1 -
Leden fan 'e Racetrack Help Rescuers bewarjeParamedics en emergency medical technicians (EMTs) binne saken om organisaasjes fan chaotyske situaasjes te organisearjen. Wy reagearje op de minste mominten yn it libben fan minsken en jouwe medyske soarch foar libben. Wy moatte in breed breedte fan 'e needskennis hawwe, om't it ûnmooglik is to guess wat der yn' e folgjende komt op 'e line fan 911.
Guon fan wat wy dogge, is lykwols foar tefoaren. Wy sille altyd reagearje op ferkearsûngemakken. Dêr sille skeringen en stekken wurde. Wy planje op in regelmjittige basis foar ferskate senario's, mar der is neat mear as ien feit: as it hert fan it pasjint is, sil hy of sy stjerre sûnder yntervinsje .
Sudden cardiac arrest
Der is in iepen debat oer of oft net sekonden telt yn de meast medyske antwurden. Yn ien medyske betingst is it lykwols ûnbepalend dat de flugger soarzjen is, de hegere de kâns op it oerlibjen. Sudden hertstocht is dat ien foarbyld.
De measte saakkundigen leauwe dat iirreversible hynder-skeakel binnen 4-6 minuten nei it hertstrein is. De Amerikaanske Heart Association wol dat elkenien de HAND-CPR- learen learje, sadat trochhellers helpe kinne as ien immen ferdwynt. Ambulânse-providers om it lân wurkje om har antwurd-tyd minimaal te minimalisearjen, yn elts gefal oan hertstokken as net alle medyske opsjes foar tsjinst.
Giet dêr gau gau net genôch. Wy moatte fluch en effisjint arbeidzje om perfúzje te jaan oan de harsens en hertmisken. Plus, hertstocht is net in ien of twa persoan job. It nimt in team, gearwurkjende, om libben te rêden.
Pit Crews nei de Rêding
NASCAR-pompearen hawwe it del. Se fiere ferskate komplike maneuvers yn minder sekonden. Se meitsje miskien faker en har bewegingen binne choreografearre oant de perfekking. De manier wêr't se dwaan wat se dogge, leveret in ramt foar emergency medical services (EMS) folks om te emulearjen.
Hjir is hoe't jo it bêste meitsje fan wat in echte pitbommel oanbiedt. Der binne in pear ferskillen om't wy net probearje om minsken yn 12 sekonden of minder wer opnij te meitsjen, mar de ideeën komme allegearre út 'e pear rige.
- Define rollen
- Genôch wurkplak
- Rapid evaluaasje
- Hoare prestaasjes CPR
Litte wy begjinne mei it definiearjen fan ús rollen yn Pit Crew Resuscitation foardat wy de oprop krije.
2 -
Define rollenJo sjogge noait in pitenbehear sprieke de muorre as in auto nei in pear rige draait sûnder har ark yn har hannen. Wolle it net grappich om in bemanning hop te sjen oer de muorre en dan in strategysk konversaasje oer wat der neist dwaan moat?
"Johnny, grave de jack, wylst Bill de gas kin krije. Jake en Sean, jo krije elk in reade en folgje my.
Dat sil net barre. NASCAR-pompearen brûke hieltyd wer. Se binne net klear foar prime tiid oant se de paden nei punt hawwe. Jo sille nea in pear bemanningslid sjogge yn in race.
No, op syn minst net mear as ien kear.
Triangle of Life
Der binne 4 basisrollen yn Pit Crew Resuscitation.
- Compressor # 1 op ien skouder
- Compressor # 2 by de oare skouder (it ôfbrekken fan boarstekrêften mei # 1)
- Head / airway rescuer (ûnderhâldt de loftwei en hâldt de tiid werom)
- ALS rêder op 'e taille (befestige EMT of paramedysk nivo)
De earste trije wurde normaal neamd as Triangle of Life. Dizze rêchstjoerder biede boarstekrêften , positive drukwinning , en defibrillaasje . Yn 'e Amerikaanske Heart Association's 2010 CPR-rjochtlinen (en ACLS-rjochtlinen) waarden bosken-kompresje en defibrillaasje beleane boppe alle oare yntervinsjes. Sels fentilaasje waard ôfspile, hoewol it net fuorthelle is.
It trijehoek fan it libben lit de hertstillepsypatienten hawwe om kontinulearre, sûnderbrekkende boarstekrêften te ûntfangen. Rêfters wurde op elke kant fan 'e boarst pleatst en kinne nei elk 2 minuten fyts fan CPR wikselje.
