Eksperts suggerearje dat Botox foar foarkommende ejaculation, mar it is noch net goedkard
Yn 'e ôfrûne 30 jier is de behanneling fan' e foartiidske ejaculation útwreide fan psychotherapy om medisinen en pharmacotherapy te berikken. It kin komme as in ferrassing dat Botox, dat in toxine is dat produkt troch it baktearje Clostridium botulinum en normaal brûkt wurdt om smaakfetsen te ferwiderjen , mei help fan foardielige ejaculation. In protte fan it ûndersyk is lykwols presintearre as in hypoteze, en it gebrûk fan Botox foar foar frjemde ejaculation is noch net goedkard troch de FDA.
Definysje foar foarige ejaculation
De behanneling fan foartiidske ejaculation hinget ôf fan hoe't dizze betingst definieare is.
Grutterly, frjemde ejaculation is yndield yn twa kategoryen: libbenslange of oernaam.
Lifelich foar froike ejaculation begjint mei it earste seksuele ûnderfining. Ejakulaasje is fluch - al foar eindiging of yn ien of twa minuten fan penetratie.
Ferwachte foardielige ejaculaasje kin oeral plaggen of stadichoan folgje in skiednis fan normale ejaculation. Fierder kin dizze betingst yn 'e urologysk, skildere, of psychologyske problemen root wurde.
Yn 'e rin fan' e jierren is de definysje fan foartiidske ejakulation ûntwikkele. It útgongspunt foar de measte stúdzjes fan 'e foarige ejaculation is de folgjende definysje fan' e DSM-IV-TR:
- De persistente of weromkommende ejaculation mei minimale seksueel stimulearje foar, op of in koart nei penetraasje en foardat de persoan it winsket. De kliïnt moat rekken hâlde mei de faktoaren dy't de tiid fan 'e eksitimaasjefaze beynfloedzje, lykas leeftyd, nijens fan' e seksueelpartner of situaasje en resinte frekwinsje fan seksuele aktiviteit
- De stoarm feroarsaket distressieel of ynterpersoanlik problemen
- PE is net allinich in resultaat fan 'e direkte effekten fan in substansje (bygelyks ôfwiking fan opioiden).
Yn 2014 hat de Ynternasjonaal Sosjale Feriening foar seksuele medisine de neifolgjende evidint-basearre definysje foar in libbenslange foarige ejaculation levere.
- In manlike seksuele dysfunksje is karakterisearre troch ejaculation dy't altyd of hast altyd foarkomt, of yn 'e likense minút fan' e faginale penetratie
- De ûnfermogen om ejakulation op alle ferwidering, of hast allegear, faginearjende penetraasjes op te rinnen
- Negatyf persoanlike konsekwinsjes lykas need, uteringen, frustraasje, en / of de befeiliging fan seksueel yntimiteit.
Yn 80 persint fan manlju mei libbenslange foarige ejaculation, ejaculation foarkomt binnen 30 oant 60 sekonden fan in seksuele moeting. De oerbliuwende 20 prosint fan dizze manlju belibje in ejaculation dy't duorret tusken ien en twa minuten.
Foarôfgeande ejaculation wurdt beoardield dat se tusken 30 persint en 70 prosint fan 'e Amerikaanske manieren beynfloedzje. Neffens de resultaten fan 'e nasjonaal sûnens en sosjale libbensûndersyk is de prevalens fan' e premjêre ejaculation yn 'e Feriene Steaten 30 persint en beynfloedet manlju fan alle leeftiden. Premjêre ejaculation is meast foarkommen yn jongeren dy't tusken 18 en 30 jier âld binne. Foar de ejaculation foarkomt ek manlju mei sekundêre ûnfermogen dy't tusken 45 en 60 jier âld binne.
Fan 'e notysje komme guon minsken foarkomme foardielige ejaculation, en dit kin net betinke. Fierders beskriuwe formele definysjes fan 'e foarkommende ejaculation as it giet mei hast alle seksyske moeting, as it tusken 10 persint en 20 prosint fan' e tiid komt dat it seks besocht is, dan kin behanneling behannele wurde.
