Hoe en hoe't se har brûke
Yn 'e moderne earste helpferliening kit , benammen dy boud binne foar gebrûk yn lokaasjes dy't aktive shooter-doelen wurde kinne, is in item mei in bôle-seal. It kin in lucht hawwe of it kin net. It is wierskynlik yn in dûn, flakke pakket wekker en jo kinne fragen wat krekt it docht, net te neamen wat it liket.
Komt it fertroud mei de items yn in earste helpferliening is essensjeel foar it brûken fan it kit. Sels as jo gjin earste assistint-kursus oankundige hawwe - wat ik oan elkenien tige te advisearjen - dan moatte jo noch in pear minuten nimme om de items yn in koffer te sjen en leare hoe't jo de leveringen dy't jo net erkennen brûke.
In kasteldicht is in hiel spesifike item dat allinich ien gebrûk hat: om in sûkelige boarstwag te behanneljen. Kastevelingen wiene esoterike oanfollingen om allinich de meast ekstreme helpferletten yn 't lette as it begjin fan' e 2000's. Sûnt aktive shooter en potensjele ynternasjale terroristyske situaasjes binne gewoanstaal gewoan, jo binne wierskynlik se se oeral te sjen fan skoallen nei stadiums.
Kiste Anatomy
De minsklike boarst hat ûntwikkele om trije wichtige dingen te dwaan:
- Beskermje it hert, de longen, de wichtichste ferdwinen, en de grutte bloedfetten.
- Helje heule loft yn en út 'e longen (dit is it jild dat slagje is sljocht oandacht).
- Helje bloed werom yn it hert. (Dizze iis is komplisearre en ik sil hjir gjin tiid mear oer iten ferbringe. Lês op hoe't boarsten fersprate wurken binne foar in grouwe ferklearring.)
Beskerming is de ienfâldichste te sjen: de ribben dogge as in kaai om it sêfte sintrum fan 'e boarst om te beskermjen fan stompe krêft blessuere. It is tige effektyf, sels as de ribben brekke . Wol soe it net mear sin meitsje as de boarstwâl solid wie, lykas de skulde? Hawwe jo earder geweldich wêrom't wy ribben hawwe yn stee fan fêste knooppunten?
Ferwidering fan loft is de reden dat wy ribben hawwe ynstee fan platen lykas yn 'e skul. Om lucht yn 'e longen te lûken en wer opnij te draaien, moat de romte yn' e bosk holden wêze om út te wreidzjen en te kontraktearjen. Rypen meitsje dat mooglik. Muskels lutsen oer en tusken de ribben lûke se útinoar om de boarsthaveling út te wreidzjen of te ferwikselje se tegearre om it te kontraktearjen. As de boarsthúshâlding útwreidet, lûkt lucht yn om it te folle. As it kontrakt is, lûkt lucht út.
Kasteelwûnen sûgje (by Least Some Do)
Sels as de loft allinich ien of oare manier hat (de trachea ), de longen folje en leare krekt sa't se diene moatte.
Mar as der in nije gat is, wurdt de loft yndield en ek yn 'e trachea. En as de loft yn troch in gat yn 'e boarst sûgde wurdt, wurdt it in saakkest neamd.
De iennichste manier om it te befestigjen is om it gat te smiten - mei in boarsteksel. It is ek nuttich om in wize foar lucht te hawwen dat yn 'e boarne flecht is om te ûntkommen, oars kin it hurde foar de sûchende boarstwûnen de loftsbeweging ophâlde - liedt ta ynslute lucht druk op' e longen, wat is bekend as in pneumothorax . Om dat probleem te fêstlizzen, komme guon kommerkmjittige bôge-sealen mei wynmûnen om lucht te litten.
De neikommende binne gewoante boarstdielen dy't jo kinne keapje of, yn guon gefallen sels meitsje.
Halo-kiste seal
De Halo-kastiel wie ien fan 'e earste boarstdielen dy't kommerk makke. It is no-frills en wurket hiel gewoan. It is yn essinsje in sterile stikje plastyk mei in adhesive opfang. Om it te brûken, "skjin" de wûn (benammen it gewoane ôfbrekke fan it bloed en alle brún om te soargjen dat de klep stielt) en it bêste seal tapasse.
It brûken fan in seal mei gjin wâl betsjut dat jo moatte omtinken jaan. As de pasjint hurderere swiere koarte oriënte wurdt, kin it wêze om't it boarstelskip loft falt, dat út 'e longen ûntkomt en in pneumothorax ûntsteane. Guon medikaare kinne de fêste loft mei in needel troch de boarstmuorre lizze. Besykje net dat sûnder goede training.