De rêch op 'e kop fan' e pasjint opnij kin in segel hâlde mei de bag-ventil-masker. Hy of sy is op in perfekt plak om de tiid te hâlden en coachen dy't kompresje dogge as se har djipte, opslach of tarieding oanpasse moatte.
De ALS-rêchskuer moat in plak krije op 'e taille. Op dat nivo kin hy of sy in intravenous (IV) of yntraosius (IO) tagong stean, administraasje medikaasjes en kontrolearje de femoralimpuls fan 'e plysje yn' e CPR en by de rhythmbehearding tusken elk 2 minuten fytsperioade fan CPR.
Kennis jo plak
Yn EMS sjogge wy geregeldwei op it toaniel fan 'e need foar in iepen geast. It is in geweldich kado, útsein tiid is wier fan 'e essinsje. Wy krije op 'e side fan' e pasjint en beslute hoe't wy de situaasje behannele wurde. Normaal, dat wurket heul goed, mar yn hertslach is de klok serieus te hifkjen.
Us earste les op 'e pitenbehear is om ús plakken te kennen, foardat wy nei de pasjint komme. Definysje fan ús rollen foarôfgeande tiid makket de reanimaasje folle smoarch. Elke lid fan 'e ploech slút yn syn of har posysje sûnder te fertellen. Elke stap fan 'e reanimaasje is automatysk foltôge.
Guon fjoerôfdielingen hawwe in pear bemanningsrollen taheakke oan har deistige "skeakjes" njonken oare soarten as stasjonsoarch en it opliedingsplan. Elke lid fan 'e bedriuw wit krekt wat hy of sy is yn gefal fan in hertlik arrestaasjestân foar it radio dat ea rint.
It is (hast) nea te sprekken
Ek as jo gjin petear hawwe oer de moarntiidske kofje om te besluten hoe't jo dogge wat, as jo de pitearringsrollen op 'e manier nei de oprop jaan, jout jo noch in stap foarút yn' t gefal dat de pasjint komt yn in hertstrein. Sels as jo de rol yn 'e wize rinne, wêr't jo rol kennen binne, binne jo ree om reageare.
As jo nei it byld komme, sille jo genôch romte nedich wêze om de saak rjochts te dwaan.
3 -
Genôch wurkplakIt soe prachtich wêze as alle fan ús pasjinten EMS-boeken lêze kinne foardat se ôfbrutsen binne fan in hurde hertlik arrestaasje. Spitigernôch hawwe in protte fan harren gjin neidieling om de dea yn in passend adekwate lokaasje te probearjen, wêrtroch't harren ferhuzing nedich is foardat wy besykje om se te reitsjen.
As jo op dit stuit in EMS-arbeider binne, hawwe jo wierskynlik reagearre op in pasjint dy't wenje yn in hûs mei stikken bewarre (meubels, klean, nije apparaten, en sels petekken of moarns) fan flier nei plafond. Wy yn EMS hawwe in gewoante om te besykjen om dy pasjinten te behanneljen yn har grutte oerhelle huzen, ynstee fanwege har nei in bettere lokaasje.
Pit Crews hawwe romte
As wy ús heule reanimaasjestyl lizze fan in NASCAR-pitlager, kinne jo net argumearje dat se net genôch keamer hawwe om te wurkjen. Litte wy dúdlik wêze: groepslûkers hawwe net alle romte yn 'e wrâld. Oan 'e oare kant hawwe se alles wat se nedich hawwe. It is in balâns.
In part fan wat makket in race racepomp krekt effisjint is dat se allinich nimme wat se nedich binne - yn sawol persoanlik en foarsjenning - út nei de auto. Wat se hawwe dat EMS-bemanning net is de mooglikheid om har omjouwing te kontrolearjen.
Identifisearje jo wurkromte foardat jo it nedich hawwe
As wy nei it sintrum sjen fan in medyske need, hawwe wy in protte besluten om te meitsjen. Wy moatte beoardielje oft it is feilich of net. Wy moatte fêststelle hoefolle ekstra middels wy nedich binne as elk. Wy moatte it nûmer en hurdens fan ús pasjinten opnimme.
Ik wol dat jo ien ding taheakje oan jo list taheakje: workspace. As jo op it sintrum fan in hertlik arrestaasjestik komme - of as jo net ferwachtsje - identifisearje wêr't jo de pasjint him him of har werneame.
