Joint Lavage No Longer Among Recommended Treatments for Knee Osteoarthritis
Efterinoar yn 'e jierren '70 wie it gewoan om te hearren fan in arthritis- pasyk dy't in arthroskopyske fersmoarging mei mienskiplike lape ûndergie. Desennearde letter is in mienskiplike waach net as mienskiplik. As in feitlik gefal is in mienskiplike waach net ûnder de oanrikkemedearre behannelingen foar knee-osteoarthritis neamd .
Wat is Joaty Lavage?
Yn 'e osteoarthritis, as knipelje brekt ôf, bitsjes fan tissue, kartilagekanker en degradative enzyme kinne yn' e knibbels lizze.
Der kin ek krystalen wêze yn 'e mienskip of yn' e mienskiplike romte . Gemeentlike lavaas is in proseduere dy't losse tissue of stoarm út 'e mienskip romt.
De proseduere omfetsje de ynrjochting fan lytse tûken yn 'e feriening op ien of mear punten ynfier. Der binne trije soarten kombinaasjes:
- Tidal irrigaasje-gearwurking ferlies - gebrûket in punt fan ynfier yn 'e mienskip om fluid op te injen en fluid út te lûken.
- Non-arthroskopyske gearwurking fan lavage - brûkt twa punten ynfier yn 'e gearwurking, ien om fluid te ynsieren en de oare om fluid út te lûken. Gjin fisuele ynspeksje fan 'e mienskip komt.
- Arthroskopyske ferienigde lavage - gemiene lavage mei fisuele ynspeksje fan 'e mienskip (arthroskopyzje) .
Yn 'e fergunning fan' e ferwachting wurdt de mienskip ynslein mei in sâlt- en wetterwashing (dus saline), en mienskiplike floei is út 'e mienskip drained. De fyts fan ynjeksje en drainje kin ferskate kearen werhelle wurde. Teoretysk, it rieden fan 'e miel fan snoekblokken fermindere en sêne mei glês.
Mar de effektiviteit fan mienskiplike lape is frege en studearre.
Undersyks konflikte oer effektiviteit fan Joint Lavage
Neffens in Cochrane-oersjoch fan sân klinyske triennen dy't 567 pasjinten hawwe, ûndersiikje ûndersikers dat in kombinaasje mei in knee-osteoarthritis net in wichtige foardiel foar in pine-helpferliening of ferbetterjen yn mienskiplike funksje makket.
Trije fan 'e sân trijalen wiene arthroskopyske gearwurking. Twa fan 'e stúdzjes dy't non-arthroskopyske gearwurking belutsen wienen, en de oerbliuwende twa waarden tydlike irrigaasje.
De befiningen fan 'e Cochrane-ferslach tsjinoer konklúzjes fan in stúdzje dy't yn 1999 yn Arthritis & Rheumatisme publisearre waard. Yn dit ûndersyk waarden 98 pasjinten mei tibiofemorale knee-osteoarthritis yn in 6-moanne stúdzje ynskreaun en willekeurich ien fan fjouwer behanneling oanbean: intraarticulêre plakbo , intraartikulêre kortikosteroïden , samling lavage en intraartikulêre plakbo, en mienskiplike lavage en intraartikulêre kortikosteroide. Resultaten jouwe dat, yn ferliking mei plato, sawol intraartikulêre kortikosteroïden en fergunning fan 'e ferwidering sinjalearre pine - mar gjin ferbettere funksje. It intraartikulêre kortikosteroide leverte koartich skerpferliening, wylst de foardielen fan mienskiplike laven oant 24 wiken duorje.
Yn 2008 publisearre de Amerikaanske Academy of Orthopedic Surgeons (AAOS) 22 oanfragen foar de behanneling fan symptomatyk knee-osteoarthritis . Arthroskopie mei sûchdier of fergiftige lavage waard net oanrikkemedearre om symptomatyk knee-osteoarthritis te behanneljen. Neffens AAOS wie der gjin bewiis fan belangryk geweld.
Noch in oar stúdzje, publisearre yn 'e Annalen fan' e Rheumatyske sykte yn 2004, joech dat net allinich miskien in mislearjen fan benefissoarch dy't ferbûn is mei gearwurking, in komplekse ferbân mei de proseduere mooglik.
Pseudogout is in mooglike komplikaasje fan arthroskopyske lavaas yn pasjinten mei chondrocalcinosis . It risiko fan pseudogout yn subjects mei chondrocalcinosis, en / of kristallen, foardat de laverij fiif kear wie fan dy sûnder risikofaktor.
Krekt as by in ynjeksje is der ek in mooglikheid foar ynfeksje neffens mienskiplike waach. Besykje allegearre jo behannele opsjes mei jo dokter. Mei-elkoar weinigje en risiko's en meitsje in ynformeare beslút.
Boarne:
Gemeentlike lavage foar osteoarthritis fan 'e knibbels. Reichenbach S. et al. Cochrane databanksysteemlike resinsje. 2010 mei 12; (5): CD007320.
Effekten fan kombinearre lavage en steroide-ynjeksje yn pasjinten mei osteoarthritis fan 'e knier: resultaten fan in multicenter, randomisearre, kontrolearre probleem. Ravaud P. Arthritis & Rheumatism 42 (3): 475-82. 03/01/1999.
De behanneling fan oestoarthritis fan 'e knee (Nonarthroplasty). Richmond, John MD. Journal of the American Academy of Orthopedic Surgeons 17 (9): 591-600. Septimber 2009.
Gemeentlike lavage en pseudogout. Pasquetti P. et al. Annalen fan 'e Rheumatyske sykte. 2004; 63: 1529-1530