Diagnose en behanneling fan Duodenal Atresia
Duodenal atresia is in bertefermogen fan it digestive of gastrointestinale (GI) systeem dy't hieltyd minder wurdt yn berneboeken mei it syndroam fan Down . Elk tusken 5 persint en 7 persint fan bern mei Down Syndroam wurde berne mei duodenal atresia, as ferliking mei mar ien fan 'e 10.000 bern, dy't gjin syndroam hawwe.
Nimmen begrypt krekt wêrom't dit bart, mar it is bekend dat it yn it foarste plak is yn 'e foarname ûntwikkeling fan in fetus, foarôfgeand oan alve wiken stjoering.
Soargje derfoar dat as jo baby in duodenal atresia hat, dan is it nichts dat jo dien hawwe om it te feroarjen of te dwaan om it te foarkommen. De measte bern mei dit probleem dogge goed nei de operaasje.
Wat is Duodenal Atresia?
Duodenal atresia is in kondysje wêryn in diel fan 'e lytse darm (de duodenum) net goed is. De duodenum is in lytse rôpkeartige struktuer dy't it fersierde materiaal fan 'e mage ferkeart yn' e lytse darm. Gelegenheid dat it duodenum net goed is en is sletten (duodenal atresia) of in folle lytser as normale (duodenal stenose).
Prenatal-diagnostyk fan Duodenal Atresia
Duodenal atresia wurdt faak yn 'e swierens diagnostearre by in ultrasound. As it is, is der in 30% kâns dat de poppe syndroom hat. Faaks binne de iennige manieren om it syndroam fan Down yn it twadde of tredde trimester te diagnostyk is in amniocenteset-test of PUBS-test (percutane onbefluesblutproblemen).
De ultraschap sil sjen litte wat in "dûbele bubble" teken hjit. It dûbele bubble-teken wurdt feroarsake troch ekstra floeie yn 'e duodenum en mage, wêrtroch't se har opwekke. Om't se neist elkoar lizze en ôfsletten wurde troch in lytse krekte iepening, sille dizze twa gebouwen as in "dûbele blauderbil" of twa bollen njonken kant sjen, as it besjoen wurdt mei in ultraslach.
Duodenal atresia kin sjoen wurde troch ultrasound al gau 18 oant 20 wiken fan swangerskip, mar wurdt normaal sjoen nei 24 wiken. In oar teken fan duodenal atresia yn swangens is oerweldig amniotyk fluid. De mage fan 'e abdominale omfang is ek ferhege trochwege de oerstallige fluid yn' e mage. Dit komt normaal net oant 24 wiken.
Diagnose fan Duodenal Atresia by berne
De measte gefallen fan duodenal atresia wurde diagnostearre yn 'e swierwêzen of koart nei de berte.
As jo poppe diagnostisearre wurdt yn 'e swierwêzen, wurde jo ferwizend nei in perinatolooch (in obstetriste dy't mei hege risiko-swierens befettet) om oer te gean oer it behanneljen fan' e rest fan jo swangerskip. Jo kinne ek bepale oan in genetyske riedslid, om de opsje fan prenatale toetsen en in pediatrisearje te besjen, om nei de berte te gean oer de chirurgyske korreksje fan dit probleem.
Nijboarnen mei duodenal atresia kinne ien fan 'e neikommende symptomen hawwe, dy't liede ta diagnoaze:
- Swollen boppeste abdij
- Oft it ûntbrekken, sels sûnder iten of grien útbrekke (gile)
- In ûntbrekken fan urine
- Absintêre toarrelbewegings nei de earste pear mekonymakkers
Ienris de diagnoaze fan duodenal atresia wurdt ferteld, de dokter sil in x-ray fan 'e abdij bestelle.
As de diagnoaze duodenal atresia is, sil de x-ray sjen litte yn 'e mage en it earste diel fan' e duodenum, mar gjin loft nei dat oanjout in blok.
Behandlung fan Duodenal Atresia
De iennichste behanneling foar duodenal atresia is surgery, dy't normaal dien is nei koart nei berte. Foar de operaasje wurdt in nasogastric (NG) buod yn 'e mage fan' e poppe pleatst om de oerstallige floeie en lucht te lûken dy't it sammele hat, en de poppe sil in IV helje, dat er fluids krije kin dat dehydratisme foarkomt. Jo pjjudier en sjirurch sil jo prognoaze- en soarchplan foar jo bern besykje mei jo foarôfgeand oan chirurgie.
Berneboeken mei oare bertefekken of oare ûnderlizzende betingsten kinne net allinich dwaan as bern dy't allinich duodenal atresia hawwe. De measte bern dogge ekstannich goed nei operaasje en folslein ferwiderje út dizze bertefal.
Boarne:
Cassidy, Suzanne B., Allanson, Judith E., (2001) Bestjoeren fan genetyske syndromes. 1e ed. New York, NY; 2001.
Karrer, F., Duodenal Atresia, Emedicine , 2009
Newberger, D., Down syndroom: Prenatal Chance Assessment and Diagnosis. American Family Physician. 2001.