It effekt fan behanneling
De goede dokter behannelet de sykte; de grutte dokter behannelet de pasjint dy't de sykte hat ~ William Osler (Kanadeesk dokter, 1849-1919)
Hawwe jo earder ûndanks wat kassers wolle fan in moeting mei in dokter? Yn 'e tinzen fan ien dokter (Delbanco, 1992) :
- Plysje wol de kompetinsje en effektiviteit fan har fersoargers betrouwe kinne.
- Paden winskje it soarchsysteem effektyf te ûnderhanneljen en te behanneljen mei weardichheid en respekt.
- Patients wolle begrepen hoe't har sykte of behanneling it libben beynfloedzje, en faak freegje dat har dokters net fertelle wat se wolle witte.
- Paden winskje oer it effekt te wêzen dat har sykte hat op har famylje, freonen en finânsjes.
- Pateren soargen oer de takomst.
- Pasynten soargen oer en wolle leare hoe't se har sels fan 'e klinyske ynstelling soargje.
- Plysjes wolle dokters soargje op har pine , lichaamlike discomfort, en funksjoneel beheinden .
De relaasje
De relaasje tusken pasjint en dokter is sûnt begjin 1900 's analysearre. Foarhinne doe't medisinen mear wittenskip wie as keunst, arbeiden dokters om har bedekking te ferbetterjen, om't huren faaks ûnmooglik waarden en behanneling beheinde.
Yn 'e midden fan' e ieu doe't wittenskip en technyk ûntstiene, waarden interpersonale aspekten fan sûnenssoarch fersmiten.
Der is no in fernijende belang foar medisinen as in sosjale proses. In dokter kin safolle skea dwaan oan in pasjint mei it slip fan in wurd as by it slipjen fan in mes.
Ynstrumintele en ekspresjonele komponinten
De dokter-patient-ferhâlding krûpt twa diminsjes:
- ynstrumintaal
- útdrukkend
It kompleet fan 'e "ynstrumintale" komponint befetsje de kompetinsje fan' e dokter by it útfieren fan de technyske aspekten fan soarch lykas:
It "ekspresjonele" komponist sprekt de keunst fan 'e genêskunde, ynklusyf it affektive diel fan' e ynteraksje as waarmte en empasy, en hoe't de dokter de pasjint komt.
Gemeenteried Patient-Doctor Relationship Models
It aktiviteaspaad-model - Net it bêste model foar chronike arthritis
It is de miening fan guon minsken dat it differinsjaal yn 'e krêft tusken de pasjint en de dokter nedich is foar de fêste kursus fan medyske soarch. De pasjint stribbet ynformaasje en technyske help, en de dokter formulearret besluten dy't de pasjint akseptearret. Alhoewol't dat passend yn medyske nûmers is, hat dit model, bekend as it aktyf-passyfmodel, populêr ferlern ferlern gien yn 'e behanneling fan chronike omstannichheden, lykas rheumatoide arthritis en lupus . Yn dit model behannelet de dokter aktyf de pasjint, mar de pasjint is passive en hat gjin kontrôle.
It Guidance-Cooperation Model - it meast foardielich model
It begelieding-gearwurkingsmodel is de meast foarkommende yn hjoeddeistige medyske praktyk. Yn dit model advisearret de dokter in behanneling en de pasjint gearwurkje. Dit tsjinoer de "Arzt wit de bêste" teory wêrby't de dokter stypjend en net autoritêr is, is lykwols ferantwurdlik foar it kiezen fan 'e passende behanneling.
De pasjint, mei minder macht, wurdt ferwachte dat de oanbefellings fan 'e arts folgje.
It Partisipaasjedielingsmodel - Shared Responsibility
Yn it tredde modelle, it ûnderlinge partisipaasjemodel , de dokter en pasjint diel fan ferantwurdlikens foar it meitsjen fan besluten en it planjen fan de kursus fan behanneling. De pasjint en de dokter binne respektyf fan elk oaren ferwachtings, punt fan sicht, en wearden.
Guon hawwe bepaald dat dit it meast passende model foar chronike sykte is, lykas rheumatoide arthritis en lupus, dêr't pasjinten ferantwurdlik binne foar it útfieren fan har behanneling en it bepalen fan syn effektiviteit.
De wizigingen yn 'e rin fan chronike rheumatyske betingsten ferwachtsje in dokter en pasjint om iepen kommunikaasje te hawwen.
Wat is wier it optimaal model foar chronike arthritis?
Guon rheumatologen kinne fiele dat it optimale dokter-pasjinten relaasjemodel wat oars is tusken begelieding-gearwurking en ynteressante partisipaasje. Yn 'e realiteit sil de natuer fan' e dokter-patintrelaasje wierskynlik feroaret yn 'e tiid. Fr.fr., op 'e tiid fan diagnoaze, ûnderwiis en begelieding is nuttich yn it learen om de sykte te behearjen. Ien kear wurde behannelingplannen fêststeld, bewegt de pasjint nei it yntegraal-partisipaasjemodel as sy symptomen kontrolearje, problemen yn 'e hichte en wurkje mei de dokter om har behannelingplan te feroarjen.
De effektiviteit fan behannelingen
De effektiviteit fan behanneling is foar in grut part ôfhinklik fan 'e pasjint dy't de rjochtingen fan' e artsen útfiere (dus konklúzje). Behannelingopsjes foar arthritis kinne belutsen wêze:
- Meitsje presys medisinen
- Range fan beweging en fersterkingen fan oefeningen
- gearwurkingstechniken
- natuerlike remedyen
- pynlike relieftechniken
- anti-inflammatory diät
- gewichtkontrôle
- fysike therapy
Net-oanheitsje oan it behannelingplan foarsjocht in negative resultaat, mei de hypoteek dat:
- de behanneling is passend en meast effektyf
- Der is in feriening tusken adres en ferbettere sûnens
- De pasjint kin it behannelingplan útfiere
Wat binne de effekten fan in effektive doktora-relaasjes?
Wannear't de dokter-gedrach-relaasje kompetinsje en kommunikaasje opnimme, typysk is it bettere behanneling fan behanneling. As in bettere oanhing oan behanneling kombinearret mei medisinefredens mei soarch, ûnthâlde fan HEALTH en BETTER QUALITY OF LIFE binne de ferwachte resultaten. Undergrins: It súkses fan behanneling kin sterk beynfloede wurde troch de dokter-patientrelaasje.
Boarne:
Understanding Rheumatoide Arthritis troch Stanton Newman, Ray Fitzpatrick, Tracey A. Revenson, Suzanne Skevington, en Gareth Williams. Publisearre troch Routledge. 1996.