Behannelje foarôfgeande ejaculation mei Botox
Botox-ynjeksjes funksjonearje troch swakke of paralysearjende muszels as blokkearjende nerven. De effekten fan Botox lanne tusken trije en tolve moannen.
Algemiene adversive effekten fan Botox binne ûnder oaren swelling, bruising, en pine yn 'e ynjeksje.
Njonken it glânzjen fan gesichtswapens, hjir binne guon oare gebrûk fan Botox:
- Profuse ûnderwarming (dus Hyperhidrosis)
- Ferfolgende eagen (ie, strabisme)
- Chronische migraine
- Unkontroleare blinkend (dus blepharospasm)
- Oerflak bladder
De bulbospongiosus en ischiocavernosus muszels binne ûnderdiel fan peninsulaal, en dizze muzikaal binne wichtich yn ejaculation. Under ejaculation sjogge dizze muszels stereotypearre rhythmyske kontrassen.
Botox bliuwt selektearret de frijlitting fan acetylcholine fan 'e nerveningsingen, en it is hypoteezeard dat dizze meganisme de stereotypearre rhythmyske kontrassen fan' e bulbospongiosus en ischiocavernosus ynsette kin en sa helpe te ferzjen ejaculation.
Der binne wat belang west west oer it gebrûk fan Botox om fertelle ejaculation te behanneljen. Earst sjogge guon saakkundigen dat Botox folslein ejaculation stoppe en resultaat yn annyklúzje. Der binne ek soargen oer de kosten-effektiviteit fan gebrûk fan Botox om foarôfgeande ejaculation te behanneljen.
Yn in oktroai dy't troch Allergan fersoarge wurde, wurde ferskate oanwêzigen foar Botox administraasje foar de behanneling fan 'e foartiidske ejaculation oanbean, wêrûnder de neikommende:
In metoade foar behâld fan 'e ferjitlike ejaculation yn in pasjint yn needsaak is beskikber, wêryn de metoade befettet in stap fan lokale administraasje, troch in ynjeksje, in botulinumneurotoxine oan in penis fan' e pasjint, en dêrtroch behannele euazulation yn 'e pasjint. Foaral ynfolmingsfoarmen wurdt it botulina neurotoxin yn op syn minst twa pearelplakken lizze, en yn guon foarbylden op syn minst trije pylkestokaasjes.
De auteurs fan it patint suggerearje dat Botox ynsprutsen wurde kin yn 'e glans of frenulum fan' e penis (tichtby de tip fan 'e penis). Fierders koe Botox op in sa nedige basis brûkt wurde, mei de effekten dy't oant seis moannen lang duorje. De yntervinsje moat begjinne mei binnen 48 oant 72 oeren, en der moat gjin of beheind beswierlike effekten wêze.
In protte fan it ûndersyk publisearre oer it gebrûk fan Botox wurdt presintearre as hypotees en prognostisy. Blykber moat Botox wurkje om in foarkommende ejaculation te behanneljen, mar mear ûndersiken moatte dien wurde om soargje foar effektiviteit. Op 15 augustus 2017 begjint Allergan fase 2 klinyske problemen te ûndersiikjen fan it gebrûk fan Botox om foar froedige ejaculation te behanneljen, mar de resultaten út dit ûndersyk binne net beskikber.
Oare behannelingen foar foaroansteande ejaculation
Hoewol gjin FDA-goedkard behanneling foar foarkommende ejaculation bestiet, binne oare yntervionsjes brûkt om dizze beting te behanneljen.
Selektive serotonin-reuptake-ynhibitoren (SSRIs) en tricyclyske antidepressantsjes hawwe in soad effekt te bewizen yn 'e behanneling fan foartiidske ejakulation. Foaral paroxetin, sertraline, fluoxetine, citalopram, en clomipramine hawwe al allinich brûkt om behâld fan eardere ejaculationen. It gebrûk fan dizze medikaasjes foar de behanneling fan foartiidske ejaculation is off-label.
