Mental Health Treatment foar ferbettering fan 'e fysike sykte
Kin psychyske behannelingen helpe by it behear fan fibromyalgie- symptomen, al binne de symptomen in fysiologyske oarsaak? Neffens ûndersiik, en benammen in 2017 stúdzje publisearre yn it tydskrift Pain , kin it.
Dit is tank oan guon realiteiten oer ús harsens, har fermogen om te feroarjen, en ús eigen fermogen om positive feroaringen te meitsjen yn hoe't ús eigen harsen wurkje.
Fakten tsjin kontroversje
Elke diskusje oer dit ûnderwerp sil kontroversje wurde. Dat is begryber, spesjaal dat it misbegryp misferstânsje yn 'e publike en de medyske mienskip oer fibromyalgie is "just" depresje of in oar psychologyske probleem.
It wichtichste ding om te begrepen is lykwols dat dizze psychiatryske problemen behannele wurde, dat betsjut net dat fibromyalgie psychologysk is. Hjir binne guon feiten om te hâlden yn:
- Fibromyalgie is in neurologyske sykte en giet om neurotransmitters (chemical messengers yn it hert) dy't ek belutsen binne yn guon geastlike sykte.
- Stress is in wichtige fergriemjende faktor yn in protte, as net de measte, gefallen fan fibromyalgia. It is bedoeld as in kausale faktor en is bekend om symptomen slimmer te meitsjen en flare-ups te feroarjen.
- Depresje en dreech binne mienskiplike oerlappende betingsten yn fibromyalgia.
- Studijen suggerearje dat it traumatisme fan it lichem it fysiologysk stressstream feroarje kin, dat liedt ta sykte letter yn it libben.
- Libben mei in chronike, slimme sykte is dreech en kin in protte negative emoasjes liede, en guon soarten fan therapy kinne helpe by dy emoasjes. (Dit is ek wier fan sykten as kanker, dy't gjinien tinkt psychologysk.)
- Psychologysk behanneling wurdt net oanbean as stand-alone-behanneling, mar as part fan in behanneling. Se binne net bedoeld as ferfangings foar oare oanpak.
- It hert is feroarlik. De gedachten hawwe in ynfloed op 'e brainchemistry, sadat feroarjende gedachtepatroanen fysiologyske feroarings ynfiere kinne.
Yntusken binne minsken mei fibromyalgia faak krigen mediseksjes dy't net geweldich effektyf binne en komme mei in protte potinsjoneel side-effekten. Wy hawwe mear nedich as dizze drugs oanbiede, en guon psychologyske behannelingen kinne helpe yn 'e gaten.
Ien fan 'e better studearre psychologyske behanneling is kognitive gedrachstheorie (CBT) . De auteurs fan 'e Painstúdzje , lykwols, sizze dat se in oanpak fûn hawwe dy't ferskynt effektiver as CBT. Se neame it emosjonele bewustwêzen en ekspresjetagapy (EAET).
Wat is emosjonele bewustwêzen en ekspresjektherapy?
Neffens guon ûndersiker Mark A. Lumley, PhD, is EAET in amalgam fan techniken dy't in protte therapeuten al bekend binne. Dizze techniken binne ûnder oaren:
- Psychodynamyske therapy
- Ferjitlike therapy
- Exposure-basearre therapy
- Ekspresyf skriuwen
- "Reskjen" terapy
"Wy hawwe gewoane tema's of technyk fan oare, mear mienskiplike oanwêzigen opnommen en se opnommen en hawwe in oantal oanwêzigen ideeën makke om it better te meitsjen foar pine-omstannichheden," sei Lumley yn in ynterview.
Wat dat betsjut is, ek al is EAET in nije oanpak, it is ien dy't maklik troch therapeuten replikearre wurde koe.
It haaddoel fan EAET is om minsken te helpen mei ungelokene emosjonele problemen te behanneljen. Yn 'e stúdzje krigen 230 persoanen mei fibromyalgia in acht wike wittenskip fan in behanneling - ien groep dy't EAET krije, in oar CBT, en de tredde opfieding oer de betingst. De dielnimmers waarden evaluearre oan it begjin fan 'e stúdzje, nei behanneling fan behanneling, en seis moanne letter.
Hoewol't pine harte net mei EAET ferbettere hat yn ferliking mei fibromyalgie-oplieding, ûndersochten ûndersikers ferskate oare ferbetterings, lykas de folgjende gebieten:
- Symptomen oer it algemien
- Wetterprempel
- Physical functioning
- Kognitive dysfunksje
- Eangst
- Depresje
- Positive ynfloed
- Libbensfeardigens
Ek hast 35 persint fan minsken yn 'e EAET-groep rapportearre wurde "folle ferbettere" of "tige folle ferbettere," ferlike mei 15,5 persint yn' e ûnderwiiskundige.
As ferliking mei de CBT-groep wie it resultaat lykwols foar ferskate maatregels, mar EAET hie in signifikant bettere resultaten doe't it kaam:
- Lytse fibromyalgie-symptomen
- Minder breed pine
- 50 persint de pine reduksje yn 22,5 prosint, yn ferliking mei krekt mear as 8 prosint yn 'e CBT-groep
Dit ûndersyk befestiget de ûndersyksbehearder fan 'e ûndersyksbehearder fan 2010, publisearre yn' e Journal of General Internal Medicine, dy't foarmen fan self-bewustwêzen befoardere ferskate fibromyalgia-symptomen, lykas pine, sêftens en selsberjochtige fysike funksje. It befestiget ek earder wurk oer eksposysje-basearre behanneling fan stress yn fibromyalgie, dat yn 2008 publisearre waard yn 'e tydskrift Psychotherapy .
