Jo hawwe jo knibbel sporte sport blessearre, en jo besochten jo ortopedyske sjirurch dy't in MRI fan jo knibbel befêstige. De resultaten komme werom: anterior cruciate ligament (ACL) tear , en jo dokter advisearret surgery om it te reparearjen. Wat moatte jo dwaan om te meitsjen foar surgery? Foar ien, moatte jo jo fysike therapist sjen foar pre-op ACL-terapy.
Undersyk jout oan dat pre-operative fysike-therapy-PT foardat jo in ACL-reparaasje hawwe, kinne helpe om de funksjonele resultaten te ferbetterjen nei jo ACL-sjirurgy.
Physyske therapy foar ACL-spraken
Jo ACL helpt jo knibbel te stypjen troch it foarkommen fan it slipjen fan jo skienbone ûnder jo heup. In ACL-spinning kin foarkomme as jo jo knibjen pletterje, meastentiids wylst jo foet op 'e grûn beplante wurdt. Dit kin barre wannear't jo snijden en rinne flugge as by springe en lâning.
Skaaimerken en symptomen fan in ACL-spinning kinne wêze:
- Knie-pine
- Swelling yn jo knibbel
- Schwierigkeitsbeving of folslein fersterkje jo knibbel
- Gefoel fan knee ynstabiliteit
As jo fertelle dat jo in ACL tear hawwe, moatte jo jo dokter sjen om in krekte diagnoaze te krijen en in passende behannelingstrategy foar jo spesifike steat te meitsjen. Jo dokter kin spesjale toetsen útfiere om te sjen oft jo ACL torn is , en in MRI kin brûkt wurde om de fertochte diagnoaze te befestigjen. De behanneling foar in ACL-tear kin konservatyf wêze, besteande út fysike therapy en oefening, of it kin mear invasive wêze, besteande út in chirurgyske reparatie fan jo foarrige kruzifisearre ligamint.
Net elkenien dy't in ACL tear hat, fereasket surgery. In protte minsken kinne folslein funksjonearje mei in torn ACL; it ligamint ferdwynt gewoan en jo knibbelgrutte fan beweging (ROM) en legenskrêft folslein werom. It probleem is dat aktiviteiten hurde intensiteit en sporten dreech wurde kinne, benammen as it sport it fereart om te springen en te litten of yn 'e mande mei it ferwurkjen en feroarjen fan rigels yn' e r runte.
Yn dy gefallen kin jo ACL-fennoatige knibbel net kinne de krêften behannele dy't dêryn pleatst wurde by it dielnimmen oan dizze aktiviteiten. Minsken dy't weromkomme nei hege nivo's sport kinne kieze om in sjirurgyske reparatie fan har ACL te hawwen. Jo dokter kin jo helpe beslute oer de bêste behanneling foar jo.
Komponinten fan in ACL PT Program foar Pre-Op
As jo in ACL-tear hawwe en foar hokker sjirurgy binne, moatte jo jo dokter freegje as jo kinne yn in pre-operative fysioterapyprogramma yngean. Jo PT kin jo steat beoardielje en de goeie oefeningen prestearje om jo romromte, krêft en totale mobiliteit te foarkarjen foardat de operaasje is.
Komponinten fan in fysike terapypresabprogramma foarôfgeand oan ACL-sjirurgy kinne wêze:
- Oefeningen om it knierromte te ferbetterjen
- Oefeningen om kwadrisearingen te ferbetterjen en krêftkrêft
- Balâns en proprioepsje-oefeningen
- Neuromuskulêre elektryske stimulearring (NMES) om de kwadrisearpfunksje te ferbetterjen
- Behannelingen om knee joint swelling te kontrolearjen
- Neuromuskulêre oplieding , wêrby't learzjen ynspringt om sprutsen en lân te passen en jo knibbel te stabilisearjen by it dielnimmen oan sport-aktiviteiten.
It haaddoel fan pre-operative ACL PT is om de maksimale knier ROM, krêft, en stabiliteit opnij te meitsjen sadat jo ree binne om ACL repareare surgery te ûndergean en it bestste útkomst te hawwen.
Mar is pre-op-terapy it echt wurdich?
Wat is it ûndersyk sjen?
