Potinte Nij HCV medisinen
FDA-adekwate behannelingen foar hepatitis C datearje werom oant de iere 1990's doe't interferon alfa as trije kear wiken ynjeksje wie foar HCV. Troch de kommende tweintichjierrige interferon of syn modifere derivaat, peginterferon mei of sûnder mûnlinge ribavirin, wie it standert foar soarch foar behannelingen fan hepatitis C. Interferon wurke yndirekt op it fyzje troch it opnimmen fan natuerlike antivirale responsen fan 'e infizearre persoan.
Dizze therapy wie dreech om te tolerearjen, belutsen faak ynjeksjes foar oant en mei ien jier, en hie in súksesfermogen fan mar 6% -54%. Faak, bettere behannelingen waarden ferplicht.
Yn 2011 joech de FDA de earste medikaasjes dy't de direkte op de fysykreplikaasje masine oandien. Dit binne de HCV-protease-ynhibitoren: boceprevir en telaprevir. Se wienen effektyf yn it stopjen fan virale replikaasje, mar om't it ûntstean fan virale ferset tsjin 'e medisinen, moast se mei peginterferon en ribavirin wurde administraasje. Sadwaande fan 'e feit dat suksesraten op 69% -74% klimme, waarden de sykteffekten fan' e triple drug-kombinaasje foar in protte pasjinten net ferlern. Dizze medikaasjes binne hjoed de dei net mear brûkt yn 'e Feriene Steaten.
De earste grutte trochbraak kaam yn 2013 mei de goedkarring fan sofosbuvir en simeprevir. Hoewol't elk yn earste ynstânsje genôch brûkt waard foar gebrûk mei peginterferon foar genotyp 1, off-label gebrûk fan 'e twa yn kombinaasje sûnder peginterferon , waard al gau in wichtich gebrûk.
Súksesfearns oankochten 90% of hegere; en it befoarderjen fan interferon betsjutte dat de therapy goed fertsjinwurdige wie foar de 12-24 wiken fan behanneling. Dizze aginten wiene lykwols djoer en wat minder mienskiplike stins en betingsten fan hepatitis C noch fereaske peginterferon ( EXPENSIVE MEDICATIONS ).
Dat bleau oant status fan 'e HCV-behanneling oant oktober 2014 bleatsteld mei de goedkarring fan in inkele tabletfoarming fan' e kombinaasje fan sofosbuvir en ledipasvir (HARVONI). Dizze kombinaasje tablet wie tige effektyf yn genotypen 1 en 4 sûnder de needsaak fan peginterferon of ribavirin. It bliuwt de measte foarskreaune terapy foar hepatitis C yn 'e Feriene Steaten. Der binne lykwols guon wichtige foarmen. Om't sofosbuvir net foar adminisearre wurde moat oan pasynten mei heftige nierenfysfunksjes (kreatinineôfspraak minder as 30 mL / min), hat dizze single-tabletformulaasje deselde regeljouwing. Ek kin de medikaasje net oanjout wurde oan dyjingen dy't ek Amiodarone nimme, in hertlik rhythm medikaasje. Proton-pomma-ynhibitoren (Prevacid, Neium, ensfh.) Kinne effektiviteit fan dizze medikaasje ferleegje en moatte mei-inoar ferwurke wurde.
In pear letter yn 2014 joech AbbVie de FDA-goedkarring fan har trije drugskombinaasje neamd Viekira Pak (VIEKIRA PAK). Dizze kombinaasje befettet twa, ien kear deistich, co-formulearre medisinen: Ombitasvir en Paritaprevir en in twa-deistige medisinen fan Dasabuvir. De Paritaprevir is ek co-formulearre mei in booster medikaasje, ritonavir, om de potensje fan 'e Paritaprevir te fersterkjen.
Uteinlik, foar genotyp 1a ynfeksjes, wurdt dizze kombinaasje mei twa kear ite ribavirin jûn. Dizze kombinaasje is sterk potent yn genotyp 1 ynfeksjes mei of sûnder cirrhosis. Dizze kombinaasje is feilich en effektyf yn pasjinten mei goed kompensearre cirrhosis, mar kin net feilich wêze foar dyjingen mei bewiis fan dekompensaasje ( Warning ) ( wat krijt pasjinten mei cirrhosis? ). De wichtichste neidielen oan dizze therapy binne in pear troublesome drug-drug ynteraksjes troch it ritonavir en it oantal pillen dy't elke dei wurde nedich.
Oan 'e ein fan 2015 is de nijste medikaasje dy't troch de FDA goedkard is Daclatasvir (DACLATASVIR).
Dit is in medikaasje mei in breed HCV-genotyp-reaktiviteit dy't ferlykber is mei sofosbuvir, mar is fan in oare klasse medikaasjes, sadat dizze twa medikaasjes gearwurkje kin elke alle HCV-genotypen reagearje sûnder gebrûk fan peginterferon of ribavirin te reagearjen, mar wurdt rekommandearre foar genotyp 3 spesifyk . Der binne lykwols drug-drug interactions mei Daclatasvir, dus konsultaasje mei in dokter of apteker is oanrikkemandearre.
Twa oare nijere hepatitis C medisinen wurde yn begjin 2016 ferwachte. Dit sil it ûnderwerp fan in kommende rapport wêze. Jo kinne ek ynformaasje fine oer hepatitis C fan de American Liver Foundation (ALF)