Minder faak brûkte proseduere hat syn foardielen
Minsken mei chronike obstruktive pulmonaryske sykte (COPD) hawwe faaks in oanfoljende soerstof nedich yn 'e lettere stappen fan' e sykte. Faker as net, wurdt it troch in rûch levere, neamd in nasal kanul , dat rjochtet op it gesicht direkt ûnder de noas.
Yn guon gefallen is in kaniel net genôch, en in persoan sil in direkte metoade foar levering nedich wêze.
Dêrtroch kin in dokter kieze om transtracheale soerstofterapy (TTOT) te brûken, wêrby't in smelle buis, neamd in katheter, troch in gat yn 'e hals ynsletten wurdt om saekrjocht direkt oan' e longen te nimmen.
Pros en tsjin fan TTOT
TTOT waard earst yn 1982 brûkt brûkt, mar hat sûnt dy tiid foar in grut part ôfwiisd fan dyjingen dy't net beskôgje as oare yn 'e gefallen fan ekstreme soerstofdeprivaasje ( hypoxia ).
No't de prosedure syn beheiningen hat. De ynset fan in katheter yn 'e hals kin dreech wêze en / of ûnfergonklik foar guon (hoewol it algemien net ûngemaklik beskôge wurdt). Boppedat is de rôp foarsteld om te ferwiderjen en kin miskien faaks ûngebrûklike oanpassings nedich wêze.
Lykwols, yn 'e ôfrûne jierren hawwe in oantal dokters har gebrûk yn minsken beskôge dy't se leauwe kinne tige fanút de proseduere profitearje.
Dit befettet persoanen dy't minder as optimal resultaten binne mei in kaniel, mar oft se net genôch en / of goed brûke.
It ienfâldige feit is dat it langere gebrûk fan in kaniel kin ta chronische irritatione om 'e noas en ears en de ûntwikkeling fan kontaktdermatitis, chondritis en hûdskeulers. Dit allinne kin it gebrûk foarkomme, dy't liedt ta in fersmoarging fan fysike aktiviteit en wearze tolerânsje .
TTOT kin dus eins in leefberens fan 'e persoan ferbetterje, oars as it net ferminderje.
TTOT freget folle minder soerstof as in kanele, dat betsjutte dat in portable soerstofkonzentrator lytser, lichtere en langer duorre wurde kin, wêrtroch't in persoan foar in lingte fan tiid is en om.
TTOT freget ek 55 prosint minder soerstof by rêst en 35 prosint yn 'e wize yn ferliking mei in kaniel. Dizze nûmers kinne oersetten nei in ferbettere fysiologyske funksje en in fergrutting fan de ekspresje fan tolerânsje . Wyls dizze feiten net hielendal oergeane oer de hindernissen foar TTOT, dogge se foar har gebrûk yn persoanen net reagearje op standert soerstof therapy as se moatte.
As TTOT beskôget, binne der twa mienskiplike prosedueres dy't brûkt wurde troch sjirurch:
Modified Seldinger Technique
De wizige Seldinger technyk is de bekendste TTOT-proseduere, hoewol syn populaasje is ôflaat, om't de measte fersekeringsbedriuwen har net hâlde. De proseduere sels wurdt ûnder anesthesiology dien op in ambulante basis en giet om de neikommende stappen:
- In lytse ynsidaasje wurdt makke yn 'e hals, dêr't in needel ynset wurdt.
- In draadguod wurdt dan oerjûn oer de needle, en de needle wurdt útsteld.
- In glêde rôle neamt in dûglater wurdt dan oer de draad oerbrocht en begjint it proses fan it hantsjekwannichfâldich sanft.
- Ien fan 'e iepening is grut genôch, de dilater is fuortsmiten en in stien is oer it draad yn' e iepening passe. Dit sil de ynsizzing fan it sluten hâlde.
- Nei't de draadguod fuortsmiten is, wurdt de stent yn pleatst.
- Nei in wike sil in weromreis besykje de stent te pleatsen. De katheter soe dan ynset wurde yn 'e trachea om de proseduere te foltôgjen.
De Fast Tract Technique
In nijere metoade, neamd de Fast Tract technyk, waard ûntwikkele om it TTOT-proses te fersterkjen. De proseduere wurdt útfierd yn 'e operasjebalke ûnder ljochtsedaasje en meast giet it om in overnight stay.
Om de transtracheale iepening te meitsjen sil de sjirurch in lytse hûdklaps op 'e hals meitsje, it binnenkant fan' e trachea útlizze.
De hûdblêden soene dan oan it ûnderlizzende muskel op 'e binnenkant fan' e hals pleatst wurde, in fêste paden te meitsjen.
Mei de FAST-Traktproseduere kin TTOT de folgjende dei begjinne, mar in wike letter.
> Boarne:
> Christopher, K. en Schwartz, M. "Transtracheal Oxygen Therapy." Chest Journal. 2011; 139 (2): 435-40. DOI: 10.1378 / kwestje10-1373.