Meallen is in tige kontakteare virale ynfeksje dy't feroarsake is troch eksposysje foar in persoan dy't befoardere mei it fysyk. Njirrigens, hoastje en petearje kinne it ferspriede, mar it fiedsel kin sels op ierdflächen en de loft wenje foar in beheindere tiid lang genôch om in nij te ynfieren. Foar it begjin fan 'e routine koarnimmensinisaasje begon te meitsjen yn' e Feriene Steaten yn 1963, wiene alle jierren sa'n 3 oant 4 miljoen halsen.
Hoewol't faksinaasje mjitten maklik makket fan in ferhaal fan 'e ferline yn' e Feriene Steaten, is it noch in oandiel yn oare lannen. Utbrekken yn 'e hiele wrâld binne noch altyd foarkommen en dyjingen dy't net ûntspannen binne foar de firus, kinne harsels stelle en oaren yn risiko.
Gemeentlike oarsaken
Meallen wurdt feroarsake troch in tige kontaktearre firus nammentlik paramyxovirus dat repetearret yn jo keale en noas. It is fersprate troch respiratory druppels as in besmette yndividu ite, hoast, of sels praat. De firus kin libje yn 'e loft en op oerflakken foar oant 2 oeren nei't in persoan mei mears symptomen it gebiet ferlitten hat. It invades jo respiratory systeem, feroarsake fever en gryp-symptomen, en ferbreedt dan yn jo lichem. As jo antykladen it virus ynfiere, skeakelje de skea oan 'e muorren fan lytse bloedfetten, dy't liedt nei de grûn.
In infizearre persoan is kontakeard foar om acht dagen - 4 dagen foarôfgeand troch fjouwer dagen nei't de mears útstel komt.
Meallen binne sa kontakte dat ien bekrûpt persoan dy't 10 minsken útmakket dy't net ymmun binne foar mûnen sil 9 fan 'e 10 ynfiere.
Approximately 20% of muds cases require hospitalization and even more go to the doctor or the emergency room because of the high fever. Dit kin oare minsken yn dy ynstellings sette, benammen dy mei problemen fan immunsysteem, risiko 's as se net sorgend skaat binne.
Spitigernôch, as âlders har bern mei muzen foar medyske oandacht nimme, selden fertrouwe dat se mûnen hawwe en in soad minsken oan har bern útbringe as se it meast oanpasse.
As ynmoede foar mears docht jo net gewoan om jo te sykheljen, dat jo ek stopje fan de korrels foar oaren te ferbrekken. Unvaccinearre minsken bliuwe reizgjen nei oare lannen wêr't kjeld is mienskiplik en bring it hjir werom, bringen it nei oaren. Nettsjinsteande wiidweidige soargen oer de keppeling tusken faksinaasje en autisme, hawwe in protte ûndersiken sjen litten dat der gjin feriening tusken de twa ferskynt.
Meallen nei ôffakking
Der is in oare hurde foarm fan mieren neamd atypyske mears. Dit komt yn minsken dy't immunisearre waarden mei it earste masker vaccine tusken 1963 en 1967, dy't fermoarde of inaktive firus befette. Omdat se gjin folsleine immuniteit ûntwikkele hawwe, kinne dizze minsken it virus noch kontrolearje as ien fan 'e mûnen belutsen is. De symptomen binne hurder en begjinne meast mei in hege koarts en koppen. De snoek begjint meastentiids op 'e wapens of poppen ynstee fan it gesicht en holle, en it kin nea nea oan' e romp komme. Dizze foarm fan kjeld liket net kontak te wêzen en is no seldsum seldsum.
De measte minsken dy't beide mûzels, mumps, en rubella (MMR) faksinen hiene, binne immun foar de mûnen, al hawwe sa'n 3 fan 100 persoanen dy't beide dosen hienen noch kern krije as se dêrmei ekspresje. Soargen sûnens binne net wis wêrom dit is, mar it kin wêze dat guon minsken ymmúnsysteem net allinich reagearje op it faksin goed. As jo lykwols jo yntinsjes hawwe en jo krije noch kjeld, dy't yn dizze gefallen bekend is as feroare mjalen, sil de sykte de measte problemen net sa swier wêze. It is minder kontaklik, ek.
