medicare Part C neamd) leverje sa'n ferlykber ferskaat as yn fergeliking mei it tradisjonele Medicare-plan, mei in pear útsûnderings:
- Guon Advantageplannen freegje gjin trije-dagen plysjebestjoerders. Se kinne finansjele dekking oanfreegje by in kwalifisearre fersoargingsfoarsjenning sels as de persoan tawiist is fanút har eigen thús of hie in minder as trije-dagen-sikehûsbliuwen.
- Guon Advantage-plannen hawwe bepaalde foarsjennings dy't se yn-netwurk (of foarkar) beskôgje en oare oantsjutte as út netwurk . As it heule fersoargingsbestân jo graach nei foar foarkommende rehabilitaasje giet, is net yn jo Advantage-plan net, jo tsjinsten kinne net ôfdekt wurde of se kinne wurde besleute mei in beheinde tarieding.
- In protte Advantageplannen freegje foarôfgeande ferplichting troch de fersekeringplan foar jo tsjinsten om te dielen, wylst tradisjoneare Medicare dat net nedich is. Dizze priorisearring befettet de fersoarging thús of sikehûs te stjoeren fan jo medyske ynformaasje nei it fersekeringplan wêr't it evaluearre wurdt. It Advantageplan makket dêrnei in beslút oer hoe't se of jo reabilitearjen ornearre wurde op in kwalifisearre ferpleatsing foar fekânsje. As de foarôfgeande fergunning net foltôge of jo ferbliuw is net goedkard, sil it Advantageplan net betelje foar jo soarch by in plysjele foarsjenning.
3) Long-Term Care Insurance
Langstige soarchfersekering is fersekering dat jo keapje kinne dat betelje foar in bepaalde tiid yn in fersoargingshûs / kwalifisearre fersoarging . De kosten en bedrach fan ferskaat fertsjinnet ferdield neffens lingte fan dekking dy't jo keapje en oft jo foar folsleine of dielde dekking optje.
Dêrneist hawwe de measte langjierrige soarchfersekere bedriuwen in list fan betingsten of medisinen dy't in yndividuele unjildich meitsje kinne foar dekking of ferhege kosten te signifikant. Dy binne faak ûnder neurologyske omstannichheden lykas Alzheimer's sykte of oare dementen , Parkinson's sykte, guon hertbetingsten en it gebrûk fan beskate psychotropyske medisinen .
As jo applikaasje foar lange termynfersekering tapasse, as jo jonger en algemien sûner binne, sille jo foar in lange termyn premiums betelje, mar by meast in folle leger taryf. As jo applikaasje as jo âlder binne as de wikseling fan in ferpleechsteringsnivo ferheget, dan sil jo moandeare tarieding foar lange termynfersekering folle heger wêze.
Of lange termynsoarchfersekering is foar jo rjochtt hingje fan ferskate faktoaren, sadat jo mei jo fersekering oer sprekke wolle oer kosten- en dekkingopsjes.
4) Medicaid
In soad minsken sette jild foar har soarch letter yn it libben, mar soms de kosten fan har soarch brûkt dat jild tige fluch, ek as se besocht hawwe om goed te planjen en har jild te bewarjen. As jo finansjele middels tapast binne, kinne jo dan applisearje foar Medicaid .
Medikaasje is federale oerheidferbod dy't troch elke steat behearske wurdt foar wa't jild ferwidere is. In yndividje moat finansjeel finansjele (troch minder as $ 2.000 yn rekkenber fermogen) en medyske kwalifikaasje (troch in nivo fan soarchbehearding te behertigjen dy't toant hat dat hy of sy krêftich heiltsjinst nedich is, ynstee fan assistearre wenjen of thúsopfang ).
Medicaid hat ek wat bepalingen foar ferbean te kommen foar in misdied fan in pjutteboartersplak dy't noch libje sil yn eigen hûs of yn in oare foarsjenning (lykas in selsstannich libbenssintrum of in assistinte libbensfisy).
5) Veteranen-administraasje-help en oanwêzichheid
As jo en / of jo froulju in feteranen binne, dan kinne jo meidwaan oan finansjele stipe troch de Veteranen-administraasje. Jo moatte in oanfraach yntsjinje dy't sa'n trije moannen duorje kin wurde ferwurke. Nei goedkarring, sille jo yn 't foar elke moanne profitearje foar persoan dy't tsjinne. Dit jild kin dan wurde brûkt om te helpen te beteljen foar soarchfersekling.
6) Eigen betelje (út 'e pocket)
Ien oare manier om te beteljen foar soarch yn in foarsjenning is te keapjen fan pocket, of wat is faak oantsjutten as privee betel . Yn beteljen betelje foar ynstellingssoarch meastal betsjutte dat jo in protte opsjes hawwe oer hokker ynstallaasje jo kieze, om't de measte fasiliteiten privee betelje of Medicare kliïnten foardat Medicaid binne.
It beteljen fan persoanlik foar ferpleechkundige foarsjenningen is djoer, mei kosten dy't faak berikke kinne fan $ 250- $ 350 deis (en mear) foar de soarch. Dat kin rigen fan $ 80.000 oant $ 125.000 / jier komme, en dat kin allinich foar in semi-privee (dielde) keamer. Guon foarsjennings jouwe privee kamen foar in ekstra fergoeding per dei.
In wurd fan
Planen foarôfgeande en wittende jo opsjes kinne tige hilfreich wêze as jo mei de mooglikheid betelje foar beteljen foar leefberens foar fersoargingssoarch. Dêrneist hawwe guon gemeentlike ynstânsjes en pjutteboartersplakken beskikber steld om jo tagong te krijen ta dizze foardielen.
Wylst de fergoedingen fan 'e ferpleechkundige soarch belangryk binne, hoopje wy dat it berikt is om te witten dat der ferskate opsjes beskikber binne om dizze kosten te heljen as jo, lykas in protte, jo net betelje kinne foar de folsleine kosten fan dizze soarch.
> Boarnen:
> Medicare.gov. Nursing Home Compare. https://www.medicare.gov/nursinghomecompare/search.html?
> Medicare.gov. Hoe kin ik betelje foar ferpleechhûs thús? https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-a/paying-for-nursing-home-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Wa betellet foar lange termynsoarch? https://longtermcare.acl.gov/the-basics/who-pays-for-long-term-care.html
> US Department of Health and Human Services. LongTermCare.gov. Medicare. \ https://longtermcare.acl.gov/medicare-medicaid-more/medicare.html