Wat jo witte moatte oer dizze alternatyf foar de Hystereektomy
Fibroide-tumors binne de rjochting dy't foar mear as ien tredde fan 'e gescheven 600.000 hysterectomies jûn wurde yn' e Feriene Steaten. Mar der is in oare opsje.
By it optreden fan in myomektomy ynstee, kinne fibroide-tumors surgysk fuortsmiten wurde, wylst hy noch de uterus bewarret. As útfierd wurdt troch in erfarne dokter, is in myomeektomy in feilich en effektive alternatyf foar in hysterektomy.
Tarieding
Properoperative terapy befet faak in monthly ynjeksje fan Lupron yn 'e twa oant fjouwer moanne foarôfgeand oan de proseduere. Lupron stopet produksje fan ezjerjen, wêrtroch't de fibroiden har yn 'e grutte slaan. Yn dizze perioade stoppe menstruktes meastal.
Konflikt bestiet ûnder dokters oer it gebrûk fan Lupron, sawol omdat it djoer is en om't it menopausale symptomen feroarsaket as heulende flitsen en nachttsjitten . Guon dogge ek soargen dat it in pear lytse fibriden skjinmeitsje kin oant in punt dêr't se net sjoen wurde foar de dokter by de operaasje en dat dizze ûnbekende fibroiden wer opwekke en mooglik ekstra chirurgie nedich wêze.
In myomeektomy kin feilich meardere kearen útfierd wurde, mar elke kear as surgery wurdt útfierd, wurdt it risiko fan pelvyske adhesjes ferhege.
In súksesfolle myomeektomy moat in folsleine relaasje jaan fan alle symptomen dy't ferbûn binne mei fibroide-tumors. De fibroiden wurde lykwols faak weromwachtsjen, wêrtroch't it nedich is foar in hysterektomy letter.
Associated Risks
In protte dokters dy't net yntraaid binne foar it útfieren fan in myomeektomy, soargje foar in hysterektomy om't har ûntbrekken fan ûnderfining it risiko fan komplikaasjes fergruttet.
Hoewol de komplikaasjes seldsum binne as in myomeektomy goed útfierd wurdt, froulju yn 't foar dat proseduere moatte bewust wêze fan de mooglike risiko's.
Mooglike komplikaasjes binne ûnder oaren bloedferlies, ileus (darmynstruktuer), bloedearmoed, pine, lette intestinale obstruksje, ûnfruchtberens, mooglike konklúzje nei hystereektomy yn 'e myomeektomy, en lettere surgery.
Hoewol de swierwêzen noch mooglik is nei in myomeektomy, froulju dy't swierrig binne nei in myomektomia, binne de mooglikheid nedich fan in seareare sektor troch in potinsjeel swakjen yn de uterinewand.
Hoewol mear as 99 persint fan fibroïden binne benign, moat jo dokter ek de seldsume mooglikheid fan kanker besykje foar jo myomeektomy.
Typen en algemiene proses
Der binne ferskate manieren om in myomeektomy út te fieren. It kin vaginally of abdominaal wurde dien, mei in ferskaat fan ferskillende metoaden. It type foar myomeektomy is ôfhinklik fan de grutte en lokaasje fan de fibroide-tumors.
Nei in frou is ûnder anesthésia, in katheter is ynfierd yn 'e bladder om it lege te hâlden yn' e proseduere. In oare katheter wurdt dan yn it uterus ynrjochte en in blauwe foarkleed wurdt ynsletten om de uterine-kavity te skodzjen; Dizze oanfining fan 'e uterine-kavity is needsaaklik om de dokter te helpen te bepalen de lokaasje fan de fibroiden, dy't faak sa grut binne, dat se net te ûnderskieden binne fan it tissue fan de uterus.
De blauwe foarkar rint ek yn de falske rôpkes en jout de dokter om te bepalen oft se blokkearre of iepen binne. Reparaties nei de fallopyske tûken kinne ek makke wurde yn dizze proseduere.
