Fraktueren fan 'e Ball-en-Socket Hip Joint
In femoraliskefraktuer is ien type fan hipbrûk . As in femorale halsbrêge bart, is de blessuering krekt ûnder de bal fan 'e ball-and-socket hip-gear; Dizze regio fan 'e skonken is hjit de femoralis. As in femorale halsbrûk opnij komt, wurdt de bal losmakke fan 'e rest fan' e skonken (de femur).
It wichtichste probleem mei femorale halsfraktueren is dat de bloedfermidding oan it fractureare diel fan 'e bonken faak beskamme wurdt op' e tiid fan 'e blessuering.
Om't bloeddruk ferwûn is, binne dizze fraktueren op in hege risiko fan net genêzen , benammen as de brekke min is fan posysje. Troch it probleem bloedzorging mei femoraliskefraktueren wurde in protte minsken behannele mei in partial hip ferfanging.
Femoralerealfracture behannelingen
De behanneling fan in femorale halsbrekking hinget ôf fan ferskate faktoaren. De wichtichste kritearia om te praten binne ûnder oaren:
- It bedrach fan ferfeling fan 'e frakture
- De leeftiid fan 'e pasjint
Yn jongere pasjinten, dy't ûnder 60 oant 65 jier âld wurde, sil alle ynsettingen makke wurde om in partij hip ferfangen te foarkommen. Hipferbiningen wurkje tige goed foar minder aktive pasjinten, mar se binne neigeraden yn jongere, aktive pasjinten. Dêrom kin by jonge pasjinten in kâns wurde taken om foardracht te foarkommen oft it in hege risiko is foar in net-healing-fraktuer.
Surgical Options
Hippinning (brekke-reparaasje)
In hippinning is in proseduere dy't dien wurdt om ferskate skuorren te plakken oer de fraktere bonte.
In hippinning wurdt oer it algemien allinich útfierd yn pasjinten mei in femorale halsbrêch dy't goed opljochte en minste ferplicht is. Yn jongere pasjinten kinne, lykas hjirboppe beskreaun, hippinning besykje sels as de bonken net goed rjochte binne. Dochs, sels yn dizze ynstelling, kin in foar in part hip ferfange wêze.
As in hippinning útfierd wurdt, is in pasjint faak ûnder algemiene of spinale anesthesiology . In lyts ynsidint wurdt makke oan 'e bûtenkant fan' e hoek. Mei help fan x-ray om jo sjirurch te lieden, wurde ferskate skuorren oerlevere troch de brekke om de gebrochene bonken te stabilisearjen.
Pjutten kinne oer it generaal geweldich gewicht op 'e repareare hip pleatse, lykas it tolerearret, mar dit sil yn guon gefallen ferskille. Kontrolearje mei jo sjirurch foardat jo gjin terapy of oefenje begjinne. As de bonken healje, sil de pine yn 't algemien lizze. It primêr omtinken mei femorale halsfraktueren is dat de beskeadige bloed oan 'e boaen bringt nei sûnder genêze of knoopde dea ( hip-osteonekrose ) fan' e femoralop . Yn dy gefallen kinne pasjinten in hipferfangingsoperaasje nedich wêze op 'e dyk.
Hip Hemiarthroplasty (partieljend hip ferfange)
In hip hemiarthroplasty beskriuwt in heale hip ferfanging. Yn dizze proseduere wurdt de bal fan 'e ball-and-socket-gearwurking fuortslein, en in metalen ymplant is ynset yn de mienskip. Hip hemiarthroplasty wurdt favoryt yn pasjinten mei ferwiderjende fraktueren, om't de hjirboppe beskreaune komplikaasjes mei besocht hawwe om dizze fraktueren te repareren.
In hip hemiarthroplasty wurdt útfierd ûnder algemiene anesthesie of spinale anesthésie.
In ynsidaasje wurdt makke oer it bûten fan 'e hip. De foarkommende femoralekop wurdt fuorthelle, en ferfongen troch in metalen ymplant. Yn in normale hipferbining kin de socket fan it pelvis ek ferfongen wurde. Dit kin dien wurde yn pasjinten mei pre-besteande arthritis fan 'e hip , mar yn' e measte gefallen fan femoraliske fractures wurdt de socket allinich litten. De prosthetiseare stem kin yn 'e bonte yn pasynten mei dûnker, mear osteoporose-bone, of presintearje yn pasjinten mei in bettere bonekwaliteit.
Rehabilitaasje is fuortendaliks begon en pasjinten kinne gewoan kuierje mei har folle gewicht op it ymplant.
De pasjinten binne neigeraden nei de sjirurgie folle better te fielen, en normaal werom nei hûs frij gau.
Boarne:
KJ Koval en JD Zuckerman; "Hipfraktures: I. Oersjoch en evaluaasje en behanneling fan femoral-halsfraktueren" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maaie 1994; 2: 141 - 149.