Wêrom is EAET nedich?
Yn fibromyalgia fersterket it harsens fan pineaksignalen en sels produktt har yn antwurd op dingen dy't gjin pine feroarsaakje kinne . De sintraal paden fan 'e harsens "oerlapje in soad mei paadwizen dy't omgean mei gefaar sinjalen en bedriging. As jo dizze paad wizigje kinne yn ferbân mei de betsjutting fan in krêft fan' e krêft of eangst, fergriemen fan freze en ferheegjen fan har krêft troch in part fan dy emosjonele konflikten te bewarjen, it tagelyk rediget de pynlik ûnderfining. " Lumley sei.
Hy seit de adaptative grime is in emoasje dy't faak foarkomt, sels yn terapy. In soad minsken hawwe rjochtfeardige grime foar minsken yn har libben as ek oare emoasjes oer relaasjes. Troch it bewust fan dy emoasjes en learen om se op sûne wizen te ekspresje, seit er dat it "helptûnens, eangst en sin wêze kin omfetsje te wêzen dat safolle minsken fiele".
Mearfâldige stúdzjes befestigje wat in protte fan ús fan ûnderfining witte - chronike sykte is hurd op relaasjes. Algemiene misferstannen fan fibromyalgie en syn ferrassende natuer dogge allinich om dat probleem te fergrutsjen. Relaasjesproblemen liede ta stress, en stress feroaret ús symptomen.
In elemint Lumley betocht is dat minsken harren therapeut freegje moatte foar de behannelingen dy't EAET meitsje om't se gjin "standert" oanpakke foar pine-reduksje. Jo therapeut moat de stúdzje fine (it sitaat is oan 'e ein fan it artikel) foar spesifiken.
Hy seit ek dat therapeuten faak net helpe harren fibromyalgie-pasyten helpe te begripen dat harren symptomen meastentiids út it sintraal nervous systeem en de pinepaden fan 'e harsens stean. It wichtichste ding oer fersterking dat is witten dat it harsens feroarlik is:
Wy kenne dat it brein feroaret mei ûnderfining, en de emosjoneel machtich is it erfaring, it machtiger dat it brain feroaret. In protte pasjinten hawwe sterke negative ûnderfiningen yn it libben, dy't har harsens al te goed fine. Kinne wy in sterke ADAPTIVE- of HEALTHY-emosjonele ûnderfiningen meitsje ... nije ûnderfiningen om de âlde sûnens te kontrolearjen, en it harsens om it better te feroarjen? Sokke feroarings miskien ek lijen fan pine sortearje (wat it brain kin miskien as gefaar sinjalen registrearje).
In wurd fan
Nimmen is te sizzen dat elkenien mei fibromyalgia ungelokene emosjonele problemen hat of dat dy soarten problemen jo sykte feroarsaakje. Wat ûndersiikje dat foar guon, omgean mei emosjonele problemen, kinne ús helpe en fiele better.
As jo bewapen binne mei it kennis dat emosjoneel ûnderfining de harsens feroaret, kin it feit dat de soartwegen fan wjerskanten ferantwurdzje kinne dy't in protte fan ús symptomen ferantwurdlikje - it is dúdlik wêrom't psychologyske oanpaks lykas CBT en EAET helpe kinne Us sels is ús sykte fysiologysk.
Lykas alle behannelingen, hoewol, kinne dizze oanpaken elkenien net helpe. Psychologyske behannelingen nedich hawwe fierder ûndersyk nei harren effektiviteit, neffens in 2017 resinsje yn BMC psychology . In oar oersicht datselde jier, lykwols, publisearre yn it Dútske tydskrift Schmerz , joech CBT in sterke oanbefelling. (As nije therapeutyske oanpak, waard EAET net evaluearre yn dizze resinsjes.)
Gjin inkeld behanneling is effektyf tsjin al ús symptomen. It betelje om in breed ferskaat oan oanwêzigen te beskôgjen as jo opkomme mei de behanneling dy't it bêste foar jo docht.
> Boarnen:
> Hsu MC, Schubiner H, Lumley MA, et al. Sustane pine-reduksje troch affektive selsbewustheid yn fibromyalgia: in randomisearre kontrôleproseduere. Journal fan algemiene ynterne medisyn. 2010 oct; 25 (10): 1064-70. doi: 10.1007 / s11606-010-1418-6.
> Kollner V, Bernardy K, Greiner W, et al. Psychotherapy en psychologyske prosedueres foar fibromyalgie syndroam: aktualisearre rjochtlinen 2017 en oersjoch fan systematyske werhelling artikels. Schmerz. 2017 Jun; 31 (3): 266-273. doi: 10.1007 / s00482-017-0204-3. [Abstract referenced; artikel yn Dútsk.]
> Lami MJ, Martinez MP, Sanchez Al. systematyske hifking fan psychologyske behanneling yn fibromyalgia. Aktuele pine en hoofdpostberjochten. 2013 jul; 17 (7): 345. doi: 10.1007 / s11916-013-0345-8.
> Lumley MA, Schubiner H, Lockhard NA, et al. Emosjonele bewustwêzen en ekspresje-therapy, kognitive gedrachstheary, en ûnderwiis foar fibromyalgie: in kluster-randomisearre kontrôleproseduere. Pine. 2017 Aug 8. doi: 10.1097 / j.pain.0000000000001036.
> Markozannes G, Aretouli E, Rintou E, et al. In domein oersjoch fan 'e literatuer oer de effektiviteit fan psychologyske yntervinsjes foar pine-reduksje. BMC psychology. 2017 Aug 31; 5 (1): 31. doi: 10.1186 / s40359-017-0200-5.