Drugs binne ûntwurpen om te brekken en slûzen yn COPD los te meitsjen
Ien fan 'e wichtichste funksjes fan' e chronike obstruktive pulmonaasje (COPD) is de oerstallige produksje fan mucus yn 'e longen. Dizze oerproduksje, somtiden neamd as chronike mucus hypersekretion, wurdt feroarsake troch lange termyn yntimaasje dy't de nûmer en de grutte fan saneamde "gobletzellen" ferheget, dy't de loftgongs liede.
Wylst gobletzellen gewoanlik slokje beskermje as in beskerming fan beskerming, mei COPD kin de oerstallige produksje de passaazjes stekke, sadat it hurde om te atearjen.
Ien manier om dizze opbou te meitsjen is mei in mûle of nebulisearre drugs dy't in mucolytika neamd wurdt. Mucolytika wurkje troch it oplûken fan de gemyske bondings binnen de seksjes, it brekken, sadat se mear makliker koest wurde kinne.
Mucolytika wurde lykwols net ûnderdiel fan 'e hjoeddeistige standert foar soarch foar COPD behanneling beskôge, de 2017-rjochtlinen dy't útsteld binne troch de Global Initiative foar Obstructive Lung Disease (GOLD), sizze dat se brûkber wêze kinne yn persoanen dy't gjin ynhalde kortikosteroide hawwe .
Oersjoch fan mukolytika-drugs yn behanneling fan COPD
Mucolytika kin moarlik yn in tablet of siroopfoarming oanmakke wurde of ynhalde troch in nebulizer . Guon fan 'e meast brûkte typen fan' e COPD binne:
- Carbocysteine
- N-acetylcysteine
- Erdosteine
- Mecysteine
- Guaifenesin
- Bromhexine
It meganisme fan aksje kin ferskille troch drugs. Carbocysteine, bygelyks, wurket op it metabolisme fan 'e gobletzellen en biedt ek antioxidant en anty-inflammatoare foardielen.
N-acetylcysteine betsjut dûbeld de bondels dy't de mucus mei-elkoar feroarje, wylst de ûnwissens fan oksidanten en antioxidants feroarje.
De side-effekten kinne ek ferskine troch drugsyp en formulier. In protte sprekke, misbrûk en diarree binne de meast foarkommende side-effekt dy't tawiest is ferbûn, wylst floeiende symptomen ek koart brûnzen spasms en snoekjes feroarsaakje.
Nebulisearre formulieren kinne dúdlik meitsje foar in sûkelade hals, runny neus, en de formaasje fan wite patken yn 'e mûle of lippen.
By en grut, mucolytika wurde beskôge as lid fan 'e COPD. Mei dat sein wurdt it altyd fan belang om te praten mei jo dokter oer elke side-effekten, ynteraksjes, of tsjinindiken dy't ferbûn binne mei in mucolytika produkt, oft it presskrift of kocht wurdt oer de teller.
Effektiviteit fan Mucolytika yn COPD
Nettsjinsteande it wiidferspraat gebrûk fan mucoaktive medisinen yn COPD, is de hjoeddeistige bewiis net tige stipe fan harren effektiviteit.
In 2015-oersjoch fan 34 trijetallen die dat konkludearje dat de mucolytika minder wierskynlik de COPD-ferwoerstaasjes ûnderfine. By it analysearjen fan 'e resultaten lykwols hat dit oerset oan in relatyf lytse reduksje fan ien fergrizing foar elke trije jier. Oare ûndersiken hawwe mear of minder asige konklúzjes tekene.
Dochs hawwe, lykwols, nettsjinsteande dizze tekoartingen guon hawwe dat mucolytika in plak yn COPD behanneling hawwe. Mei it each op de soargen oer de feiligens fan lange termyn brûkt kortikosteroide , binne der suggestjes west dat se passe kinne yn 'e foarôfgeande COPD wêr't it risiko fan ferwetterjen heech is neffens it steroidgebruik.
Mucolytika kin, yn dizze gefallen, help fan it oantal ferwetterjen ferleegje en wat ferbetterje yn 'e kwaliteit fan it libben.
In substudy, dy't ferbûn is mei de Bronchitis Randomized op NAC Cost-Utility Studie (BRONCUS) fierder konkludearret dat, wannear't brûkt wurdt mei in ynhalde kortikosteroid, mucolytyske medisinen kinne fergrutsje troch COPD troch sawat 21 prosint.
Mucolytika kin ek nuttich wêze yn persoanen dy't net yntolerearre binne fan ynhalde kortikosteroids of hawwe muoite mei handheld ynhalers.
Boarne:
> Global Inisjatyf foar Chronic Obstructive Lung Disease. (2017) Pocket Guide foar COPD-diagnostyk, management en prefinsje: In Guido foar Health Care Professionals (2017 rapport) .
> Loukides, S .; Bakakos, P .; en Kostikas, K. "Mucolytika yn COPD: Like rotwein ?" PNEUMON. 2013; 4 (26): 1-4.
> Poole, P .; Chong, J .; en Cates, J. "Mucolytyske aginten tsjin ferseboek foar chronike bronchitis of chronike obstruktive pulmonaasje." Cochrane Database Syst Rev. 2015; 29: 7: CD001287.