Outbreaks
In útbrek komt foar wannear't mear gefallen fan in sykte yn in mienskip, geografysk gebiet, of seizoen as gefolch binne normaal ferwachte.
Ferskillende faktoaren helpe om útbrekken fan mears yn 'e Feriene Steaten te beheinen, al binne wy yn' e ôfrûne tsien jier mear fan harren sjoen. It wichtichste is it feit dat nettsjinsteande it petear fan persoanlik leauwen faksin útkearingen en anty-vaccinale âlders net harren bern yninimint krije, hawwe wy noch altiten hege befolkingske ymmuniteit.
Yn 'e Feriene Steaten krije 91.9 persint fan bern op syn minst ien dosint fan it MMR-ymaksje troch de tiid dat se 35 moannen binne en 90,7 prosint fan' e jongerein hawwe twa dosinten. Wylst net perfekt is, is dat noch hieltyd heger as de soad oare ymmunisaasjekosten om 'e wrâld. Yn stee fan allinich leech-ymmigraasjeoersoarten hat de Feriene Steaten kloften fan yntinsive under-ynfine bern. It is yn dizze klusters en mienskippen dy't útbrekken typysk foarkomme.
Yn 't jier hawwe de Feriene Steaten it grutste útbrek sûnt 2000 mei in dokumintearre 667 gefallen fan mûnen rapporteare oer 27 steaten. De grutste útbrek, dy't 383 fan dizze 667 minsken beynfloedich, foel yn primêr net-faksineare Amish-mienskippen yn Ohio. In soad fan dizze gefallen wiene úteinlik ferbûn oan 'e Filipinen, wêr't ek in grut útbrekken fan mjits wie.
Sommige punten fan de mûzeldoelen yn dizze útbrekken binne yn minsken dy't folslein yntinsearre binne. Bygelyks yn 'e útbrekken yn Europa yn 2011, doe't 30.000 minsken krûden krigen, wêrtroch 8 deaden, 27 fasses fan mesaen encephalitis, en 1,482 falses fan pneumony - de measte gefallen yn ûnvaccinearre (82 persint) of net ynkommens yninimineare (13 persint) minsken .
Njonken in soad ûntwikkelingslannen dêr't mears noch altyd is, binne ynternasjonale muzikale útbrekken rapportearre yn Japan, it Feriene Keninkryk, de Filipinen en oare lannen, wêrtroch it wichtich is om te soargjen dat jo folslein yntineare binne foardat jo út 'e Feriene Steaten reizgje .
Anatomy fan in útbrek
In tichter by it besjen fan in koarn útbrekken yn San Diego, Kalifornje, kinne jo 2008 helpe jo better begrepen wat wat bart by ien fan dizze útbrekken en hoefolle minsken ien ynfekteare persoan kinne eksposearje.
In 7-jierrige frou dy't ûnbeamene wie, om't syn âlden in persoanlik leauwe wie dat fekânsjeferliening mei syn famylje nei Switserlân reizge. In wike nei hûs weromreis fan 'e reis krige hy siik, mar nei in pear dagen werom nei skoalle. Dêrnei ûntwikkele hy in ûngelok en seach syn famyljedekker, folge troch syn pädiatyske, en makke doe in reis nei de helptsjerke, om't hy in hege koarts en útslach hat, beide klassike mears symptomen .
Hy waard úteinlik diagnostearre mei kjeld, mar net foardat 11 oare bern mei merrêles ek ynfekte waarden. Dizze bepale twa fan syn broers, fiif bern yn syn skoalle, en fjouwer bern dy't it opnommen hawwe op syn kantoar.
It is net sa ienfâldich as dat, hoewol. Tidens dizze koarn útbrekken:
- Trije fan 'e bern dy't ynfektearre waarden wiene jonger as 12 moannen, en dêrom te jong om yn gefaar te wêzen.
- Acht fan 'e njoggen oare bern dy't op syn minst 12 moannen âlde wiene, waarden ûnvaccinearre, om't se persoanlike leauwensfamkes hawwe.
- Ungefear 70 bern waarden ûnder frijwillige kearnsintaal foar 21 dagen nei har lêste eksposysje pleatst omdat se eksposearje oan ien fan 'e mizzende gefallen en wylst se net yntinaune of te jong wêze wiene.
