In soarte fan GERD dy't gjin sichtbere skea sjocht oan 'e esophagus
Gastroesophageale reflux sykte (GERD) is bard as de legere esophageal sphincter (LES) net goed rydt, dus stomach ynhâld leak werom, of reflux, yn 'e esophagus.
Foar guon pasjinten kin GERD in erosive esophagitis feroarsaakje , in kondysje dy't feroarsaakje, erosjes en gers omfoarme yn 'e esophagus. Erosive esophagitis kin sjoen wurde mei in endoskop - in ynstrumint mei in ljocht en in kamera dêrby, dy't in dokter makket om in persoanlike digestive systeem te visualisearjen.
Mar in soad minsken hawwe wat neerosive reflux sykte neamd, of NERD. Mei NERD trage minsken typyske GERD-symptomen dy't feroarsake binne troch sûrre reflux, mar se hawwe gjin sichtbere ezophagale-ferwûning.
De behanneling foar NERD is fergelykber mei dy foar erosive GERD. Ofhinklik fan de hurdens fan symptomen kin behanneling ien of mear fan 'e folgjende belutsen wurde: lifestyle feroaringen, medikaasjes of sjirurgy.
Lifestyle feroarings om NERD te behanneljen
Neffens it Amerikaanske College fan Gastroenterology binne libbensomstannichheden in komponint fan sikenrefluxsykte.
- Gewichtfloed: As jo oergewicht of fatsoenlik is (wat betsjut in lichemint fan in lichem fan grutter as 25), of as jo koartlyn gewicht wiene, wurdt gewichtsverlies tige oanrikkemandearre. De wittenskip efter dit is dat ekstra gewicht by jo taille kinne dwylserdruk ferheegje, dat kin dan de stomme ynhelle opnimme yn 'e esophagus.
- It opheffen fan 'e holle fan jo bêd , benammen as jo symptomen fan reflux binne slimmer yn' e nacht en / of wekkerje nei nacht, wurdt bepaald.
- It stopjen fan smoken en alkohol drinke kin ek nuttich wêze, hoewol dizze feroaring is net konklúzjend yn wittenskiplike stúdzjes bewiisd om te helpen mei GERD-symptomen. Noch mar in protte dokters jouwe it oan in yndividuele basis oan.
- Eliminearjen fan bepaalde iten kin ek nuttich wêze foar it bewurkjen fan symptomen fan siedende reflux, fral chocolade, kafee, spicy fiedsels, citrus, en koperearre drinken. Dizze feroaring kin benammen nuttich wêze yn minsken dy't in keppeling oanjaan tusken har symptomen en ien of mear spesifike fiedings.
- It iten fan lytse meallen (lykas grutte meallen kinne druk opsteld wurde tsjin de esophageal sphincter) en it befeiljen fan iten foar minstens 2 oant trije oeren foardat jo bêd of lein binne, kin ek nuttich wêze.
Medikaasjes om NERD te behanneljen
Jo dokter kin in oertsjûge antasylde oanrikkemandearje, dy't wurket troch neutralisearjen fan soar yn 'e mage, of medisinen dy't de soerstofproduksje stoppe.
- Antyazjearen , lykas Maalox , Mylanta , Tumens en Rolaiden binne meastal de earste drugs dy't it foarkommen fan it snoeien en oare mildere GERD-symptomen foarkomme. In soad marken op 'e merk brûke ferskate kombinaasjes fan trije basis salzen-magnesium, kalzium en aluminium-mei hydroxide of bikarbonate-ionen om de sûr yn jo mage net neutralisearje. De ûndergong is dat antasydsjes in pear potensjaal side-effekten hawwe. Magnesium sâlt kin ta diarree, en aluminium salzen kinne fersteuring feroarsaakje. Aluminium en magnesium salze wurde faak kombinearre yn in ien produkt om dizze effekten te balânsjen.
- H2 blokkers , lykas Tagamet , Pepcid , Axid, en Zantac , bewege seidige produksje. Se binne beskikber yn prescription-krêft en over-the-counter. Dizze medisinen leverje korrelearje, mar oerbliuwende H2-blokkers moatte net mear brûkt wurde as in pear wiken op ien kear sûnder de goede begelieding fan in dokter.
- Proton- pomma- inhibitoren binne Prilosec , Prevacid, Protonix , Aciphex, en Nexium , dy't allegearre binne op prescription. Prilosec is beskikber yn in over-the-counter form (Prilosec OTC). Proton-pomma-inhibitoren (PPIs) binne in groep medisinen dy't de frijheid fan sûch yn 'e mage en dieren foarkomme. Proton-pompe ynhibitoren moatte ek net mear brûkt wurde as in pear wiken op ien kear sûnder begelieding fan in dokter.
Surgery om NERD te behanneljen
Neffens it Amerikaansk Kolleezje fan Gastroenterology binne chirurgyske kar foar minsken mei GERD bygelyks laparoskopyske fundoplication of bariatyske surgery yn in persoan dy't fatsoenlik is.
Yn in laparoskopyske fundoplieding wurdt de heule regio fan 'e mage om it legere diel fan' e esophagus hinne.
De beslút om surgery te ûndergean is in komplikte en fereasket gedachtige diskusjes tusken in persoan en syn of har dokters.
> Boarnen:
> Hershcovici T, Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) - In fernijing. J Neurogastroenterol Motil. 2010 Jan; 16 (1): 8-21.
> Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Rjochtlinen foar de diagnoaze en behear fan gastroesophageale reflux sykte. Am J Gastroenterol 2013; 108: 308-28.
> Kahrilas PJ. (Maart 2016). Medysk behear fan gastroesophageale reflux sykte yn folwoeksenen. Yn: UpToDate, Talley NJ (Ed), UpToDate, Waltham, MA.
> Sigterman KE, van Pinxteren B, Bonis PA, Lau J, Numans ME. Koarte termyn behanneling mei protonpompinhibitoren, H2-receptor-antagonisten en prokinetyk foar gastro-oesophageale reflux sykte-symptomen en endosofy-negative reflux sykte. Cochrane databank Syst Rev. 2013 mei 31; (5): CD002095.