By it ûntbrekken fan it nuttich-troch-de-boarst-trúk te brûken, is de ienfâldige manier om fongen loft te fentilearjen is it boarsteksel te fuortheljen. Ik wit wat jo tinke: wêrom de wûn ôfslute as it in probleem feroarsaket dat allinich fêst is troch de wûne te ûntslach?
Om't de measten fan 'e tiid it net barre. In legerke kapitus begon de tinken fan in net-leanje krêfting foar krekt deselde reden. Om de behanneling te testen, ûntwikkele it leger in simulaasje fan lucht út 'e longen. Yn dat stúdzje ûntwikkele seklikte boarstwûnen yn pneumatoaren minder as as ûnbesteande boarstwûnen, sels as de loft út 'e longte kaam.
Asherman-boarstkast
Dus om dizze hiele probleem te foarkommen, waarden útlittene boarstspringen útfûn. Ien fan 'e âldste en meast ferearber is it Asherman-boarstelskip. It hat in lucht dat as in skoarstien sjocht.
Om in Asherman-seal oan te lizzen, moatte jo de loft leukje krekt efkes mei it gat yn 'e boarst. Yn 'e striidbere situaasjes - dat betsjut dat der noch in protte jildt op jo - in momint te nimmen om te lizzen dat de lucht fielt as gefolch. Ien kear is it oan, lykwols, wurket it goed.
De lucht is in ienwei fentil. It jout lucht om te ûntkommen, mar net de boarst yn te gean. Dit slagget it probleem mei in fêste segel. Ek as der in gat yn 'e long is, sil lucht in wize útfiere as ienris it boarsteksel op it plak is.
Hyfin Vent Chestsiegel
Omdat guon folksen net folle it idee hawwe om de skoarstien by in wapenslacht op te lizzen, ferskate soarten boarstdielen waarden ynventarisearre. Dizze sealen moatte net perfoarst pleatst wurde foar de iepenloftspul yn te wurkjen.
De Hyfin-boarst-seal-kanalen lucht yn ferskillende rjochtingen sadat de wound in soad oeral ûnder it segel sitte kin. It dichtwurk wurket noch altiten as in ienwei-fentil.
Somtiden kin mei blaue dûbels it bloed yn 'e gatten krije en koagulearje, it ferbouwen fan' e fetten. Selde regels tapasse lykas by net-luchtdichtingen: sjoch jo pasjint. As de pasjint mear wynt of drôch kriget, is it in goed teken dat hy of sy ûntwikkele in pneumothorax.
Jo hawwe al ien
Der binne allegearre lêstdielingen en mear jild wurde elk jier útfine. As wy leard hawwe, is lykwols in lucht net altyd needsaaklik. En as it giet om in net-ûntbûne sealtekst, hawwe jo wierskynlik al ien yn jo komponint.
Sjoch op jo earste helpferliening. Hawwe jo in sterile oanpak dy't yn plastic plakt is? Yn 'e measte ferzjes hat de ferpakking dúdlik plastyk op ien side en papier oan' e oare. It idee is dat jo ien side fan 'e ferpakking ôfbrekke kinne en de sterile oanpak op' e wound pleatse sûnder kontaminearje.
Dat betsjut dat it binnenkant fan it plestik ek sterile is, dat betsjut dat jo in klear makke brochje dreech hawwe. Iepenje de ferpakking en smyt de wekker út, en ferpleatse de boarstwûne mei de plastik (sterile side oan 'e wound oan' e rêch) en tape it del.
Guon folken sizze as jo de plastyk op trije kanten tape, sil de seal in natuerlik "burp" loft (as de pasjint útstelt, de lucht sil útgean en as de pasjint ynhalde, sil de plastyk sakje en stopje de lucht út). Dit is in hurd. It is krekt mooglik dat bloed as kleau hannelje sil en it hiele ding feroarsaakje as in ûnbidige boarstdeksel. Ik advisearje it skipjen fan 'e trije sided fanciness en gewoan opnij it ding goed te pleatsen.
> Boarne:
> Butler FK, Dubose JJ, Otten EJ, Bennett DR, Gerhardt RT, Kheirabadi BS, Gross KR, Cap AP, Littlejohn LF, Edgar EP, Shackelford SA, Blackbourne LH, Kotwal RS, Holcomb JB, Bailey JA. Behear fan Open Pneumothorax yn Tactical Combat Casualty Soarch: TCCC Guidelines Wizigje 13-02. J Spec Oper Med. 2013 Fall; 13 (3): 81-6.