De measte minsken binne wierskynlik bekend mei karpalltunnelsyndroa, wêrtroch oanslach fan 'e wrist (karpaltunnel) pine, tingling, en numbness primêr yn' e thumb, twa neistlizzende fingers, en in diel fan 'e palm.
In fergelykbere betingst kin plak fine op 'e oare kant fan' e wreel wêr't it oansjen fan 'e ulnar nervel in straffende pine of nauwens yn' e mûnlinge finger, ringfinger en râne fan 'e hân feroarsake.
Dit wurdt ulnar neuropathy neamd, dy't feroarsake wurde troch twa ferskillende omstannichheden dy't bekend binne as kubital-tunnelsyndroom en ulnar-tunnelsyndroam .
De nerven fan 'e hân en wrist
Om te begripen wêrom't dizze syndrome foarkomt, is in basysk begrip fan hanneling fan hân. De hân is makke fan in komplekse netwurk fan nerven, besteande út trije haadtypen: de radiale, medianen, en ulnarnerven. Elk fan dizze nerven hat in oare funksje yn 'e hân:
- De radiale nerve is ferantwurdlik foar sensaasje foar de measte fan 'e efterkant fan' e hân, lykas it stjoeren fan 'e fingers.
- De medyske nervel jout gefoelens foar de measte thôgels en de earste twa fingers, en it befoarderjen fan flexion oan 'e earste twa fingers en thumb.
- De ulnernûmer is ferantwurdlik foar gefoelens oan 'e minnige finger en diel fan' e ringfinger. It biedt ek dy fingers en jout jo fan 'e fingers apart út.
De medyske term "ulnar neuropathy" betsjutte gewoan dat wat ferkeard is mei de ulnarnerv.
As dat bart, dan is it meastentiids it gefolch fan wat dreech op 'e nervel (lykas wannear't jo jo elbow rekket en jo fiele dat it jarring fan jo earm rint).
As nerven reizgje fan 'e spinale nei de hân om de earm nei te gean, passearje se somtroch mei geweldige plakken wêr't se mear kwetsber binne foar skea en kompresje.
De twa meast foarkommende plakken foar ulnar-nervekompresje binne de elbow en it wrist.
Cubital Tunnel Syndrom
De ulnarnerv (dus de "komyske knooppunt") komt fanút de dwylsinnige en rint de lingte fan jo earm. Cubital tunnelsyndroom komt spesifyk op as de ulnarnerv is oan 'e elkbosk komprimeard.
Wannear't de nerven op dit nivo komprimearje, kinne alle pine yn 'e fingers en hân fierder fergrutte wurde troch werhelle flexion fan' e elbow (lykas petearen). Dizze symptomen kinne soms sa djip wêze as jo nei nacht wekker meitsje. It is net ûngewoan, feitlik foar minsken om te sliepen mei har elbows dy't ferwûne rekke om de pine te foarkommen.
Cubital tunnelsyndroam kin ek in straffende pine yn 'e foarearm en swakke yn' e spieren fan 'e hân. Yn swierde gefallen kinne muscle atrophy en klaaien fan 'e hân foarkomme.
Ulnar Tunnelsyndroam
Ulnar-tunnelsyndroam wurdt feroarsake troch kompresje fan 'e nerven yn' e wrist, mar op in oare lokaasje as karp tunnongsyndroam, spesjaal, in smelle romte neamd de Guyon's Canal. Ulnar-tunnelsyndroam kin feroarsake wurde troch repetitive jarringbewegingen, lykas hambearjen, of persistinte druk op 'e wrist, lykas bytiden as fytsers op har lansingers lizze foar termyn fan tiid.
Yn lettere stappen kin ulnar-tunnelsyndroam de hân-swakheid feroarsaakje troch atropyzje of krimp fan 'e hypothenaar en ynteroaze muszels (spieren yn' e hân djip yn 'e hân). Yn 'e meast swiere gefallen kin atrophy liede ta klaas fan' e hân.
Diagnose en behanneling
In fysike ûndersyk is meastal alles dat nedich is om in diagnostyk fan ulnar neuropathy te befestigjen. As de symptomen sterk binne en mear agressive behanneling nedich hawwe, dan kin jo dokter in elektromyogram of nerven-conduitsûndersyk bestelle.
De behanneling foar kubital-tunnelsyndroom en ulnar-tunnelbehanneling binne fergelykber. It earste doel is om elke ûntbining te ferlitten dy't it nerven komprimearje kin.
Dit omfetsje in kombinaasje fan rêst, goede meganika, en stypjende slyk. In plysjerelje lykas ibuprofen kin ek foarskreaun wurde.
Mei dat sein wurde, binne der ferskate ferskillen yn 'e hoe behanneling behannele wurdt.
- Mei kubital-tunnelsyndroam soe draachflak soargje foar it behâld fan flexion fan 'e elbow by 45 graden. De sulver soe wierskynlik trochgean of allinich yn 'e nacht ôfhinklik wêze fan de hurdens fan symptomen. As konservative behanneling falt, kin sjirurgie brûkt wurde om de nerv op 'e elbowbownivo te dekomprimearje
- Mei ulnar tunnelsyndroam soe Stipeive splinting fergelykje mei dy foar karp tunnongsyndroam, mei it gebrûk fan in sulver om 'e wrist fan beweegjen te hâlden. As konservative behanneling falt, kin sjirurgie brûkt wurde om de nerven om it Guyon's kanaal te dekomprimearjen. It kin ek de frijlitting fan 'e transversale karp tunnel ligamint beynfloedzje, dy't it dak fan sawol de karpuntunnel en diel fan' e ulnar tunnel foarmje.
As surgery wurdt útfierd, sil in strukturearre kursus fan 'e fysike therapy folgje om sterkte en fyzje fan' e elke of wrist te behâlden. Recovery kin oant 12 wiken nimme.
In wurd fan
As jo nerven blessuerje yn jo wrist of hân, kinne jo in ôfspraak meitsje mei jo dokter, dy't jo kin oan in spesjalist. Bedriuwen lykas kubital-tunnelsyndroom en ulnar-tunnelsyndroam hawwe spesjale toetsen en behanneling nedich.
> Boarnen:
> Bednar, M .; Ljocht, T .; en Bindra, R. "Haadstik 9. Hânoperaasje". Current Diagnosis and Treatment in Orthopedics (5e edysje). Yn: Skinner, H. en McMahon, P. eds. New York, NY: McGraw-Hill; 2014.