Dizze medikaasjes kinne elke dei as nedich wurde nommen wurde. Hoewol lange termyn behanneling mei antidepresinte medisinen is effektiver as needsaaklik gebrûk, langere termine administraasje feroarsaket mear negative effekten. Mei trochgeande administraasje is de SSRI it meast effektyf nei it berikken fan steady-state, dy't wiken duorje kin. Alhoewol kinne foardiel earder foarkomme.
Ien SSRI dy't benammen oanpast foar de behanneling fan foartiidske ejakulation is dapoxetine (Priligy). Dit koarte-aktive SSRI waard spesjaal ûntwikkele foar behanneling fan foarkommende ejaculation en kin brûkt wurde as nedich. Dapoxetine kin in pear oeren foar seksuele aktiviteit nommen wurde.
In oar oanpak dy't foarkommen foar foarkommen ejaculaasje is it brûken fan topike anesthetika om gefoelens yn 'e penis te ferleegjen en sa te befoarderjen fan ejaculation. Neist anesthésia kin in kondom brûkt wurde om fereale te ferminderjen. Topiale anesthetika dy't foar dit doel brûkt wurde binne lidocaine en prilocaine.
Uteinlik kinne in lyts tal minsken mei foarkommende ejaculation foardiele út it útfieren fan pelvyske flier of Kegel-oefeningen.
Wat is oer behanneling?
Op it stuit jilde de measte saakkundigen dat foarkommende ejaculation in neurobiologyske en genetyske tastân is. Dêrtroch wurdt lange termynsyndustry as in effektyf beskôge foar libbenslange foarige ejaculation. Fierder hawwe lange termynstúdzjes sjen litten dat de gedrachstherapy yneffekt is yn it behanneljen fan libbenslange foartiidske ejaculation.
Yn in artikel fan '2014, foar it begjin fan' e ejaculation: definysje, epidemyology en behanneling, skriuwt Kirby de neifolging oangeande gedrachs- en psychologyske therapyen foar foartiidske ejaculation: "Therapy's binne in tal jierren ynrjochte, mar quantitative ûndersiken sjen dat profitaat net fuortkomt. Dochs binne in protte pasjinten ferrassend en kinne psychotherapy wurdearje. "
Foar oernaamde foarkommende ejaculation koe in kombinaasje oanpak foar behanneling wurkje. Dizze oanpak betsjuttet de stop-starttechnyk, kognitive gedrachstheary, en drugs. Mei de start-stop-metoade erkennt in man tusken heule-nivo-oanwizing yn 'e omkearing en hâldt in ferbiningssoarch foar sa'n minuut. Ienris hat de minske kontrôle oerwûn, wurdt de ferdieling opnij rekkene. As alternatyf, mei de squeeze-metoade kriget de man de penis foar de ejaculation om de eerection te ferleegjen en stopjen fan ejaculation.
> Boarnen:
> Ashburn TT, Thor KB. Medisineelreposysje: Identifikaasje en ûntwikkeling fan nije brûkten foar besteande drugs. Nat Rev Drug Discov. 2004; 3: 673-83. https://doi.org/10.1038/nrd1468
> Gastiola, Gustavo M. Metoade foar behandeling foar foarige ejaculation mei in Botulinum neurotoxine. 11 desimber 2012.
> Kirby M. Foarige ejaculation: definysje, epidemyology en behanneling. Trends yn urology & mens sûnens. 2014; 5: 23-28. https://doi.org/10.1002/tre.406
> Serefoglu EG, Silay MS. Botulinumtoxin-A-ynjeksje kin benefysk wêze yn 'e behanneling fan libbenslange foarige ejaculation. Med Hypotheses. 2010; 74: 83-4. https://doi.org/10.1016/j.mehy.2009.07.038