Triggerfinger is in mienskiplike tendonprobleem dat bart as de tendons fan in finger fongen binne as de finger bend en rjochtet de sifers oan te iepenjen, of se wurde sels stutsen yn 'e palm fan' e hân. Triggerfinger is hiel gewoanlik mei likernôch twa persint oant trije persint fan 'e befolking mei in triggerfinger, en noch faker yn' e diabetikaanske pasjinten .
Hoewol in soad minsken kinne relief fine mei non-chirurgyske behannelingen foar finger-útfier , sille guod keazen hawwe om surgery te hawwen om in oplossing te finen foar har betingsten.
Triggerfinger wurdt feroarsake as de stroop stekt wurdt as it troch in rioel yn 'e palm fan' e hân giet. Tendons draaie jo fingers yn in fûst as jo foarearmen mûzels kontrakt hawwe. De tendon wurdt tsjin de bonken fan 'e fingers hâlden mei meardere pulleys. Dizze pulleys behâlde de tearanen tsjin 'e boaien, mar ien bepaalde riemspul (neamd de A1-riem) kin dûnsje en feroarsake de stoel te stean.
Hjir binne de opsjes om te tinken as jo tinken hawwe om finger chirurgie te triggerjen:
Open Surgical Release
De standert chirurgyske behanneling foar in triggerfinger wurdt in iepen chirurgyske release neamd. Yn dizze surgery wurdt in lytse (ien sintimeter) ynsidint makke makke oer de palm fan 'e hân wêr't de stoel stekt. Der binne ferskate opsjes foar anesthesiology , mar de measte sjirurch foarkomt lokale anestheten.
De foardiel fan it gebrûk fan in lokale anesthetis kin de pasjint har finger fiere as ien fan 'e ferzjes dien is om te soargjen dat it probleem behannele wurdt.
Der binne guon atypyske oarsaken fan 'e finger út te fieren as miskien net genôch behannele wurde mei in tradisjonele release, en it witten dat yn' e tiid fan surgery jo sjirurch adekwaat oan it probleem adekwaat te regearjen.
Nei in iepen chirurgyske release, wurdt in seewol of twa, of somtiden hûdkleie, brûkt om de ynsidaasje te sluten. De measte sjirurch stimulearje direkte beweging fan 'e fingers, mar beheind druk op' e ynsidings (dus gjin swiere oplieding). It útwurkjen moat fuortendaliks beslute wurde.
In protte pasjinten hawwe wat ûngemak om 'e ynsidint, en faak by it PIP-gear (de twadde knuckle). Boppedat sjogge guon pasjinten stiffness fan 'e finger dy't wiken duorje of langer kinne folslein oplizze.
Komplikaasjes fan in triggerfingerferliening binne ûngewoan, mar kinne foarkomme. As oanjûn, binne der ungewoane oarsaken fan in útrinnerfinger, dy't, as net bekend en net behannele, kin ta persistente útlizzing liede. Infeksje is in oare mooglike komplikaasje dy't in behanneling nedich kin wêze, wêrûnder it mooglike needsaak foar fierdere surgery. De oare mooglike komplikaasje wurdt neamd neamd fan 'e tsjen. Dit bart as de tendon ôfstjit fan 'e bonte nei't de pulley frijjûn wurdt.
Percutane release
In perkutane frijlitting is in minder invasive operaasjeproseduere wêryn in minimalen ynsidaasje makke is en de pulley is frijlitten sûnder streekrjocht nei de rioel en tendin. Der binne in oantal ferskillende techniken sjirurgers brûkt om de rol te ferliezen ynklusyf spesjale blades, needles, en oare ynstruminten om de riem te freegjen sûnder direkt fuort te sjen.
Dizze prosedueres binne oanjûn as effektyf en kinne foar in flugger ferwidering komme. Fragen binne op 'e feilichheid opwekke, hoewol in tal begryp klinyske stúdzjes hawwe dit socht as feilich as iepen chirurgie. Der binne ek fragen oer mooglike effekten fan ûnferwiderjende blessueres foar de tendons en nerven.
Hokker opsje is it bêste?
Beide opsjes lykje effektyf behannele opsjes foar in triggerfinger. De "gouden standert" is noch altiten de tradisjonele iepen chirurgie, mar mear sjirurgen learje techniken om de prosedure minder invasive te meitsjen.
Sels mei iepen chirurgie is it herstel typysk fluch; De foardielen fan perkutane surgery binne lyts en de risiko's kinne wat heger wêze.
Wierskynlik de wichtichste faktor is jo ûnderfining fan jo sjirurgyn - meitsje der wis fan dat jo sjirurch dizze proseduere regelmjittich fiert foar it yn behanneling.
Boarne:
Moss JE en Habbu R. "Tendinopathies fan 'e hân en wrist" J Am Acad Orthop Surg Desimber 2015 vol. 23 no. 12 741-750.