Emergency Rooms moatte skermje en stabilearje neffens de mooglikheid om te beteljen
Yn 1986 ferfarde de federale regearing fan 'e Amerikaanske Emergency Medical Treatment and Labor Act (EMTALA). Dizze aksje fereasket in sikehûs dat akseptearret fan betellingen fan Medicare om soarch foar elke pasjint te behertigjen dy't yn 'e emergency-ôfdieling foar behanneling komt, ûnôfhinklik fan' e boargerlike boarger, juridyske status yn 'e Feriene Steaten of mooglikheid om te beteljen foar de tsjinsten.
EMTALA jildt foar ambulânse en sikehûs.
EMTALA waard ûntwikkele om 'geduldige dumping' te bestriden, de praktyk fan it wegerjen fan minsken dy't net hawwe de mooglikheid om te beteljen foar sûnenssoarchstsjinsten. It garandearret dy mei ûnfoldwaande middels net ôfstapelje fan needsaaklike medyske soarch. Opskreaun 98% fan alle Amerikaanske sikehûzen dielnimme oan Medicare, sadat de wet praktysk alle sikehûzen befet.
EMTALA is yn it Konsolidearre Omnibus Budget Reconciliation Act (COBRA) en falt ûnder de earmtroch fan CMS, it Centre for Medicare Services.
Juridyske opdracht fan sikehûzen Under it EMTALA-rjocht
- Medyske screeningskontrôles : Elk dy 't by in sikehûs in sikehûs arrivearje moat medyske skreiningûndersiken krije om te bepalen oft sy binne yn in medyske need. De wet seit ek dat dizze sûnens fan 'e finansjele of fersekeringstatus fan' e pasjint dien wurde moat, yn opdracht fan prioriteit allinich op medyske need. EMTALA hat juridyske definiearjen fan "needsaaklike medyske tastân" en fan 'e term "stabilisearre". Fierder seit de CMS dat dizze easken jildt foar elke ynstallaasje dy't soarch foar tsjinstferliening leveret, net allinich foar needlotenen. As it medyske screeningskontrôle fynt dat der gjin medyske betingst foar is, dan binne se net nedich om in fierdere behanneling te leverjen.
- Stabilisearje of ferfanging : As in needsaaklike medisinearring bestiet, moat de betingst behannele wurde om har te stabilisearjen of in oerdracht oan in passende foarsjenning te meitsjen. De helptsjerke kin net pas in húshâlding thús mei in betingst dat ferwachte wurdt fierder ferminderje. De pasjint moat ynformearre wurde oer alle transfers en jouwe ynstimming . In pasjint stjoerde thús yn instabile kondysje of stjoerd nei in sikehûs dat net de foarsjennings foar behanneljen fan har betingst kin juridyske rekreaasje hawwe ûnder EMTALA.
- Sikehûzen binne ferplicht om transfers foar spesjalisearre tsjinsten te nimmen: Dit adressearret de praktyk fan reverse-dumping, dêr't sikehûzen mei spesjale ienheden, lykas in brânwacht, allinich pasjinten akseptearje mei de fermogen om te beteljen. Under EMTALA moatte se in passende oerdracht nimme. De wet jout har lykwols in ûntploffingsklausel. Se moatte de oerdracht akseptearje as se in kapasiteit hawwe. As se gjin iepen bêden hawwe of se binne al op ambulânsesferdieling, dan moatte se gjin oerdracht nimme. As se lykwols in sikehûs fertelle wêr't se oerfolle binne, mar de pasjint wurdt opdracht jûn oan 'e oarder (dumping) se moatte de pasjint behannelje as hy komt. Se kinne rapportearje by it ferstjoeren fan in sikehûs foar in EMTALA-ferwûning letter.
EMTALA freget gjin soarch foar
Hoewol't sikehuzen ferplicht wurde om ûndersikers te behanneljen en te behanneljen ûnder EMTALA, binne harren tsjinsten net fergees. Se kinne de pasjint fertsjinje en har opjaan foar unbeheinde reizen. Se moatte gjin ambulante soarch nei ôfreizgjen leverje, mar se moatte har ferwize nei kliïnten en programma's dy't har kinne oan kostenreden of fergees leverje. Sikehûzen kinne net ôfwize foar behannelingen fan prizen ûnder EMTALA dy't harren jild al skonken.