Diät, medikaasjes en mear ynfloed op warfarin dosieren
As jo behannele binne foar djippe ven trombose , dan kinne jo op syn minst trije moannen ferwachtsje fan fierdere antikoagulants of bloeddinning medisinen nei't jo it sikehûs ferlitte.
Djippe venom trombose is in gefaarlik kondysje dêr't jo lichem in klok foarmet, typysk yn 'e leg, dat kin oare klotsjes útlizze dy't potinsjeel de omkearing nei jo longen opknappe.
Dit deadlike barren is bekend as pulmonary embolism. Mei behâld fan antyokogulant-therapy nei't jo it sikehûs ferlitte, minimearje jo it risiko foar it herfoarmeitsjen fan sokke deadlike bloedklots. Tink derom, antikoagulantyske therapy wurdt net allinich mei djippe venous trombose jûn. Bygelyks, as jo op it stuit behannele wurde foar slach of guon hypercoagulierbere kondysje, kinne jo in libbensjier fan antikoagulaasje ferwachtsje.
Antikoagulaasje kin bewarre wurde troch ferskate medisinen, lykas leechmolekulare heparine (subkutane ynjeksje), fondaparinux (subkutane ynjeksje) of de orale Xa inhibitoren lykas dabigatran. Yn dit artikel sille wy rjochtsje op Warfarin (Coumadin) dy't normaal as mûnlinge medikaasje beskikber is. By it selektearjen fan in antikoagulantyske therapie, hâld jo yn oanmerking dat opsjes bestean, en jo dokter kin dizze opsjes mei jo fierder besykje.
Hoe Warfarin wurket
Warfarin ynteressearret mei de hepatike synteze fan klottingfaktoaren dy't Vitamin K-ôfhinklik binne, en dêrmei it proses fan 'e koagulaasje ynbrekke en foarkommen fan it formujen fan nije nije klokken.
Oant it yniniget, wurdt warfarin ferparte mei in parenteraal of in ynjeksjeel antikoagulant lykas Lovenox (enoxaparin ynjeksje).
Warfarin is te krijen yn sawol mûnlinge en yntravene tariedings - de measte minsken nimme mûnling warfarin. Minsken wurde begjinne op sa'n 5 mg warfarin in dei foar de earste pear dagen. De warfarin-dose wurdt dan oanpast oan om INR-nivo's te hâlden, maatregels fan koagulaasjestatus dy't ik yn in bytsje berikke, therapeutysk.
As ynteressearre, biedt de webside www.warfarindosing.org in frije warfarin-dosekekseler.
Wa hegere dosinten nedich?
Hegere doses fan warfarin kinne ferplicht wurde foar de folgjende patientele populaasjes:
- Afrikaansk Amerikaansk
- Obese
- Hypothyroïde
- Alkohol ôfhinklik
Wa moat leechdoses nedich?
Oarsom moatte de folgjende pasjinten populaasjes lytse dosen fan warfarin krije:
- Aldere
- Asian
- Hyperthyroïde
- Hert falen
- Leber-sykte
- Skiednis fan grutte chirurgie
- Polymorphisme yn CYP2C9 of VKORC1-genen
Neist de boppeneamde populêre karakteristike karakterismen wurdt warfarin dosaasje ek oanpast ôfhinklik fan de medisinen dy't jo nimme. Bygelyks, phenytoin fergrutet de aksje fan warfarin en ferleget dêrtroch INR-nivo's.
De laboratoariummaat INR (ynternasjonale normalisearre ferhâlding) wurdt brûkt om jo koagulaasjestatus te bepalen en jo dosage fan warfarin oan te passen. Yn 'e measte minsken binne normale INR-nivo's fan 0,8 oant 1,2. Minsken op warfarin wurde typysk behannele op in INR nivo tusken 2 en 3, wat betsjuttet dat dizze pasjinten signifikant mear antikoagulearje (tinne bloed) hawwe as gemiddelde minsken. By it krijen fan antikoagulaasje moatte INR nivo's regelmjittich kontrolearje troch jo dokter.
Hoe diet fiert Dosearring
Omdat warfarin in vitamin K antagonist is, in fiedsel ryk yn Vitamin K kin jo INR-nivo's ferleegje.
Spesjaal binne griene en griente griente tendrend te wêzen yn vitamine K. Oan 'e oare kant, katoen, fruchten en granen binne leech yn it vitamine K. Jo kinne trochgean mei it fiedjen fan nuttige partijen fan griene en griente griente, lykwols besykje konsekwint te bliuwen yn jo deistige konsumpsje sadat jo INR-nivo's net floeie.
Risiken
Ungeduerige effekten fan warfarin-therapy binne typysk beheind ta misbrûk, krampen en sa. Warfarin ferheget lykwols jo risiko foar bloedearjen of bloedings dy't tige serieus wêze kinne (tinke in bloed bloed). Yn gefal fan swiere bloedearmoed opwege behanneling mei warfarin kinne dokters Vitamin K administraasje helpe om it bloed te koagulearjen of te klinken.
Minsken dy't in skiednis fan bloed hawwe, moatte soargje as se warfarin krije. Fierder, by it oannimmen fan warfarin, it is it bêste om in elektryske razor en elektryske toskeboarst te brûken om it risiko fan bloed te beheinen. Soargje derfoar dat jo toetsen ynformearje dat jo op warfarin binne foardat alle tosken wurket.
Om't warfarin mei in breed oanbod fan medisinen ynteraktearje kin en jo INR-nivo's yn 'e wacke werjeare, it is it bêste dat jo medyske kontakten of pear tafoegings foarkomme, wylst op dizze medikaasje.
As jo of in leafde hawwe moatte warfarin foar djippe ven trombose, stok, of in hyperkoagulierlike kondysje krije, tink derom dat anticoagulantyske therapy mei dit drugs in belutsen proses is. Om krekte antikoagulingsstatus te fêstigjen en ûnderhâld te hâlden, moatte jo nauwerje mei jo artsen en foarkar in diëtthiest, ek. Tink derom omtinken te bewarjen, jo INR-nivo's regelmjittich kontrolearje, wurkje mei jo sûnenssoarchteam en sjoch jo jo dieet.
> Boarnen:
> Fogarty PF, Minichiello T. Untstean fan hymostasis, thrombosis, & antithrombotyske therapie. Yn: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Aktuele medyske diagnostyk en behanneling 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Mosby's Drugs Reference for Health Professions, Second Edition. Elsevier yn 2010.