In desennium nei ACL-tearen sil de measte minsken Arthritis fan har knee ûntwikkelje
Kjeldige ligament-blessueres kinne ferneatige ferwûningen wêze foar in jonge atlete. Faak feroarsake langere ôfwikingen fan sportteams, wichtige rehabilitaasje, en ûnderbrekking nei in normale libbensstyl, in torn knibbel is in blessuere dy't befoardere wurdt troch de measte jonge atleten. Mar de measte atleten, en har âlders, coaches en fans, binne besocht om werom te gean nei aktiviteiten, net wat it gefolch wêze kin in desennium of mear letter.
Spitigernôch is it feit dat it slimste kin noch komme. Nije ûndersyksjegroep lit ljocht wurde oer hoe jonge atleten dy't knyn ligamint ferwûnen hawwe mear as wierskynlik om arthritis fan har gear te ûntwikkeljen binnen in desennia fan har skea.
Knee Ligament Injuries
Der binne fjouwer wichtige knibbelige ligamen, de twa kolateral ligaments op 'e kanten fan' e knibbel, en de twa krúsige ligamen dy't krekt yn 't sintrum fan' e knibbels binne. De measte ûndersyk nei ûndersyk nei arthritis nei knee-ligament-ferwûnings is op sporters dy't harren foarrige krús-ligamint (ACL) teard hawwe.
De ACL is in wichtige ligamint foar it foarkommen fan gefoelens fan instabiliteit of "oanbiede" fan 'e knibbel by it meitsjen fan in snuorjen of slagjend maneuver om rjochting te feroarjen. ACL-triennen hawwe gewoanwei chirurglike behanneling nedich, benammen foar atleten dy't meidwaan oan hege risiko-sporten dy't de plakte feroarings yn 'e rjochting nedich hawwe as part fan partisipaasje.
De surgery foar in rûn ACL is in nije ligamint te meitsjen, in rekonstruksje neamd, meastentiids troch it stjoeren fan tendon of ligament fan oaren oars yn it lichem. It sukses fan surgery is algemien goed, hoewol net perfekt. De measte atleten kinne weromkomme nei sportaktiviteiten nei sjirurgyske rekonstruksje. De rekreatie is lykwols lang en dreech , mei atleten foar in minimum fan 6 moannen , en somtiden oant in jier.
Arthritis fan 'e mienskip
Knibar arthritis is in mienskiplik probleem, mar it meastentiids ferbûn mei in âldere befolking. De meast foarkommende soarte arthritis wurdt as osteoarthritis neamd, en wurdt faak oantsjutten as wearzige arteritis fan 'e knibbel. As osteoarthritis komt yn 'e knibbel, wurdt it normaal glêd, dwylsinnige oerflak fan' e mienskip ôfgroeid, litte rûch, eksposearre knoop. De kondysje feroarsaakt symptomen fan pine, swelling, en deformiteit fan 'e mienskip. Mei de tiid kin de betingens nei in punt fergrutsje dat knee ferfange in opsje kin wurde.
As neamd, kneearthritis is typysk in betingst fan âlder. De measte minsken mei arthritis binne yn har jierren 60 of âlder. Der binne guon risikofaktoaren foar it ûntwikkeljen fan arthritis dy't de betingens earder yn it libben foarkomme kinne. Ien fan dy risikofaktoaren is trauma oan 'e knibbel, en in mienskiplike type fan traumatyske ferwûning is in knee ligamentûntens. Orthopedyske sjirurch hawwe al lang bekend dat minsken dy't har knibbel ligamen, ûnder oaren de ACL, earder problemen artititis ûntwikkelje, mar wittende hoe't gewoan en hoe't dit bard is, wie ûnklar.
In ûndersyk fan 2017 fûn dat 75% fan minsken dy't ACL rekonstruktive chirurgie hienen, krigen arthritis befiningen op x-rays fan har knibbels binnen 10-15 jier fan 'e tiid fan operaasje.
Dit is in skriklike fynst, om't in soad ACL-triennen behannele wurde yn 't jongens en tweintiger jierren fan jonge atleten. Dizze jonge minsken sjogge dan it perspektyf fan it bewurkjen fan kneearthritis, krekt lykas yn har 30s, in tiid wêryn gedachten fan arthritis selden binne op 'e minsken fan' e tinzen. Risiko fan ûntwikkeling fan arthritis is spesjaal heech yn jongeren dy't ek de meniskus kortilage of artikulêre knibbelje skea, dan dejingen dy't isolearre ACL-triennen hawwe.
De krekte oarsaak fan 'e arthritis is net folslein begrepen, mar it is wierskynlik in pear ferskate problemen. Earst kin de earste ferwidering knipknipelagelje op in manier dy't net sjoen wurde kin.
