Understannen en lêzers rêden by ûngemakken binne tige belang by it behanneljen fan pasjinten mei in koppersluting nei in ûngelok. Se hawwe soargen dat de pasjint in fergrutting hat. It leauwen is dat as it tasein is om te sliepen, dan sil de pasjint stjerre. Is it needsaak om pasjinten mei holleferskes te hâlden fan it sliepen yn ûnbewusteens?
Nee. It wekjen fan kopoedsjinstpatroasjes elke oere of sa wie de standert evaluaasje-ark in protte jierren lyn, mar behanneling is feroare mei technology as CT en MRI- scanners.
Sels hjoed is it maklik om te sjen hoe't wakker kopersûngelokpatjiales (net needsaakliker har wekker hâlde) liket har kaartsje foar it oerlibjen.
Glasgow Coma Skale (of Score)
Ien lege tech-ark dat wy noch brûke om koppersûntstekkingspatjiales te beoardielje, wurdt de Glasgow Coma Skale (GCS) neamd, wat mjitmet de mooglikheid fan 'e hân hat. De mjittings jouwe rekken mei de bêste responsen fan 'e pasjint nei rjochtingen, berikke en syn omjouwing. Se befetsje hoe't de pasjint op stim en pine reagearret. Yn in ûnbewust geduldige , beoardielje dat de hurdens fan in potensjele koppingsverliesing betsjut dat hy him opwekke moat. In feite, hoe maklik is it om him op te wekken is in diel fan 'e Glasgow Coma Skala.
De skaal is wierskynlik it slimste skoare systeem yn 'e emergency medicine (folge jo en sjoch wêrom). De trije mjittingen binne eagen, verbal, en motor.
Aten mjit wat wat de eagen fan in pasjint makket om te iepenjen. Dit is de "hoe maklik is it om har te wekken".
In folslein alertkrityk hat har eagen iepen fan 'e tiid. Se kriget fjouwer punten. As jo wat te sizzen hawwe om har eagen te iepenjen, sizze wy dat se reagearret op verbale stimulus (net te ferjitten mei de verbale mjitting) en kriget trije punten. Nei't jo har knibbels yn har sternum reitsje om har te krijen om har eagen te iepenjen, betsjut se reageare op pynlike stimulus en earst twa punten.
Om folslein neat te dwaan - net sels de eagen iepenje - krijt se in punt.
Ferbûnsmjittingen hoe't jo pasjint op fragen reageert. As er fragen beantwurdet beantwurdet en kin petearje, wurdt hy sein om te rjochtsjen en fiif punten te krijen. Net kinne probearen beantwurdzje beäntwurdzje betsjut dat hy miskien is of disorienteard en kriget fjouwer punten. As hy gebrûk meitsje fan wurden, mar se meitsje gjin sin, dogge hy trije punten om te besykjen. As er ûnmoedich mommele is, wurdt hy twa punten krigen om klank te meitsjen. Just lij dêr? In punt.
Motor is de mjitting fan 'e beweging fan in pasjint. As er kommando's folgje kin (blinke as jo jo hân freegje of ferwite), wurdt hy seis punten útrikt. As hy net dogge wat jo him sizze, moatte jo him wekkerje (in bytsje, gean net sa gek). Minsken reagearje op pynlike stimulus op in foar predikbere manier. Rôp jo knibbels yn syn sternum (boarstkant). As hy jo hannen beklammet of stjit se fuort, dan binne fiif punten en it wurdt lokaasjesnivo neamd. Besykje te litten fan jo ôf te lûken fan ôfslach en is fjouwer punten wurdich. Flexor postúch (hannen meitsje faaks en paadpunten fan 'e kop ôf) kriget trije punten. Extensor posture (fingers binne rjochts en spitts nei it holle punt) is twa punten. Tink derom, beide soarten fan it postútwreidzje allinich mar as se passe, om't jo pine feroarsake hawwe.
Eartiids, as de pasjint krekt dêr leit, jou him in punt.
De GCS wurdt berekkene troch alle trije mjittingen tegearre tegearre. De measte pasjint kin krije is 15 punten. Dat is in perfekte skoare. In ûnbesunigjend geduld kriget in puntsje fan 3 punten. De GCS is om in heule tiid om hinne.
CT Scans
Oant CT-skanners wurde sa maklik beskikber steld, minsken dy't ferwachte waarden dat se langstme ferwûnen wienen fanút de ER mei famyljeleden dy't stjoerd waarden om de pasjinten elke oere sa op te wekken. As de húshâlding de pasjint net wekker koe, waarden se oanbean om 911 te roppen of werom te bringen nei de ER.
No kinne de ferwûningspasynten skonken wurde om de mooglikheid te meitsjen fan in swierere harsenslokaasje, dokters moatte net mear de famyljeleden nedich hawwe om de pasjinten te wekken. Elk gefal is oars, en guon dokters sille noch hieltyd famyljeleden fertelle om pasjinten ien kear of twa kear opnij te wakkerjen, mar it is normaal net nedich.
Yn gjin gefal waard it behanneling fan in kop-ferwidering geduld altyd de behanneling fan kar. As in pasjint yn ûnbewuste rint, dan is it geweldich nuttich dat wy bûten in goede sikehûs dwaan kinne om har wekker te hâlden. As jo gjin pasjint wekker wurde wekker meitsje fan in kopûn blessuering, rop 911 of neigje har nei de needlike ôfdieling fuortendaliks.