Peritonsillar abscess (PTA), of kwea-aardich, is in baktearjende ynfeksje dy't feroarsake pus om njonken de tonilen en de pharynx nei de rêch fan 'e keal te sammeljen. It liket normaal allinich neist ien fan jo tonsilen en komt normaal foarôf fan cellulitis foar in abses. Yn it algemien komme peritonsillêre absesjes likernôch 2 oant 8 dagen omfoarme en wurde normaal feroarsake troch Staphylococcus aureus (staph-ynfeksje), Haemophilus influenzae (pneumony en meningitis) en groep A hemolytyske streptococci (GAS, mienskip foar strop-hals of pharyngitis) baktearjes.
De peritonsillêre abses is typysk sandwiched tusken de palatine tonsil en de superior constrictor muscle (dy't brûkt wurdt yn it proses fan it sliepen fan iten) yn 'e efterkant fan' e keel. Der binne trije "fermogens" dy't de abses of pus typearje yn. It topste gebiet, superior neamd, is wêr't de measte gefallen fan peritonsillare abses komme; sadat in ûngefear 41-70 prosint fan 'e ynfallen is. De rest fynt yn 'e midden of legere sektor tusken de tonsil en de muscle.
Prävalens en risikofaktueren foar Peritonsillar Abscess
Peritonsillêre absesjes binne in mienskiplike oarsaak om de help fan in otolaryngolooch te sykjen (dokter spesjalisearjend yn 'e oandielen fan' e earen, noas en hals). Jo hawwe sa'n 30 in 100.000 kâns om PTA te krijen en dit kin heger wêze troch antibiotika-resistinte stammen fan baktearjen.
Jo sille op in ferhege risiko wêze foar it ûntwikkeljen fan peritonsillare abses ûnder de falle situaasjes:
- tonsillitis (akkounts foar sa'n 36 prosint fan 'e gefallen)
- chronike en weromkearende tonillitis
- smoken
- respiratory infections
- swakke ymmúnsysteem
- resinte dentale wurk
Jo binne ek wierskynlik in ferhege risiko fan ûntjouwing peritonsillare absesjes te hawwen as jo miskien alkohol of illegale drugs as kokaïne misse. Dizze medisinen tegearre mei stereotypyske oare gewoanten dy't mei gebrûk fan yllegale medisinen meidwaan kinne sille jo sûnens ferminderje en jo immunsysteem ferswakelje dat jo mear saaklik binne foar peritonsillêre absesjes.
As jo belutsen binne yn ien fan dy substansjes, sykje jo fuortendaliks help.
Symptomen fan Peritonsillar Abscess
Foarôfgeand in peritonsillêre abses, in snoechkeach is ien fan 'e meast foarkommende klachten. Yn guon gefallen sil de keale hals net fûn wurde troch kultuer of rappe streptest en fergruttet om in peritonsillêre abses te wurden. Yn dizze gefallen feroaret de peritonsillêre absess feroarsake in soarte fan earen as dan as jo krekt hals hawwe. Oare symptomen binne:
- koarts
- "heule ierdappel" stim
- drooling
- minne aem ( halitosis )
- Trisme (swierrichheid iepenjen fan mûle) is altyd oanwêzich, mar kin ferskille yn hurdens
- pynlike swallowing (odynophagia)
- swierrigens swallowing (dysfagia)
- ear pine
Diagnostisearje Peritonsillar Abscess
Tests wurde dien om te identifisearjen oft jo of jo net in peritonsillêre abses hawwe. Jo sûnenssoarch is in tige wichtich part fan it bepalen fan of as jo net wierskynlik in peritonsillêre abscess hawwe, mar jo dokter sil ek in oantal ekstra testen dwaan om in sterker determination te meitsjen. Keppelings foar ûndersiik nei ûndersiik binne foarsjoneel eksamen fan jo keel, CT-skan, en / of ultrasound. In ultraschall fan jo keale wurdt hieltyd populêrer as ultraschap-apparaten wurde hyltiger wurde. Ultrasound hat ek de tafoegde foardiel fan gjin strafskrift nedich.
Dochs binne net alle sikehûzen of kliniken de rjochte ultrasound-oanfetsjes hawwe om in foldwaande eksamen te dwaan. Yn dit gefal is de CT-scan de folgjende bêste kar.
Oare toetsen dy't wierskynlik útfierd wurde binne ûnder oaren mono spot test, bloedzit, kultuer fan keel en pus. Dizze tests sille útfierd wurde om te bepalen oft jo of net in oare probleem hawwe dat jo beskôge wurde moatte. Kultueren sille ek helpe om de bêste trochgeande behanneling foar jo te bepalen.
Ultrasound, CT-scans, laboroarsaken of endoskopy kinne brûkt wurde om simpele diagno's út te regeljen lykas:
- epiglottitis
- parafaryngeale abses
- retropharyngeale absesjes
- infektieare mononukleosis
- diphtheria
Behandlung fan Peritonsillar Abscess
Bestjoeren fan peritonsillêre abses kinne ynfloed hawwe op houlik yn lytse bern as dewilliging oanwêzich is. Yn 'e measte omstannichheden sil lykwols gjin sikehuzisaasje nedich wêze. Antibiotika sil nedich wêze foar it behanneljen fan 'e oarsaak fan' e ynfeksje en ien fan 'e neikommende prosedueres sil nedich wêze:
- ynsidint en drainage fan 'e mûle
- Nadelûntstekking (útlûken troch in needel) fan pus
- tonillektomy
In tonsillektomy is selden nedich om te dwaan en de pus is gewoanwei fuorthelle en antibiotika bliuwt foar 10 oant 14 dagen begon om jo ynfeksje te behanneljen.
Sources
Cherry, JD Harrison, GJ, Kaplan, SL, Steinbach, WJ & Hotez, PJ (2014). Feigin en Cherry's Learboek fan Pediatrie Infektyske sykte. 7e ed. Peritonsillar, Retropharyngeal, en Parapharyngeal Abscesses. Accessed on 2/29/2016 from http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Elsevier, BV (2015). Peritonsillar abscess. Accessed on 2/29/2016 from http://www.clinicalkey.com (Subscription Required)
Shah, UK & Meyers, AD (2015). Tonsillitis en Peritonsillar Abscess Clinical Presentaasje. Accessed on 2/29/2016 from http://emedicine.medscape.com/article/871977-clinical