Dit is in konversaasje (yntern of eksterne) dy't jo hawwe moatte foardat jo by de sydpartij komme. Sjoch it bêste plak om in pasjint te nimmen wêr't jo genôch romte hawwe om CPR te dwaan en alle foar te hanthavenjende ynterferinsjes foar leefberens. Jou himsels romte om de plysje om te wurkjen. As jo it krekt dwaan, moatte jo de boarsten fersprate kinne fan beide kanten fan 'e pasjint dwaan.
It idee is om de pasjint sa gau mooglik mooglik te bewegen nei't jo identifisearre hawwe dat hy of sy yn hertsteld is. It moat it earste ding wêze dat jo dogge, en it sil net flug wêze as jo net witte wêr't jo binne.
Natuurlijk fereasket de pasjint fluch omtinken foar in rappe evaluaasje.
4 -
Rapid AssessmentHawwe jo ea in persoan yn 'e hertstochten sjoen?
Foar dyjingen dy't net hawwe, kin it in minút nimme (op syn minst in pear sekonden) om te identifisearjen wat jo sjogge. Dyjingen dy't in soad kearen sintraal sjoen hawwe sille it normaal werkenne.
Brûk dizze ûnderfining. Fertrouwen jo goed.
Besykje de minste
Yn jierren ferline wie de fokus yn herinneringsbehearding fan 'e hert om te meitsjen dat jo pasjint echt yn' e hertstrein is foardat de CPR ynsteld wie. It wierskynlik kaam út in soargen dy't driget op in boarst fan 'e boarst kin neidielich wêze foar har sûnens as se net al yn hertlik arrestaasje wienen.
Wy kenne no twa wichtige dingen:
- Patients sille net stjerre as wy op har boarsten drukke, wylst se noch in puls hawwe.
- Patients sille stjerre wannear't wy net op har boarsten drukke, wylst se gjin puls hawwe (dit is gjin nije ynformaasje, mar it is tige wichtich).
Wy kinne altyd stypje fan CPR as wy begjinne op in pasjint dy't net yn hertslach is, mar wy kinne net yn 't tiid weromgean en earder begjinne op in pasjint dy't is. Mei dat op 't paad, nimt altyd it slimste oan. As jo net wis binne, start CPR (nei jo rapper de pasjint fluch nei in adekwate wurkspace).
As de pasjint opwekket en begjint te skodzjen foar jo op 'e boarst te stoppen ... stopje.
Hoe't jo op 'e boarst drukke, is noch wichtiger as doe .
5 -
High Performance CPRDe Amerikaanske Heart Association's 2010 CPR-rjochtlinen binne tige dúdlik:
- Kestige kompresjes begjinne foardat positive driuwfentilaasje
- Komst de bęste op syn minst 2 sm djip
- Komst de boarst op in taryf fan minstens 100 per minuut
- Bliuw de boarst om folslein tusken kompresjes opnij te meitsjen
- Ventilaasjes moatte elke twadde sekonde nimme
- Kustdepresjes moatte kontinuearje wêze, útsein foar belüfting en pausing nei skok
- As de pasjint yntefearre is, moat de boarstkompresjes net foar fentilaasje stoppe
Hoare-útfiering CPR folget gewoanwei de brief fan 'e oanbefellings (of it moat wêze dat jo gebiet de oanbefelling oanpast hat - folje dan dat nei de brief).
Pit crew styl reanimaasje lit it team de rjochtlinen better folgje troch it definiearjen fan elke rol fan 'e rescuer. Der is hjir gjin geheime saus; De rjochtlinen jouwe jo wat wat dien wurde moat.
Stop Stop Trying
In soad rêdingsteam stopje te betiid te probearjen. As de pasjint fûn is yn in skokber ritme, hat er of se in echt goede kâns op it oerlibjen. Op guon gebieten fan it lân is it better as 50%.
As in pasjint ferpleatst is foardat de reanimaasje foltôge is, kinne jo de besykjen skriuwe. It stopjen fan boarstekrêften om de pasjint te bewegen, of troch it ambulânseferfier giet gewoan de reanimaasje. Rekombinaasjekampen fan pasjinten yn heulendekker-fibrillaasje kinne folle langer nimme as earder tinke.
Hoare prestaasjes CPR kaet tiid foar drugs en oxygenaasje om te wurkjen. Lange bliuwt de pasjint yn kamyrylfibraasje, is der in kâns foar rekreaasje. Jouw net op.