Wêrom dokters ferfolje op Levodopa yn Parkinson's
Levodopa wurdt beskôge as de gouden standert foar dopamine-ferpliedingstherapy yn Parkinson's sykte. De medisyn waard ûntwikkele yn 'e jierren 1960, nei't James Parkinson yn 1817 skreau oer in set symptomen dy't tsjintwurdich wy kenne as Parkinson's sykte. Trochjierrige letter is it Levodopa noch altyd de meast brûkte behanneling fan dizze chronike sykte.
As it mûle nommen wurdt, wurdt levodopa yn it bloed opnommen fan it lytse darm.
Dêrnei is it omtinken yn dopamine troch enzymen yn it harsens, dy't helpt om de neurotransmitter te ferfangen dy't ferlern waard as de eigen dopamine-produktende neuroanen fan 'e harsens.
Hoe't Levodopa wurket
Levodopa is hast altyd kombinearre mei it drug carbidopa (lykas yn 'e merknamme drugs Sinemet), dy't helpt de levensofa's effektyfens te helpen en foarkomt dat de medikaasje fan' e bloedstream ôfbrutsen is foardat it it harsens berikt. Ynstee fan 'e hege dosen dy't yn' t earstoan ferplicht binne, kin de tafoeging fan karbidopa de levodopa yn lytsere dosinten krije. Dit feroarsaak misdiedigens en ûntbrekken, faak slagget side-effekten. Yn Europa wurdt levodopa kombinearre mei in oare kombinaasje dy't benserazide neamd wurdt mei ferlykber effekt yn it merk drug Madopar.
Dopamine-ferliesterapy wurket útsûnderlik goed yn it kontrolearjen fan de motorsymptomen en helpet de tydlike wurking fan dyjingen dy't bekrêftigje troch Parkinson's.
It kin lykwols ek signifikant side-effekten wurde lykas dyskinesias (stomme ûnwillekeurige bewegingen), dy't de bedrach beheine kinne kin bepaald wurde. Dit soarget foar dat de measte minsken ûnderskiede binne sawat it bedrach fan dopamine ferfange kin se tolerearje. Tiden wurde side-effekten slimmer as de orizjinele symptomen dy't behannele binne.
Dêrnjonken giet it net oan 'e mannomotorsymptomen fan Parkinson's, dy't bekend binne om de mearheid fan ynvaliditeit te feroarsaakjen yn pasjinten.
Levodopa Side-effekten
Side-effekten fan dopamine ferfange therapy binne ûnder oaren, mar binne net beheind ta, misbrûk, ûntbrekke, leechblut , ljochthand, en droege mûle. Yn guon yndividuen kin it feroarsaakje en halluzinaasjes feroarsaakje. Op langere termyn kin gebrûk fan dopamine ferfetsje ek liede ta dyskinesias en motorfluktuaasjes (dus mear "út" perioaden as de medikaasje net goed wurket).
Typen fan Dopamine-ferfange Therapies
Dopamine-ferfetting-therapy komt yn in ferskaat oan formulieren en kombinaasjes. De mienskiplike tariedingen binne sa:
Levodopa / Carbidopa: Dizze kombinaasje komt yn in koarte wurklik foarm (Sinemet) en ek in lange-aktyf (Sinemet CR) dy't allinich twa-deistige dosing nedich is. Levodopa / carbidopa komt ek yn in mûnlinge tebeklizzende tablet (Parcopa) dy't gjin wetter nedich en nimt nuttich foar dyjingen mei swolke swierrichheden.
Levodopa / Carbidopa / Entacapone: Stalevo is in oare merknamme dy't in lange betsjinende tarieding fan dopamine ferfangen hat, dy't neist de levodopa en de carbidopa de tafoege medyske entacapone hat, dy't de effektiviteit fan dizze formulaasje fierder liedt om langere dosintenperioden te jaan.
Op it stuit allinne beskikber is yn Kanada en Europa, levodopa / carbidopa gel (Duodopa) is in foarm fan dopamine ferfange dy't direkt fia it in dûbele rôze yn it lytse darm levere wurdt. It is benammen brûkt foar minsken mei ferhege sykte dy't net kontrolearje kinne oer har ûntslach motorsymptomen mei oare beskikbere medisinen. Troch gebrûk fan in pomersysteem dat fergelykber is mei de insulinspomp yn diabetes, Duodopa kin de medikaasje kontinuorre oer de dei leverje.
De populêrste sizze "âld is goud" is wis wis rûn as it giet om levodopa. Nettsjinsteande de advizen op it mêd fan ûndersyk fan Parkinson's, hat gjin oare nije medikamint as effektiver as levodopa yn behanneling fan de motorsymptomen fan dizze sykte.
Doch side-effekten, benammen de lange termyn, dy't motorfuktaasjes en dykinesias belutsen binne, beheinje har wier effektiviteit as in ideale behanneling.
Boarne:
Parkinson's Disease Clinic en Research Centre. Parkinson's Disease Medications . UCSF, 2014.
"Prescription Medications." - Parkinson's Disease Foundation (PDF) . Parkinson's Disease Foundation, nd