Lichen planus is in immune midsmjittige sykte dy't ta in jûkseftige ferrassing feroarsake wurdt dy't soms foarkomt oan it binnen fan 'e mûle. It kin ek ynfloed op ferskate oare lichemsdielen, ynklusyf de nagels, skalp (lichen planopilaris), genitalen, eagen, keel en digestive tract. Dizze sykte is net kontak. It falt faaks himsels en heulet binnen ien jier yn 'e hûd, mar kin kwantich wêze yn' e hûd en op oare gebieten.
It beynfloedet 0,1-4% fan 'e befolking; Pasynten binne meast 30-60 jier âld, en froulju binne earder de sykte as manlju te krijen.
Liken Planus fan 'e hûd
Lichen planus beynfloedet de hûd, presintearret as in wjirm fan flakkeapelige purpurige jûkbere gebieten. Dizze iisbaan kin ek ferskine yn neffens de neifolgjende patroanen:
- Lineêre lichen planus: Liningen dy't ticht byinoar binne
- Annular lichen planus: Groep fan loksjes dy't ringen wurde
- Atrophale lichen planus: In pear goed definieare lions mei dûnsjen fan 'e hûd. Net gewoan.
- Hypertrophale liche planus: Skoaring, faaks kwronik, dûnt de hûd en komt op 'e limb
- Vesiculobullous lichen planus: Fluid-folle blisters. Net gewoan.
- Erosive / ulcerative lichen planus: Skriklike bloemen en wieren op 'e fuotten. Net gewoan.
Sterke jûk is in wichtige klacht fan pasjinten mei liche planus fan 'e hûd. Nei de eksperiminteel healset de ynfloed hûd faak dûnker as normaal ( post-inflammatory hyperpigmentaasje ), benammen yn dûns-skinned pasjinten.
Oral Lichen Planus
Lichen planus kin foarkomme op 'e ynsiden fan' e wang, siden fan 'e tonge, en toetsen en faak komt mei oare soarten plankjes. It is normaal net pynlik, mar kin wêze as it komt mei erosive / ulcerative lichen planus.
Oarsaken
De oarsaak fan lichen planus is net folslein begrepen, mar wurdt as in autoimmune sykte beskôge as T-sellen.
In soad T-sellen kinne sjogge om gebieten fan 'e hûd dy't ynfloed binne mei lichen planus. Dizze T-sellen ferneatigje de omlizzende tissue, wêrtroch't de lions dy't wy sjogge yn lichen planus. It is lykwols ûnbekend wat de T-sellen útliedt om dizze websiden te ynfoljen en dizze gewizen oan te fallen. Der binne tocht dat guon genetyske faktoaren wêze kinne, dy't ien dy't mear wierskynlik meitsje kinne fan platte planus.
Associated Diseases
In soad autoimmune struoringen binne ferbûn mei lytse planus, benammen relatearre mei haarlissing en digestive traktoerstoarm. Patients with lichen planus are also five times more likely to have hepatitis C infection , although the relationship between these two diseases is not understood. Guon soarten medisinen, en dentale prosedueres, lykas it fuortheljen of pleatsen fan in filling, binne ek ferbûn mei lichen planus.
Behanneling
Lichen planus wurdt meast brûkte behannele mei topike kortikosteroids om de ymúfskontrôle te dampen. Foar lichene planus, kortikaatstoffen en guon oare aginten dy't it ymmúnsysteem blokkearje kinne brûkt wurde om T-sellen te foarkommen fan it oanfalle fan de befeilige gebieten en liedingen.
Oare behannelingen dy't minder faak brûkt wurde binne topiale retinoïden, mûnling retinoïden, en phototherapy .
Topike retinoiden kinne droegeheid, rêch en sinne-sensibiliteit feroarsaakje en alle retinoïden kinne skealik wêze foar de fetus yn swangere froulju. Side-effekten fan langere brûken fan phototherapy binne in ferhege risiko fan hyperpigmentaasje, benammen yn dûns-skinnende pasjinten, en hûdkanker. Moarns antygistaminen kinne ek jûn wurde om jûk te fertsjinjen. Retikuleare mûnlinge planus meastal gjin behanneling nedich om't it sûnder sûnder sin is.
Resultaten
Skjin sykte spontaid spontaan nei sa'n jier en flugger mei behanneling, mar it befeilige gebiet bliuwt normaal djoerder as normaal. De behanneling fan erosive en ulcerative orale sykte kin redens fan pine en heale ferwetterings, mar de betingsten kinne yn guon pasjinten chronike wurde.
Oare foarmen fan lichen planus binne chronike, dus it behannelingdoel is om pine te ferlytsjen en te foarkommen of fergrutting te lijen. De behanneling kin de sykte fan 'e skalp en nagels signifikant ferbetterje, mar dizze foarmen fan' e sykte binne faak werom. Komplette resolúsje fan genitalskrjur is ûngewoan.
Referinsjes
1. Usatine R, Tinitigan M. Diagnose en behanneling fan Lichen Planus. Am Fam Physician. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. In systematysk oersjoch fan plato-basearre kontrolearjende randomisearre klinyske trijehoanen fan behannelingen dy't brûkt wurde yn mûnlinge linen. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Le Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, Binyou W. Hepatitis C virus en lichen planus: in residueare feriening fêststeld troch in meta-analyze. Arch Dermatol . 2009; 145: 1040-7.