Feroarje yn 'e behanneling fan Parkinson's Disease
As jo of immen dy't jo leafhawje hat Parkinson's sykte (PD), kin it wêze dat nije en bettere behannelingen njonken it horizont binne. Mar as jo de histoarje fan ûntwikkeling fan nije therapies foar PD beskôgje, is der oarsaak foar optimisme. Hoewol't PD wierskynlik bekend wie oan 'e âldsten, waard it net serieus studearre oant midsieuske perioade (faaks fan' e islamistyske filosoof Averroes).
PD waard net goed erkend yn 'e antike wrâld, wierskynlik omdat net in protte minsken yn har jierren 60 of 70 ynwenners wenne. Sa moat PD yn 'e âlde wrâld earder seld wêze as it hjoed is. Wittenskiplik ûndersyk fan PD begûn net dat James Parkinson yn 1817 syn 'Essay op' e skodderige palysje 'publisearre. Fan dizze punt waarden de tekens en symptomen fan PD erkend as syndroam of samling fan symptomen dy't in mienskiplike reden hiene. Yn 'e begjin desennia fan' e 20e ieu sloech in gryppeidemy de wrâld. Guon slachtoffers fan dizze epidemie ûntwikkelen tekens fan PD en har gefallen waarden yntinsyf studearre, sadat de kennis fan 'e Parkinsonyske symptomen foarkomt. Troch de jierren 1940 en 50 waarden neurochirurgyske behannelingen brûkt om PD te behanneljen. Yn 1960 waard dopamine fûn yn 'e harsens fan minsken mei PD. Yn 1961 oant 1962 krije wy de earste suksesfolle trialen fan levodopa. Troch 1968 waarden levodopapillen beskikber steld foar gebrûk.
Dat wie fansels in dramatyske trochbraak yn behanneling foar PD. Levodopa-therapy wurke sa goed foar guon pasjinten dat se relatyf normale libbens libje kinne. It waard al gau ûntdutsen dat levodopa ungeunstige side-effekten hie en koe de progression fan 'e sykte net foarkomme, sadat nije medisinen ûntwikkele waarden om dizze side-effekten te behanneljen en de progression fan' e sykte te ferslaan.
Bromocriptine en de MAO-B ynhibitor deprenyl waarden ûntwikkele yn 'e jierren '70. Pergolide, selegiline en antioxidative therapies waarden ûntwikkele yn 'e jierren '80. Ûnderwilens waarden yn 'e ein fan' e achttjinde djipte fan brainstimulationstafels yntrodearre en neurochirurgyske techniken waarden yn 'e jierren 80 en 90 raff. De FDA hat gebrûk fan tapassing fan de subtaalske nucleus foar de behanneling fan tremor yn 1997. Nije dopamine agonisten , pramipexole en ropinirole waarden goedkard foar gebrûk yn dat jier. Tolcapone en Entacapone waarden goedkard foar gebrûk yn it folgjende jier 1998. Yn 'e jierren 1990 waarden in protte fan' e genetyske defekten dy't yn PD oandield binne ûntdutsen. Identifikaasje fan dizze genetyske abnormaliteit soe liede ta nije therapyen yn 'e 2000er jierren. In genetytapy foar PD waard yn 2005 ynfierd. Yn 'e jierren 90 en begjin 2000 wiene der trochbrekken yn' e stem-cell- biology dat nije therapies al gau fuortkomme koenen, lykwols net sa'n terapy noch ûntstien is.
Yn 2006 waard in nije MAO-B ynhibitor ûntwikkele neamd rasagiline. Yn datselde jier waard in hiele nije oanpak fan PD-therapy, hjitte anti-apoprotikaasje, ynrjochte. It is ûntwurpen om te foarkommen fan it stjaljen fan dopaminezellen. Apoptose ferwiist nei 'programmearre selde-dea' dat bart tusken dopamine-sellen fan PD-pasjinten.
En anty-apoptose medisinen moatte teoretysk foarkomme dat programmearre selde dea. Oant no ta binne dizze medisinen noch ûndersocht. Yn 2007 waard in dopamine patch ûntwikkele (rotigotine) om dopamine oan de bloedstream te leverjen op in unike opmerklike manier sadat sadwaande side-effekten feroarsaakje. Yn 'e lette desennia fan' e 20e ieu waarden alle soarten medisinen brûkt foar behannelingen fan non-motorsymptomen fan PD lykas de geastlike struktueren, de sliepeproblemen, de stimmproblemen en sa.
Tsjûget no oan dat ienris PD yn 'e begjin jierren 1960 erkend waard as in disorder fan dopamine metabolisme, wurde nije behanneling fernijingen foar PD fluch ûntwikkele.
As elke desennia ferdwûn, wie it stadion fan ynnovaasje sa grut te ferheegjen sa, dat yn 'e 2000er jierren in soarte fan nije opkommende potinsjele behannelingske opsjes hawwe - fan in potinsjeel revolúsjonêr nije genetheary foar in potensjele antiapoptotyske therapy - dat perspektyf foar bewarjen Unôfhinklikheid yn 'e rin fan' e sykte wurdt better en better. Ik bin ek optimistysk dat de krekte kombinaasje fan aginten yn 'e kommende jierren te finen is om de progression fan' e sykte te ferslaan.
Sources
> Wiener, WJ en Factor, SA (2008). Tydskrift fan Parkinsons Disease Historia sûnt 1900. Yn: Parkinson's Dysase: Diagnose en klinyske behear: twadde edysje troch Stewart A Factor, DO en William J Weiner, MD. New York: Demos Medical Publishing; > pps >. 33-38.