1 -
Alle heul, Harvoni!Se sizze dat jo gjin priat tag jouwe op jo sûnens. Op mear as $ 1000 in piloal , bewiisd de nije wûnder-drug, Harvoni , wierskynlik bewiis dat dit aaphorisme.
Op 10 oktober 2014 hat de FDA de flugge kontrolearre Harvoni, in nije drugs dy't rjochte op it ynsidige hepatitis C virus. Yn 2014 wie Harvoni de tredde medikamens goedkard troch de FDA om hepatitis C te behanneljen en fermannich foar syn opmerklike effisjinsje en ien kear, mûnling administraasje.
2 -
Wat is Hepatitis C?Hepatitis C is in RNA-virus dat feroarsaakje oan hepatitis of ûntstekking fan 'e lever. Op it stuit is hepatitis C de liedingende ynfeksje fan oarsaken fan 'e chronike leveryk yn' e Feriene Steaten en hat 3 prosint fan 'e wrâldbefolking ynfloed. Hepatitis C wurdt ferspraat troch bloed- of bloedprodukten, en foardat de komst fan adekwate skreauwen foar it fyzje wurde, waarden in soad minsken besprutsen nei bloedtransfúzjes. Op it stuit ûntwikkelje de measte minsken hepatitis C nei dielen fan needles by it brûken fan yllegale medisinen.
Hepatitis C is in ynsidieuze pyrogen dy't in klinysk evidente sykte sike feroarsaket. Ynstee dêrfan wurde in soad minsken diagnostearre nei presintearjen mei chronike sykte - yn trochsneed, 10 oant 18 jier nei it besykjen fan it virus. Dêrnjonken liedt ynfeksje mei it hepatitis C virus nei chronike sykte yn mear as 85 prosint fan dy ynfetsje.
Hepatitis C hat in útsprutsen affiniteit foar hepatocytes of leverzellen. Fierder ferwiist it virus dat fluch en sa docht in goed wurk om it ymmúnsysteem te lûken. Lang-termine of chronike ûntstekkingen liedt úteinlik ta wiidferspraat nekrose of dea fan leverzellen en cirrhosis. Cirrhose ferskynt as knierwiksel mingd mei regenerative nodules dy't de lever in klassike "klompje" optreden jaan. Uteinlik leart hepatitis C om de levenfunksje en leefberens te ferminderjen. Uteinlik kriget chronike ynfeksje mei de hepatitis C de risiko fan hepatosellulêre karzinom of leperkanker. Of note, alkohol, smoken, obesity en co-infection mei oare syktes lykas HIV (of sels hepatitis B-virus) meitsje hepatitis C ynfeksje folle minder.
3 -
Behannelje foar it Advint fan drugs lykas HarvoniDit ôfrûne jier is de FDA op in triennen en goedkard 3 ferskate medisinen foar behanneling fan hepatitis C: Harvoni en har gemyske cousins Olysio (simeprevir) en Sovaldi. Ien kear yn ien kear lykwols wie de iennichste medyske behanneling dy't rjochte waard op it hepatitis C virus wie in ynterferon mei kombinearre mei Ribavirin. Dizze opsje, hoewol effektyf, is minder effektyf by it behertigjen fan in duorsume virologysk antwurd ("hurde") as Harvoni en syn neefens. Boppedat binne ynterferon en Ribavirin hurder foar administraasje, nimt langer foar administraasje en hawwe mear negatyf effekten as medisinen lykas Harvoni.
4 -
Wat is Harvoni?Harvony heart ta in klasse fan drugs bekend as direkte-aktive antiviralen. Dizze medisinen binne krekter en effektyf op it taren fan virale replikaasje as pegylated interferon en Ribavirin. Hartoni hat fan 'e nota bewurke heech effektyf yn minsken dy't klassike wjerstân tsjin hepatitis C behanneling binne. Boppedat wurdt Harvoni as kombinaasje-mûlepille bestjoerd en is de earste yn har klasse sûnder pegylatisme ynterferon en Ribavirin. Yn klinike trijetallen hawwe mear as 90 prosint fan dielnimmers, sawol mei as sûnder cirrhosis, dy't Harvoni krigen hawwe, nei in just 12 wiken fan 'e therapy.
5 -
Wat betsjut Harvoni foar jo?As jo of immen jo witte dat hepatitis C is, is Harvoni in tige promovende behanneling. Earst ûndersiikje ûndersiken dat antivirale behanneling rjochte is om it hepatitis C virus te meitsjen kin lever histology ferbetterje en mear ferwidering leverje. Twad, Harvoni, dy't komt yn in kombinaaspylfoarm, is effektiver en makliker te nimmen as regimens sintraal op pegylatisme interferon en Ribavirin. Tredich, hat Harvoni bewust tige effekt yn minsken dy't klassike wjerstân tsjin hepatitis C behanneling binne (pasjinten mei cirrhosis of genotyp 1).
Op in lêste note hawwe medisinen lykas Harvoni in protte presintsje krigen om echt djoer te wêzen. In 12 wiken regimen kin in kostje $ 94.500 of mear as $ 1000 in pille! (Of, ôfhinklik fan hoe't jo derop sjogge, is de priis fan in Mercedes-Benz S550.) Fierders hawwe in protte steat Medicaid-programma's in hurde tiid dy't de kosten foar sokke behanneling hawwe en freegje dat pasjinten in string set fan klinyske kritearia foldogge oan krije foarôfgeande fergunning.
6 -
Op in Finale Notysje ...Drugs lykas Harvoni krije in bum rap om te djoer te wêzen. Sure kostje se in soad jild, mar de publike sûnens en kwaliteit fan kosten fan 'e alternative - gjin effektive behanneling foar dyjingen dy't mei chronike hepatitis C - fier de heule hûndert-grut kosten fan behanneling fergrutsje. De ûntwikkeling fan drugs lykas Harvoni is in echte medyske trochbraak (en ik brûke dizze term net maklik). Dit drugsoart belooft minsken te helpen mei de meast ûnbetroubere sykte foar in leeftyd fan 'e chroniteite, en, fansels, de melding dy't sokke chronikeiteit op famylje, freonen en leafde nimt.
Selektearre boarnen
Tiisdei JL. Haadstik 304. Akute virale hepatitis. Yn: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tagong fan 14 oktober 2014.
Tiisdei JL. Haadstik 306. Chronische hepatitis. Yn: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson J, Loscalzo J. eds. Harrison's Principles of Internal Medicine, 18e. New York, NY: McGraw-Hill; 2012. Tagong fan 14 oktober 2014.
http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/ucm376449.htm. Accessed 10/14/2014.
"Simeprevir foar de behanneling fan hepatitis C virusinfeksje" troch Laure Izquierdo et al fan Pharmacogenetics en Personalized Medicine publisearre op 14 augustus 2014. Tagong 10/14/2014
"Emerging Therapies foar Hepatitis C" troch Do Young Kim et al fan Gut Liver publisearre septimber 2014. Tagong 10/14/2014.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4164256 /
Ryan KJ, Ray C. Haadstik 13. Hepatitis-virussen. Yn: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 5e. New York, NY: McGraw-Hill; 2010. Tagong fan 14 oktober 2014.