Dêrnei wurdt in drugs ynfierd yn 'e earste fibroïde dy't sletten wurde foar fuortheljen, wêrtroch't de bloed oan 20 minuten stoppet en de dokter te helpen om de fibroide mei minder risiko fan oertsjûge bloed en transfúzje te ferwiderjen.
Spesjaal soarch moat nommen wurde as it sluten fan 'e defekt (romte) lofts wêr't it fibroide fuortsmiten waard. Elke glêde tissue moat yndividueel opnommen wurde om foarkommen en oare kompleksjes te foarkommen. As elke fibroid fuortsmiten wurdt dizze proseduere werhelle.
Alle froulju, dy't in minimal invasive myomektomytechnyk binne, moatte bewust wêze fan it mooglike needsaak om in tradisjonele baarchproseduere te konvertearjen, wylst de myomeektomy yn 't foarútgong is.
As earder neamd binne der ferskate manieren om in myomeektomy út te fieren.
Trans-cervikale myomeektomy
Dit wurdt útfierd yn 'e hysteroskopie mei help fan in resektoskop om submukoale fibroiden te behanneljen. Oare typen fan myomeektomy kinne yn dizze proseduere útfierd wurde as yntramuro's of subseroale fibroids oanwêzich binne.
Laparoskopyske Myomeektomy
Dit is in proseduere dy't de fibroids fuortsmiten en de flater levert wêrtroch it fibroide lizzend is. Proper reparaasje fan 'e defekt is fan ekstreem belang yn' e previnsje fan komplikaasjes. In lytse ynsidaasje wurdt makke, meast yn 'e neel, en in laparoskop is ynrjochte wêr't de myomeektomy útfierd wurdt. Dit soarte fan myomektomy biedt de fluchste herinneringsstime.
Laparoskopyske myomeektomy mei Colpotomy
Dit is in proseduere dy't in ynsidint yn 'e fagina hat om grutte stikken fibroiden te ferwiderjen. Dizze proseduere slút de defekt net oer fan it fibroid en moat útfierd wurde yn gearhing mei in oar proseduere.
Laparoskopysk Minilap Myomeektomy
Dit is in proseduere dy't ek in lyts tradysjonele abdominale ynsidint omfettet om de fibroiden te ferwiderjen. Dizze type fan proseduere kin brûkt wurde foar elke grutte fan fibroid. Om't de ynsidaasje mar 4-5sm is, wurdt it herstel flugger as fan in konvinsjonele myomeektomy.
Konvinsjonele Myomeektomy
Dit is noch altyd it meast útfierd type fan myomeektomy, lykas laparoskopyske myomectomies binne makliker te fieren. In tradysjonele myomeektomy fereasket in 5-7 inch abdominale ynsidearring, trije oant fiif dagen fan sikehûzenisaasje, en seis oant acht wiken foar herstellen.
Wat jo Arzt oanfreegje
- Wêrom jouwe jo in myomeektomy oan?
- Wat binne de risiko's as ik beslút tsjin myomeektomy?
- Hoe faak dogge jo myomectomies?
- Kinst in myomeektomy útfiere sûnder de grutte of lokaasje fan fibroiden?
- Wat soarte fan myomeektomy binne jo advisearje foar my? Wêrom?
- Wolle ik bloedtransfúzjes nedich ?
Tink derom: jo dokter moat alle mooglike opsjes ferklearje foardat jo jo beslút meitsje. As jo dokter gjin myomeektomy foar fibroiden biedt en beslút op hystereekyzje, is it meast wierskynlik omdat hy net genôch generaat is om safolle in myomeektomy út te fieren, en jo moatte him freegje om in ferwizing nei in artsman dy't erfarret is yn it útfieren fan in myomeektomy. In goede dokter sil jo leafde jo jaan as in referinsje en in twadde miening is altyd in wiize kar foar foardat in grutte operaasje.
> Boarne:
> Uterine fibrosen. ACOG Underwiisbehear AP074. http://www.acog.org/publications/patient_education/bp074.cfm