In ACL tear komt faak foar sporten of sportyf eveneminten. Ungefear 80% fan ACL-triennen komme sûnder kontakt mei in oare atlete. It meast typysk ferhaal is in athlet dy't in platte feroaring rjochting feroarsaket (snijder of pivotearjen) en it gefoel dat har knibbels útgeane ûnder har lichem.
Harkje in "Pop"
Minsken dy't in ACL tear leare, rapportearje gewoan in "pop" op 'e hichte fan' e blessuering.
De measte minsken binne ferrast oer hoe't lûd dit wêze kin, en in protte bystanders hearre dit fan 'e sydlinen fan in fuotbal- of fuotbalspul. Ek as jo de pop net hearre, meie minsken gewoan de ploft feroarje yn 'e mienskip.
Kneppeljen / Instabiliteit
De ACL is kritysk foar de stabiliteit fan 'e knibbel, en as in ACL tear komt, is it gemien gewoanlik ynstabele . Dit betsjut dat de knibbels in tendenz is om te jaan. Ofkomst of ynstabiliteit komt gewoanlik op mei sliden of swalkjende bewegings dy't faak yn in protte sporten komme . Yn guon pasjinten mei in ACL-tear kinne lykwols instabiliteit komme mei even ienfâldige bewegings by it kuierjen of yn in auto.
Swelling en Pain
Swelling fan 'e knibbel komt yn hast alle pasjinten mei in ACL tear. Dizze swelling is normaal hiel grut en komt rapper - binnen minuten - fan 'e blessuering. De swellings dy't by in rinnen ACL bart, is feitlik in hemarthrosis, wat betsjut dat de knibbel is folle mei bloed.
De ACL hat in bloedfisk yn 'e ligamint dy't yn' e tiid fan ferwûning ferriere is, wêrtroch't de knibbel bliuwt.
Pain assosjearre mei in ACL tear is geweldig, hoewol kin ôfwike fan ôfhinklike skea yn en om ' e knibbel . In protte fan 'e pine fan in ACL reitsje is troch it swelling fan' e knibbel.
Abnormale ûndersyk
Jo dokter kin de ligamen fan jo knibje beoarderje mei spesifike toetsen. De meast brûkte testen om de oanwêzichheid fan in ACL tear te bepalen:
- Lachman Test : De Lachman test wurdt útfierd om evaluaasje fan ôfwikend foarútgong fan 'e tibia te evaluearjen. Troch de tibia foarút te lûken, kin jo sjirurch fiele foar in ACL-tear. De knibel wurdt geregeldwei bûtend (om 20-30 graden) en de femur wurdt stabilisearre yn ien hân, wylst de tibia yn 'e oare hân ferhurde.
- Pivot Shift Maneuver: De pivotverschak is net maklik yn it kantoar te fieren, it is normaal mear brûkber yn 'e operaasjebalke mei in pasjint ûnder anesthesiology. De pivotverslag maneuver fynt ûngemurlike beweging fan 'e knibbel by as der in ACL-tear oanwêzich is.
- Drawer-test : De tekenprotest wurdt útfierd mei de knibel mei in 90-gradige bend. De tibia wurdt nei foaren setten en werom om te beoardieljen foar in yntakt ACL (nei foaren) en in yntakt PCL (drukke efter).
Neist it útfieren fan dizze spesifike toetsen sil jo sjirurch ek jo knibbel ûndersiikje foar swelling, mobiliteit en krêft. De oare grutte knibbels kinne ek beoardiele wurde.
Test Resultaten
Jo dokter sil ek beoardielje fan x-regenissen fan 'e knibbel om te beoardieljen foar eventuele fraktueren, en in MRI kin besteld wurde om te evaluearjen foar ligament of knibbeljild .
MRI-stúdzjes kinne lykwols net nedich wêze om in ACL-tear te diagnostearjen. Yn 't feit is it lichaamlike ûndersyk en de histoarje krekt sa goed as in MRI by it diagnostearjen fan in ACL-tear! In MRI kin benammen nuttig wêze foar diagnostyske assosjearingen as meniskus triennen en knipeljild.
Boarne:
RL Larson en M Tailon "Anterior Cruciate Ligamentinsufficiency: Principles of Treatment" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Jan 1994; 2: 26 - 35.