Knorpel hat lykwols net in soad mooglikheid om him te reparearjen, en de skea kin mear tiid wurde. Twadder kin de meganyk fan 'e knib nei reapstruktive operaasje feroaret. Hoewol't chirurgyske techniken ûntwikkele wurde om better normale kniermechanika nei rekonstruksje te realisearjen, is de foardiel fan dizze feroaringen net folslein dúdlik.
Hoe te foarkommen
It is tige dúdlik dat de bêste manier foar frjemde arthritis te foarkommen is om ACL blessueres te foarkommen, en oare knibbelligens ferwûnen. Dit is in ûnderwerp fan in protte ûndersochte metoaden om de wikseling fan ACL-ferwûning te ferleegjen. Der binne protte problemen út guon fan dizze metoaden, mar gjin previnsjeprogramma sil alle ACL-triennen eliminje. Fierder, as jo dizze fier lêze, is it wierskynlik dat jo of immen dy't jo soargen hat, it bewurkmasterjen fan in knibbelligens.
Sertifikaatrekonstruksje is fielde om in goede metoade te wêzen om mear skea oan 'e mienskip te foarkommen. Elke kear it knibbel jout, is der in gefaar foar fierdere karteleaze skea yn 'e mienskip. Dêrom advisearje in protte sjirurgen ACL surgery om mear skea yn 'e knibbel te foarkommen. It foardiel fan it krêftjen fan 'e knibbel is in ûnderwerp fan diskusje, mar ACL-kluzers binne net oanjûn om resultaten te ferbetterjen of arthritis te foarkommen nei't ACL surgery krigen hie.
Future Developments
As mei in soad medyske problemen is der in soad ûndersiken oer hoe't de resultaten ferbetterje foar jonge atleten dy't skealje knibbeljinde. Der binne in protte dy't fielle hawwe fûnen fûn om de wikseling fan arthritisûntwikkeling te ferleegjen, mar de lange termyn effektyfens fan dizze ideeën is net bewiisd. Guon ûndersiken binne:
- Ferbetterjen fan de meganika fan ACL-rekonstruktive chirurgie: Guon nije chirurgyske techniken binne ûntwikkele om better normale ACL anatomy te reparearjen of sels de skealike ACL te reparearjen. Dûbelbondel ACL-rekonstruksje en brêgeferheging ACL-reparaasje binne inkele fan dizze techniken, mar as dit better binne as standert ACL rekonstruktive operaasje is net bekend.
- It feroarjen fan 'e biology fan' e feriening nei skea: Nei in blessuering foar in mienskip, lykas in ligamintearje, ferliest it lichem in ferskaat fan gemyske sinjalen binnen de mienskip. It feroarjen fan it antwurd foar it garandearjen fan it lichem is net foarút, en healing is optimaal, is in gebiet fan ûndersyk.
- Ynstekkings fan ligament-ferwûnen: In protte ûndersiken binne rjochte op it begryp wêrom't guon minsken har knibbel ligamen tearje, en wat kin wurde om dizze blessueres te foarkommen. It fokusjen op neuromuskulêre oplieding , wat dat dynamysk kontrôle fan 'e einstreem is neamd, is te sjen om te helpen foarkommen fan knibbelligens.
In wurd fan
Knee-ligament-ferwûnen lykas ACL-triennen binne serieus ferwûningen dy't ûngelok en tiid fuort fan sport binne. Recovery fan dizze blessueres kin in sjirurgie nedich wêze en duorsume ramp-ynspanningen. En as dat net genôch is, kin de lange termynprognose net goed wêze, mei de measte minsken dy't yn in desade perioade ûntwikkeling fan arthritis ûntstean. Fuortsette ûndersyk is rjochte op it feroarjen fan it risiko fan ûntwikkeling fan arthritis, en it foarkommen fan ligamento-blessueres fan it opnimmen.
> Boarnen:
> Cinque ME, Dornan GJ, Chahla J, Moatshe G, LaPrade RF. "Hegere tariven fan Osteoarthritis ûntwikkelje nei foaren fan krusige ligaschirurgie: in analyze fan 4108 pasjinten" Am J Sports Med. 2017 Sep 1: 363546517730072.
> Oiestad BE, Holm I, Aune AK, Gunderson R, Myklebust G, Engebretsen L, Fosdahl MA, Risberg MA. "Knibelfunksje en prevalinsje fan knee-osteoarthritis nei foarrinner fan 'e krystbeugeskonstruksje: in prospektive stúdzje mei 10 oant 15 jier folgjende" Am J Sports Med. 2010 Nov; 38 (11): 2201-10.