Plasmapheres wurdt somtiden brûkt as terapy yn ferskate neurologyske sykten, ynklusyf MS, benammen by in heule relaasje dy't net reagearret op kortikosteroïden . It is in pear pynlike proseduere en side-effekten binne seldsum.
Wat is Plasmapheres?
Plasmapheresus, ek wol Therapeutyske plasma útwikseling , is in proseduere wêryn in masine bûten it lichem fan 'e persoan bliuwt út' e persoan, en skiedt de plasma-komponint fan bloedplasma ôf as it floeiende of floeiende diel fan bloed.
Dan wurdt it plasma ferwurke en ferfongen troch in oare soarte floeistof, meastal donorplasma of albumin oplossing, foardat se weromgean nei de persoan.
Wat is it doel fan Plasmapheres?
It doel fan plasmapheres is om skealik of "minne" stoffen út it bloed te meitsjen. Yn it gefal fan MS kinne dizze ymmúnsysteemfaktoren wêze dy't oan it sintrale nervous systeem oanfallen binne.
Proses
Yn 'e plasmapheres wurde nullders yn sawol jo wapens pleatst, of somtiden op in oare lokaasje, lykas de hals, as de searnen yn' e earm net tagonklik wurde kinne. Bloed sil dan wurde fan jo lichem troch de needle yn ien earm útstutsen. In antikoagulant (meast citrate) wurdt tafoege oan it bloed om it te foarkommen fan klotting. Jo bloed sil dan troch in buis gean nei in "bloedzelseksektor". In bloedzelsekripper is in sintraffing dy't de plasma fan 'e oare dielen fan jo bloed isolearret, dy't de cellulekomponinten besteane (besteande út reade bloedsellen, wite bloedsellen en platelets).
De selekteare komponinten wurde dan kombinearre mei it ferfanger-donorplasma en joech werom nei jo troch de needle yn 'e oare earm. Yn guon gefallen is dit troch ien needle dien en de skieding en ferwidering wurde yn lytse partijen dien.
Wat is it te fielen?
Alle boppesteande stappen passe automatysk en trochgean.
De ûnderfining foar de pasjint is te fergelykjen mei twa IV-type needgels / katheters op it plak en it blêdjen fan bloed giet út ien kant, troch in masine en werom yn 'e oare kant. De hiele proseduere nimt tusken 2 en 4 oeren om te foltôgjen.
Minsken kinne in lytse dizzy of ljocht fiele fan 'e proseduere. Ek guon minsken rapporteare dat it antikoagulant oan it bloed tafoege of wat fan 'e ferfangen fluids wurdt brûkt as ferwidering of pin-en-needles-sensaasjes yn' e fingers en tinen. Der kin ek in saur smaak yn 'e mûle wêze. Der kin in lyts wearzichheid en minder wêze.
Risiken
Serious side effects fan plasmapheres binne seldsum. De meast dramatyske dêrfan is anaphylaxis, dy't in sterke allergyske reaksje oan it plasma-ferfetsjende fluid is. Dit is ien fan 'e oarsaken wêrtroch't plasma útwikseling binnen in bewarre ynstellings dien wurdt.
Ynfeksjes út plasmapheres binne seldsum, fral benammen de nije technology en sterile ferfaleflie. Mar minsken kinne lytser wêze om wat nei plasmapheres te fangen, om't safolle immune sellen fuortsmiten wurde, en de persoan kin mislykom immunkompromeard wurde.
Oare mooglike sydseffekten binne:
- Mellige allergyske reaksjes, dy't fielle as kjeld, fieber of in lege smaak fiele
- Oftich bloed
- Bloedklok
- Unregelmjittich hertrhythm
- Drop yn bloeddruk
- Koarteheid fan sykheljen
- Bruising of swelling
Haadsaak
Plasmapheresje is algemien in feilige en goed tolerearre procedure. Dat sei, it wurdt net faak brûkt yn MS - krekt as in acute MS-relaksje is sterk en reagearret net op in typyske steroide behanneling. Plasmapheres wurdt net brûkt om primêr of sekundêre progressive MS behanneljen.
Sources
Cortese I et al. Evidenz-basearre rjochtline-update: Plasmapheresis yn neurologyske struorren: Rapport fan 'e Therapeutyk en Technology Assessment Underkomst fan' e Amerikaanske Akademy fan 'e Neurology. Neurology . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Prescription and technique of therapeutic plasma exchange". Aktueel. Updated 31 maart 2010.