- Ien fan 'e bern mei reizen moast nei Hawaï reizgje, dat de mears útbrekken ek te fersprieden.
Yn totaal waarden 839 persoanen eksperimintearre oan it krystfirus fan begjin mei just ien bern.
Ien fan har wie in 10-moanne-âlde bern dy't befeilige waard op syn goedkopping, waard te jong om it MMR-faksin noch te krijen en te finen yn trije dagen yn it sikehûs yn 'e libbensbedrige condition.
Common Risk Factors
As in jonge, ûnvacintisearre bern is de grutste risikofaktor foar it kontraktearjen fan 'e koarnvirus en ûntwikkeling fan komplikaasjes. As jo de measte firus belibje en jo hawwe gjin yndeksearre, jo kans om it te krijen is 90 persint, neffens jo leeftyd.
Oare mienskiplike risikofaktoaren foar mûnen binne:
- Babys dy't ûntsoene binne om't se te jong binne: it mûseftimine wurket net foar bern, om't har immunsystemen net genôch ûntwikkele hawwe om de needsaaklike beskermjende reaksjes te meitsjen oan it faksin. Foar berneboeken dy't bûten de Feriene Steaten reizgje, is it oan te rieden dat se MMR krije op 6 oant 11 moannen âld, mar wachtsje oant de tradisjonele 12 oant 15 moannen.
- Minsken dy't ûntslach binne foar medyske redenen: Guon minsken kinne it MMR-faksin net krije fanwege de problemen lykas it immun kompromiseard of it feit dat se beskate medisinen hawwe, lykas kanker-chemotherapy of hege doses fan steroide.
- Unfoldatimintimintearre: Wa't gjin twadde boosterdosis fan MMR ûntfangen hawwe hawwe gjin folsleine immuniteit foar mûnen. De measte bern ûntfange harren booster net oant 4 oant 6 jier. De earste faksin is omtrint 93 prosint effektyf, mar de twadde is 97 persint effektyf.
- Folslein yntinaasje mar net ûntwikkeling fan ymmuniteit: Dit bart yn likernôch 3 prosint fan yntinsearre minsken.
- Minsken dy't immun kompromisearre binne: Dit is wier as se earder it MMR-faksin hawwe.
- Vitamin A-tekoart: Dit soarcht makket dat jo mjitstiger wurde om mears te bestjoeren en foar de sykte te hurderjen.
Lifestyle Risikofaktors
Ynternasjonaal reizen en kieze net te fytsen binne de twa lifestyle risiko faktors foar kontrakt mei koarn, en se binne wichtige. Wrâldwiid is de measte ien fan 'e wichtichste oarsaak fan' e dea yn net-faksineare bern ûnder it leeftyd fan 5 jier. Foar it routine gebrûk fan 'e mês-vaccin en de mûzels, mumps, en rubella (MMR) -imaksje (1971), mêsfalen en komplikaasjes fan dy gefallen - wiene heech. Yn guon ûntwikkelingslannen bliuwe se hieltyd heger as yn 'e Feriene Steaten noch hjoed.
It ferskil is no dat ynstee fan 'e Feriene Steaten as it foarkommen foar it faksin, al hast alle gefallen fan mûnen ferbûn binne mei it reizjen bûten it lân, benammen nei ûntwikkelinglannen. En yn plak fan minsken dy't net tagonklik meitsje oan faksinen, binne de measte gefallen no yn 'e Feriene Steaten yn minsken dy't kieze net harsels en harren bern faksinearjen.
> Boarnen:
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). Measles. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Yn: Epidemiology en previnsje fan vaccine-ferbeanbere sykte. 13e ed. Washington DC Public Health Foundation; 2015.
> Centers for Control Control and Prevention (CDC). Meallen, Mumps, en Rubella (MMR) Faksinaasje: wat elkenien moat wite. Updated 2 febrewaris 2018.
> Mayo Clinic Staff. Measles. Mayo Clinic. Updated 9 maart 2018.
> Sugerman DE. Measles útbrekken yn in heul faksinearre befolking, San Diego, 2008: Rol fan 'e yntensintele fertsjinwurdige. Pediatrie. April 2010; 125 (4): 747-755. doi: 10.1542 / peds.2009-1653.
> Wrâldsûnensorganisaasje. Measles Fact Sheet. Maart 2017.