Hoe makket myn dokter in asmjama-diagnostyk?
Hoewol jo yn elk leeftiid in asthma-diagnoaze krije, wurde de measte minsken yn 'e jeugd diagnostearre. Alhoewol't jo dokter wierskynlik tige fertroud is mei de klassike tekens fan asthma- wifkjen, boarstdichte, koartheid fan sykheljen en hoesten - in asthma-diagnoaze kin tige drege wêze fanwege dizze algemiene non-spesifike symptomen.
In Asthma-diagnostyk fereasket:
- De oanwêzigens fan symptomen is kompatibel mei Asthma.
- Objektive mjitting fan fermindere loftflûte yn jo longen dy't sawol diels of folslein ferbettere ferbetteret of mei behanneling.
Jo dokter wol ek soargje dat jo asterma-diagnostyk korrekt is en de symptomen binne echt asthma en gjin oare diagnoaze fan asthmama yn jo bern. Jo dokter sil wierskynlik freegje jo in oantal fragen en bestelje ferskate toetsen.
Soargje dat jo of jo bern in asthma-diagnoaze hat in skriklike tiid. Mei't jo witte dat guon fan 'e fragen jo dokter freegje en wat fan' e testen dy't besteld wurde kinne yn diagnostyk Asthma sil jo it measte útkomme fan jo dokter en besykje wat fan 'e "ûnbekende" sompe dy't de dokter kin meitsje.
Histoaryske fragen
Klassike symptomen: As jo of jo bern it learboek lêze foardat jo jo dokter sjen sille, jo soene klagje fan 'e klassike trije fan' e hoest, koartheid fan sykheljen, en wierskynlikens - in hege klappe pistel as jo útbreide.
Jo chronik hoest is karakteristysk "droege", net-produktyf, en sil it meast geweldich wêze fan 'e nacht. Guon pasjinten beskriuwe ek de koartheid fan 'e azem as in boarstdichte of band-like gefoel.
Episodyske symptomen : Trochstannich yn astma, jo symptomen komme en tiid oergean en jo dokter sil wierskynlik freegje om te ferklearjen hoe fluch de symptomen opkomme en wat liede ta de relief fan de symptomen.
Hy of sy kin jo ek freegje oer spesjale triggers fan ferline symptomen, lykas eksposysjes foar allergens lykas stof, reek of feroarings yn it waar, lykas kâlde loft .
Symptomen oefenje : Asthma-symptomen opnommen troch ütfiering typysk komt nei sa'n 15 minuten fan 'e aktiviteit en beslút nei 30 minuten op in oere rêstich - sadat de koartheid fan' e fyts nei it oppakken fan in trepflecht dy't yn in pear minuten krijt, net wierskynlik beweard-induzearre Asthyma. Symptomen fanwege wurde algemien hurder en komme faak mear mei eksposysje nei kâlde lucht.
Allergyske symptomen en histoarje : Asthma is algemien yn minsken mei in famylje skiednis fan asthma, oare allergyen yn har famylje, of beskate atopyske sykten - betsjuttend foar allegearre sykte, lykas hayfever . Jo dokter sil wierskynlik fragen oer symptomen lykas:
- Net te stean mei kliïnten te hâlden yn fysike aktiviteit
- In chronike of nachtlike hoest by it ûntbrekken fan in ynfeksje
Se freegje ek oft der in skiednis fan atopyske omstannichheden is lykas:
- Heakoarts
- Allergyske rhinitis
- Atopyske dermatitis
In skiednis fan ien fan dizze omstannichheden yn in pasjint mei symptomen, dy't kompatibel binne mei Asthma, makket asthma folle mear wierskynlik. Jo dokter sil ek wierskynlik freegje oer eksposysje nei en it ûntstean fan symptomen mei bepaalde allerginen.
Hy / sy wol witte oft jo symptomen ûntwikkelje as:
- Jo binne om 'e fûgelhelpen
- De pollen beoordelje te ferheegjen
- Jo binne belutsen by stof en mûle
Physical Exam
- Wizigjen: Charakteristysk hearre jo dokter in hege pitched muzikaal lûd op eksperimint - as jo úthelle of útfiere - dat typysk is, mar net spesifyk foar asthma (betsjutting dat oare betingsten ek wifke kinne). Jo sille, wierskynlik, lykwols net fan 'e tiid opnimme en wierskynlik net oanjaan hoe mild of swier is dat jo Asthma is.
- Nasale ynflaasje: In blauwe swelling fan 'e nasalhaven suggerearret in allergyske rinitis dy't asthma-symptomen feroarsaakje kin.
Testing
- Peak-eksperimearrende fliipraten (PEFR): PEFR, in mjitting fan luchtfeiligens yn jo longen, wurdt mjitten mei in ienfâldich handheld apparaat dat jo sterk útfiere. Jo dokter kin jo hawwe foar in hûs as mjitrek. Jo ûntwikkelje in persoanlike bêste PEFR dy't jo sizze sil hoe't jo Asthma kontrolearret. Jo en jo dokter ûntwikkelje in plan om wat te dwaan as jo PEFR ûnder 80 prosint is fan normaal.
- Spirometry: In test lyk oan 'e PEFR dy't mear ferfange apparatuer freget en wurdt normaal dien yn jo artsekretariaat. Dizze test jout jo dokter om de hurdens fan jo oerstreaming fan 'e luchtflater.
- Bronchodilator-antwurd: In karakteristyk foar Asthma is in ferbettering nei behanneling mei in bronchodilator , in fluggeare effektive medisynte . Allinich sil jo dokter de spirometry 10-15 minuten werhelje nei it behanneljen fan jo mei in bronchodilator. Ferheegjen yn 'e luchtflin fan 12 persint wurde beskôge as positive en helpe by it meitsjen fan in diagnostyk fan asthma.
- Bronchoprovocation Challenge Testing: Krekt it tsjinoerstelde fan 'e syk nei in ferbettering fan' e longfunksje mei in bronchodilator, bronchoprovocation testen besiket om airflow-obstruksje te provozzen nei't jo jo in irritative substân ynhale. Dizze toetsjen wurdt normaal allinich dien as persoanen oanwêzich mei atypyske symptomen.
- Kest Röntgen: Kest Röntgen binne gewoan normaal yn pasjinten mei Asthma, mar jo dokter kin ien bestelje as jo foar it earst presselearje mei keare. As Asthma foar in lange tiid ûntdien is, kin de kast-rayon hypersekespanning sjen litte.
- Bloedtests: Der binne gjin diagnostyske bloedûndersiken foar Asthma. Jo sûnenssoarchferliener kin inkele bloedûndersiken oarderje om help te helpen foar oare soargen foar jo symptomen.
Om in diagnostyk te meitsjen, sil jo dokter in kombinaasje fan skiednis, fysyk eksamen, en toetsen brûke om te besluten hokker behanneling foar jo is.
Boarne:
Asthma. Centers Foar Disease Control en Prevention. https://www.cdc.gov/asthma/
Asthma. Yn 'e boarstmiddel: Essentials of Pulmonary And Critical Care Medicine . Editors: Ronald B. George, Richard W. Light, Richard A. Matthay, Michael A. Matthay. Maaie 2005.
Nasjonaal Heart, Lung, and Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Guidelines foar de diagnostyk en management fan asthma
Patient-ynformaasje UpToDate.com. Asthma symptomen en diagnoaze yn bern