Wannear't jo de fysike therapy beskôgje foar ACL-sjirurgy, moatte jo in basisbegryp hawwe oer wat it publisearre ûndersyk oanjout. It kin helpe mei it behearen fan jo beslútfoarming as se beslute om pre-op PT te besjen of net.
In studint publisearre yn 'e American Journal of Sports Medicine ûndersiket de lange termyn effekten en funksjonele útkomsten fan pasjinten dy't pre-op ACL rehab ûnderskiede en dy't net PT oansteamen foarôfgeand oan har ACL reparatie. De ûndersikers fûnen dat pasjinten dy't meidiene oan fysike therapy foarôfgeand oan har ACL-surgery, in gruttere weromkomst ta sportferskaat en ferbettere punten op spesifike knoeferkomst maatregels.
Dizze foardielen droegen foar 2 jier nei operaasje. De pasjinten dy't meidwaan oan pre-op ACL rehab, of prehab, hiene bettere funksjonele resultaten mei har knibbels. Einichfâldige, 2 jier nei de operaasje, pasjinten dy't PT foar ACL surgery hienen, better as dejingen dy't gjin dielname oan pre-op fysike therapy.
In oar stúdzje fûn dat pasjinten dy't dielnimme oan pre-operative fysioterapy hienen in bettere single-hop hop testresultaat 12 wiken nei har ACL reparatie. De single-hop hop test is in erkend ynstrumint om de spesjaliteit fan in atlete te mjitten om werom te kommen nei de sport nei ACL surgery. Pasynten dy't meidwaan oan 'e stúdzje, hienen ek bettere punten op knipbeheardingsmaatregels yn fergeliking mei pasjinten dy't net meidwaan yn pre-op PT.
Dizze stúdzjes kinne jo liede ta konkludearje dat in gruttere foardielen kin wêze as jo dielnimme oan fysike-therapy foarôfgeand oan sjirurgy foar in torn ACL.
Putting It All Together
Wêrom soene jo foarôf op fysyske therapy beskôgje foar in ACL-sjirurgy? Is it jo knibbel net te lijen fan swelling, pine en ferlies fan mobiliteit as gefolch fan de operaasje? Wolle alle pre-op winstes nei de operaasje ferlern gean?
Miskien sa. Mar ûndersyk docht bliken dat it wurkjen fan jo knibbelrom, sterkte en neuromuskulêre kontrôle foardat de sjirurgy positive positive termyn resultaten jout. Taken op tiid om jo knibbelmobiliteit foar maksimaal maksimalisearje te kinnen foardat jo sjirurgy mooglik is nei ferbetteringen nei ferbetteringen. Tink derom dat elkenien oars, en elkenien is ferwûning en needsaaklik ferskille. Understeande de mooglike foardielen fan pre-op PT foardat jo ACL surgery jo helpe kinne jo de bêste kar foar jo spesifike steat meitsje.
As jo jo ACL yn jo knibbels teard hawwe, moatte jo mei jo dokter praat hawwe om te kommen mei in soarch foar soarch dat jo rjocht hat foar jo. Guon minsken hawwe gjin operaasje nedich foar har torn ACL. Oare minsken kinne operaasje nedich wêze - folge troch postoperative ACL-rehab - om har funksjonele mobiliteit nei har skea te maximearjen.
Yntegrearje yn in fysike terapyprogramma dat rjochtet op it ferbetterjen fan knibbelmobiliteit en muskulêre kontrôle kin foardielen dy't lêst yn 'e postoperative perioade hawwe. It is in goeie idee om te praten mei jo dokter of sjirurch en freegje oft foarôffierende fysike-therapy foar jo ACL-tear is de rjochterkant fan aksje foar jo spesifike steat.
> Boarnen:
> Failla, MJ, etal. Is Extended Preoperative Rehabilitation Influence Results 2 Years After ACL Reconstruction? In ferlykjend effektiviteitstudy tusken de MOON en Delaware-Oslo ACL koördinaten. Am J Sport Med. 2016 okt; 44 (10): 2608-2614.
> Shaarani, SR, etal. Eftergrûn fan prefabilitaasje op it resultaat fan in foarrinner fan 'e anterior cruciate ligamentrekonstruksje. AM J Sport Med. 2013 Sep; 41 (9): 2117-27.