Wês jo fijân te kennen
Linde-skea feroarsake troch repetitive respiratory infections is de wichtichste oarsaak fan 'e dea foar minsken mei cystyske fibrosis . Jo kinne guon fan 'e ynfeksjes witte wêr't jo meidwaan kinne jo kinne foarkomme foar de útdagingen foar foarút en plan strategyen om jo risiko's te minimalisearje. De folgjende organismen falle net folle yn sûne minsken, mar se binne benammen maklik foar dy mei CF.
Aspergillus
Aspergillus is in fungus dy't faak yn 'e omjouwing opkomt, dus it is dreech as net ûnmooglik om te kommen komme yn kontakt. Foar de measte minsken is Aspergillus harmless, mar foar 15 prosint fan 'e minsken dy't cystyske fibrosis hawwe, kin it liede ta in libbensbedrige condition dy't allergyske bronchopulmonaryske aspergillose (ABPA) neamd wurdt.
Yn dit gefal silst Aspergillus yn 'e mucus yn jo longen hawwe, mar it is net invasive. Ynstee dêrfan draait it in ymperatyf immune reaksysteem mei beide antyldagen en immune sellen, wêrtroch't in eosinofilike pneumony is. Symptomen binne in hoesje mei smoarch griene of brune fleksjes yn jo sputum. Jo sjogge asthmatyske symptomen fan wiersizzing en aaipopsyndustry. Yn swierde gefallen kinne jo ek fever, kopke, en ferlies fan 'e appetit. It is diagnostearre troch in hûdpriketest foar Aspergillus antigen en bloedtests foar Aspergillus- presidinsen en IgE-antykladen en in kust Röntgen of CT.
De behanneling is mei oral prednisone as ynhalde kortikoeren bestiet net goed foar ABPA. As ABPA oanhâldt, kinne jo behannele wurde mei in antifungele medikaasje. Pasynten binne folge mei boarsten fan X-rays, pulmonautfunksjes, en laboratoarneprotests as longheteropfang kin sûnder feroaring yn 'e symptomen bliuwe. Der is in risiko foar in permaninte ferwidering fan 'e sintrale lûsten, bekend as bronchiektasis, en skarjen fan' e longen.
Pseudomonas aeruginosa
Mear as de helte fan alle minsken mei cystyske fibrosis sille in lung-ynfeksje fjochtsje troch de baktearje Pseudomonas aeruginosa op ien inkelde punt yn har libben. It feitlik is it it meast foarkommende oarspronklik organisme yn CF-lienfeksinfeksjes. Sa is P. aeruginosa ek de baktearjes ferantwurdlik foar de dea fan in protte minsken mei CF.
P. aeruginosa is in mienskiplike baktearje dy't ús allegear fûn is yn 'e grûn, sinken, dûnsen en oare fochtige omjouwing, dus it kin net miskien wurde. It is dreech om te ferwiderje as it ynfalleare traktaat ynfalle.
In ynhalde foarm fan it antibiotika-tobramycin, bekend as TOBI, wurdt brûkt om behandele chronische Pseudomonas- ynfeksjes yn minsken mei systefytrosys. In droech poeier TOBI Podhaler is ek ûntwikkele.
Burkholderia cepacia
Burkholderia cepacia , dy't fral Pseudomonas cepacia hjit , is in seldsume, mar wichtige bedriging foar minsken dy't cystyske fibrosis hawwe. Wylst de kâns is yn jo foardiel dat jo noait Burkholderia cepacia komme , moatte jo in basisbeheine hawwe oer wat it is en hoe jo risiko's ferminderje kinne om it te krijen.
Wylst it yn 't miljeu is, binne de stammen dy't minsken ynfeksje binne no wer sjen litten fan persoan nei persoan. It kin de longen kolonisearje en in ynfeksje feroarsaakje dy't langste funksje stadichfâldich fersmyt. It kin ek ferspraat oer it lichem dat feroarsake cepacia syndroam mei in rappe fersmoarging fan 'e longen. Dit kin liede ta dea. It wurdt behannele mei kombinaasje-therapie lykas it kin wêze foar de measte antibiotika.
MRSA
Methicilline-resistint Staphylococcus aureus (MRSA ), wurdt in hieltyd minder komôf yn minsken mei systefytrosis. MRSA kin fûn wurde op 'e hûd, yn wûnen, yn urine, en in protte oare dielen fan it liif, mar de longen binne de meast foarkommende side fan MRSA-ynfeksje yn dy mei CF.
MRSA is ferspraat troch direkte en yndirekte kontakt en kin yn 'e maatskippij oernommen wurde yn it sikehûs. It praktykjen fan in goeie ynfeksje kinne jo beheine mei it risiko.
> Boarnen:
> Gautam, V .; Singhal, L .; en Ray, P. " Burkholderia cepacia complex: Beyond pseudomonas en acinetobacter." Ind J Med Microb. 2011; 29 (1): 4-12.
> Ortega VE. Allergyske brûnchopulmonaryske aspergillose (ABPA). Merck Hânlieding Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/pulmonary-disorders/asthma-and-related-disorders/allergic-bronchopulmonary-aspergillosis-abpa#.
> Ramphal R. Infections troch Pseudomonas Species en Related Organisms. Yn: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.