Hoge bloeddruk by swierwêzen

Hegere bloeddruk feroarsake troch swierens kin elk in ienfâldige, ûnbebiedige probleem wêze of in frjemde teken wêze kinne fan serieuze problemen lykas preeklampsia of eklampsia. Om te witten oft froast hege bloeddruk in ienfâldich probleem is of teken fan earder serieus problemen is, moat in folsleine evaluaasje dien wurde. It proses is relatyf routine en sil ferskate stappen wêze. Typysk wurde gjin komplikearre of lange termynstappen nedich, mar guon laboratoaren en ôfbylding kinne nedich wêze.

1 -

Untwerp fan bloeddruk

De earste evaluaasje fan 'e swangeren-induzearre hypertensie moat in set hawwe fan ynliedende mjittingen dy't de baseline bloeddruk dokumentearje. Mear korrekt wurde dizze mjittingen nommen om krekt te fêstjen hoe't de hjoeddeistige bloeddruk ferheven is mei pre-swangerskipwearden. Dizze earste mjittingen binne essensjeel omdat sy it folgjen en evaluearjen fan eventuele feroaringen yn 'e bloeddruk as de swangeren fuortgong. Omdat bewiis fan konsekwint ferheftige dringen of in folsleine ferheging dy't te grut is, betsjutte beide behanneling needsaaklik, wêrtroch't dat baseline is in needsaaklike earste stap yn evaluaasje.

2 -

Sjoch histoarje en symptoomynformaasje

Pjutten mei nij opheve bloeddrukken yn har swangerskip moatte in folslein ynterview hawwe mei har dokter. Yn dizze diskusje sil hy in soad fragen stelle oer de skiednis fan 'e ferhege druk, dy't rjochte op ûnderwerpen dy't oanjaan kinne dat de hege bloeddruk problemen yn oare organsystemen feroarsaket. Dizze fragen binne nedich omdat guon symptoomprofylen oanpasse kinne dat it poppe ris ris kin wêze of dat behanneling foar hege bloeddruk nedich is. Spesifyk is jo dokter wierskynlik te freegjen oer dingen lykas:

• Headache
• Abdominale pine
• Nauke en wjirm
• Feroaringen yn urine-bedrach of frekwinsje
• Visuele wizigingen (wjerljochting, dûbbeienheid)

3 -

Get Tested

Tegearre mei in djipte symptoom skiednis, sil jo dokter wierskynlik in set fan laboratoariumtests útfiere. Lab tests kinne helpe te ûnderskieden oft de behanneling feitlik nedich is. De laboratoarium testsje jo dokter is wierskynlik om te bestellen binne alle routine en sil sawol bloed- en urineproblemen freegje. Guon ûndersiiklike toetsen binne:

• Hemoglobin / Hematokrit - om saaksgenoasje te beoardieljen
• Plateletgrutte - om potinsjele klinkende problemen te evaluearjen
• Kreatinine-nivo - in mjit fan nierenfunksje en status
• Transaminase-nivo - in oandien fan levenfunksje
• Konfliktwittenskiplike dichters fan dehydrogenase - in enzyme dy't relatearre oan metabolism en libbenefunksje

4 -

Evaluearje de fetus

In wichtich ûnderdiel fan evaluearjen fan swierens-induzearre hypertension is om te soargjen dat de poppe gjin problemen hat fan 'e ferhege bloeddruk. Wylst de rol fan kontrolearjende fetale kontrôle yn 'e swierens is diskusje om't har foardiel ûnklear is, in earste kontrôle fan' e status fan 'e poppe is normaal en passend. De meast foarkommende manier om dizze inisjale kontrôle te meitsjen is mei in ienfâldich ultraschbûn tegearre mei amniotyske floeiende beoardieling. Dizze testen kontrolearje om te soargjen dat it bern normaal ûntwikkelet en de passende grutte is. As der ûngewoane fynsten fûn wurde, kinne mear toetsen wurde fierd, of in langere termyn fan kontrôle kin nedich wêze.

5 -

Besluten nimme

It wichtichste ding dat jo dokter nedich is beoardielje is as jo hege bloeddruk in "gewoan" hege bloeddruk is, of oft der tekens binne dat jo wêze kinne yn 'e begjinstapels fan preeklampsia. Typysk, as der gjin teken fan gruttere problemen binne, is in "wachtsjen en sjoch" oanpak. Der is bewiis foar te kommen dat as it bloeddruk hiel heul is, it kin better wêze om behanneling te behâlden om it risiko te ferminderjen fan it groei fan 'e poppe.

6 -

Monitor foar Preeclampsia en Eclampsia

It doel fan sertifikaat en folslein evaluearjen hege bloeddruk yn 'e swierens is om te soargjen dat der gjin sintekens binne oan' e oantsjutting dat ienfâldige hege bloeddruk foarútkomt foar de komplisearre en gefaarlike, betingsten fan preeklampsia en eklampsia.

> Boarne:

> Barton, JR, O'Brien, JM, Bergauer, NK, Jacques, DL, et al. Mild gestationele hypertensint ôfstân fan termyn: fuortgong en útkomst. Am J Obstet Gynecol 2001; 184: 979.