Hoe optyske nerve-ynflammaasje kin ûntstean fan 'e pupillenreflex
Visioproblemen binne yndividueel yn multiple sklerose (MS) , feroarsake troch inflammatoere skea oan 'e optyske nerv. Ien fan 'e minder bekende symptomen is in fenomeen bekend as Marcus Gunn-learling, wêryn in learling net ferwreidet (lytser wurde) as it moat wêze as in ljocht yn it skine wurdt.
Marcus Gunn-learling kin ûnkrêftich wêze of sels frjemd as jo net witte wat der op giet.
Yn guon gefallen kin de betingens allinich beoardiele wurde as in dokter of ophthalmolooch in rûtine-eagen-eksamen útfiert. Op oare kear kin it sichtber wêze as jo nei in spegel sykje of troch oaren beoardiele, benammen as jo lichtere eagen hawwe.
Hoewol Marcus Gunn-learling selden is it ienige definysje fan symptoom fan MS, binne der gefallen wêr't it njonken oare fisyproblemen ferskynt as de earste tekens fan 'e sykte.
Cause of Marcus Gunn Pupil
Marcus Gunn-learling (ek bekend as de relative afferente pupillêre defekt, of RAPD) is bard as it nervespaad fan 'e harsens nei it befeilige eagen behinderje wurdt.
Mearfâldige sclerosis is karakterisearre troch in abnormale immune antwurd dy't feroarsake foar it beskermjen fan beskerming fan nervezellen (bekend as de myelinine ). Wannear't dat bart, kinne de eksperiminte nerven misbrûke of mislearre om mei elkoar te kommunisearjen as se moatte.
Ofhinklik fan wêr't de skea komt, kinne de bekrêftige tissel loksjes (plakken) foarmje dy't karakterisearje foar befetsjende sykte.
As dat op it optike nerv en / of nettina komt, kin in persoan symptomen fan optyske neuritis ûntsteane
Dizze symptomen kinne ôfhinklik wêze fan 'e omfang of lokaasje fan' e plakken. It kin barre mei ien of beide eagen en kinne wêze:
- In swart minske achter jo each
- Bliuw by it bewegen fan dyn each
- Sichtbehear of ferlies
- Washing out of loss of color vision
- Reduzearre perioare fyzje
- Blaze of flakke ljochten
Neist de fisy sels kin de nervespaadbeskerming de eagenbewurking beynfloedzje en liede ta dûbele fisy ( diplopia ) en ûnwillekeurige eagenbeweging ( nystagmus ).
Marcus Gunn-learling is ûnderdiel fan in kaskade fan symptomen dy't ferbûn binne mei optyske neuritis. It docht gewoanlik net op syn eigen en wurdt faker begelaat troch bliuwende fyzje, eagenpul, en hoofdpijn.
Diagnose fan Marcus Gunn Pupil
De swingende ljochttest is it primêr eksamen dat brûkt wurdt om Marcus Gunn-learling te diagnostisearjen.
Normaal, as in ljocht direkt yn in each te lizzen wurdt, lizze beide learlingen tagelyk (in antwurd bekend as de pupillêre ljochtreflex ). Dit komt net mei Marcus Gunn learling. Ynstee dêrfan wurdt as in ljocht yn it beynfloedde each rjochte, dan sil allinich mild wurden wêze fan beide learlingen (of, yn 'e slimmer gefal, in konversearjende effekt).
De hurdens fan 'e symptoom kin as folgjend klassiearje:
- Mild RAPD, karakterisearre troch swakke learlingkontraasje, folge troch ferwidering
- Moderne RAPD dêr't de learlinggrutte bliuwt
- Gravende RAPD dêr't de befeilige learling nei in gruttere grutte fergruttet
De behanneling fan Marcus Gunn Pupil
Ofhinklik fan 'e hurdens fan symptomen kinne doarters beslute oer hokker behanneling, as der, nedich is.
MS-assosjearre optyske neuritis is faak sels beheind, betsjuttend dat it faak sil wurde foarkomme yn in weromreis en beslút op eigen hús sûnder behanneling. Yn gefallen dêr't behanneling needsaaklik is, kinne sykte-modifisearre medisinen presskreaun wurde.
Steroïden wurde ek gewoan brûkt om optike neuritis te behanneljen, dy't yntrodearre is yn intravenous of yn pill formulier. Yn it gefal fan swiere visionsferlies kinne plasma-útwikseling ( plasmaphereszjes ) oanrikkemandearre wurde.
> Boarne:
> Blazek, P .; Davis, S .; Greenberg, B. et al. "Objektive karakterisearring fan 'e relative afferente pupillêre defekt yn MS." J Neuro Sci. 2012; 232 (1-2): 193-200.