Lymfeknoten binne lytse beonfoarmige struktueren dy't oer it lichem sitte. Se binne diel fan it lymfesysteem, in soarte parallele netwurk foar de bloedfetten fan it sirkulatorsysteem. Lymfekods funksjonearje as lytse immunsysteem-postposts, ferspraat oer in systeem fan kanaals dy't floeien fan tissue yn bepaalde gebieten fan it lichem ôffe.
As lymfeknoten yn in spesifyk part fan it lichem anatomysk bekend binne as it retroperitoneum fergrutte wurde, binne der in protte potensjele oarsaken, wêrûnder de folgjende:
- Ynfeksjes, lykas tuberkuloaze
- Inflammaasje út elke oantallen oarsaken, wêrûnder sykten as sarkoidosis
- Kanker fan in fiere side yn it lichem dat metastasearre wurdt oan de lymfeknoten
- Bloedekrokken dy't ûntjaan yn 'e lymfeknoten of ferspraat nei de lymfeknoten
- Oare rare seldsaken
Der binne altyd in protte ferskillende potensjele redenen foar eltse lymfeknop om te sweljen, en net allegear binne kanker. In feit, as in persoan in dokter sjocht foar swollen lymfeknoten, kanker is net meastal de oarsaak. Faaks is in virale ynfeksje mear wierskynlik te skuldich - benammen as de swollen lymfeknoten binne by de hals. Dochs binne der in oantal soarten lymfeknopferwiningen dy't minder suggestive binne fan goedige omstannichheden, lykas in massive konglomeraasje fan fergrutte lymfeknoten dy't ferskine yn struktureel stúdzjes.
Retroperitoneale Lymphknoten kinne yn ferskate sykte ferstean
Retroperitoneale lymfeknoten sitte yn in plak dêr't se net feral of fiele kinne, as se begjinne te swollen, en sa kinne dokters komme om te learen fan har fergrutting troch in ûntdekkingsstúdzje lykas in CT-scan fan 'e abdij en beppe.
Somtiden wurde retroperitoneale lymfeknoten sa bot belutsen wurden mei sykte dat se symptomen meitsje, lykas de omkriten fan struktueren beynfloedzje kinne. Yn guon gefallen kin symptomen liede ta in ôfbyldingsstúdzje dy't de retroperitoneale lymfeknop fergruttet. De oarsaak fan 'e swelling kin lykwols net maklik fan' e ôfbylding skansearje, en in biopsie fan 'e belutsen lymfeknoten wurdt faak ferplicht.
Yn it gefal fan minsken dy't immunsystemen swakke hawwe, binne guon fan 'e mooglikheden foar fergrutte retroperitoneale lymfeknoten: ynfeksje mei in soarte fan baktearjen neamd Mycobacterium; lymphoma, in bloedkanker dat meast begjint yn 'e lymfeknoten; en Kaposi's sarkom, in kanker dat ûntsteat út 'e sellen dy't linyf of bloedfetten binne.
As fergrutte lymfeknoten wurde yn in bepaald diel fan it lichem beskôge, lykas it retroperitoneale gebiet, dan is it yn essinsje in snapshot yn 'e tiid, sadat der ferskillende mooglikheden binne yn betingst fan' e sykte ferantwurdlik. De fergrutte knoppen kinne de iennichste begjinpase wêze fan in sykte dy't úteinlik lymfeknop fergrutte sil op ferskate plakken fan it lichem of progresive generalisearre lymphadenopathy syndroam sjen litte.
As der in meardere sets fan lymfeknoten binnen de retroperitoneum binne en de scan ek in fergrutte leverje en siel sjen lit, dan kin it mear suggestive fan lymphom wêze , mar binne der oare mooglikheden. De sykte fan Castleman is in seldsume sykte dy't de lymfeknoten oanbelanget. Oare nammen binne gjalende lymfeknop hyperplasia, en angiofollikulêre lymfeknop hyperplasia. Dr. Benjamin Castleman beskreau it earst yn 'e 1950er jierren.
De sykte fan Castleman wurdt beskôge as in lymphoproliferative stavering, dat betsjut dat in oerweldiging fan sellen fan it lymfesysteem is.
Hoewol it net kanker is, kin it hiel lekker wêze mei lymphoma, en guon foarmen kinne ûntwikkelje yn in lymphoma.
Wêr is it Retroperitoneum en wêrom is it bedoeld?
Gross anatomy bepaalt de namme fan dizze lymfeknoten. Retroperitoneale lymfeknoten binne lymfeknoten dy't in spesifike kompensaasje fan it lichem lizze, it retroperitoneum neamd. It retroperitoneum beskriuwt in ûnderdiel fan 'e abdominale kavity-it diel fan' e abdij dy't meast tichter by jo rêchbonke is as jo belly button, efter efter de darm.
Retroperitoneale lymfeknoten binne ien fan in protte lymfeknotegroepen dy't om it lichem fûn binne, lykas yn 'e folgjende list te sjen:
- Retroperitoneale lymfeknoten - fûn yn 'e retroperitoneum
- Inguinale lymfeknoten - fûn yn 'e groinregio
- Axillary-lymfeknoten - fûn yn 'e achterkant
- Mediastinale lymfeknoten - fûn yn 'e boarst, tichtby it hert
Lymfeknoten kinne neamd wurde foar elke regio fan it lichem of foar in spesifike oargel. Sa is bygelyks in bepaalde lymfeknot yn 'e lokaal dat tichtby de aorta leit. Dat lymfeknop kin algemien in saneamde koartslofsknod neamd wurde. Troch mear spesifyk te wêzen, as it yn it fak is tichtby it hert, soe it ek as in mediastinale lymfeknop , of noch spesifyk beskôge wurde as it neist de aorta leit, in periaartyske lymfeknode - allegear wier genoatige nammen, mar periaortika soe it meast spesifyk wêze.
De peritoneum is in membraan dy't de hoale fan 'e abdij leit lizzend en beskikt ek baaiorganen. Stel it as in 'dûbelblokje fan plastyk wrap' dy't yn 'e ûntwikkeling allegear opslein wurde. Guon organen binne yntraperitoneal, of binnen it peritoneum, wylst oaren dêr efterlizze, of retroperitoneal.
Retroperitoneal Organs
De reden foar lymfeknopfangfergrutting kin soms relatearre wurde oan de organen dy't tichtby de fergrutte knoppen binne. Ferskillende organen binne binnen it peritoneum en guon binne feitlik diels binnen en foar in part bûten it peritoneum. Learlingen kinne it neikommende apparaat brûke om te leare wat organen retroperitoneal binne:
S: suprarenale of adrenalisaasje
A: aorta / inferior vena cava
D: duodenum (twadde en tredde diel)
P: panko's (útsein de keale fan 'e pankreas)
U: ureters
C: kolon (opkommend en ôfstammend)
K: Nieren
E: esophagus
R: rectum
De organen folge troch learen binne allinich partiel retroperitoneal. Somtiden is in sykteproses dy't ien fan dizze organen beynfloedet, ek ynfloed op de oanbelangjende lymfeknoten en oarsom. Bygelyks, de ureters drage urine fan 'e nier nei' e blaas, en massen yn dit gebiet kinne in ureter blockje, dat feroarsake urinesymptomen. Retroperitoneale lymphadenopathy feroaret faak gjin symptomen, mar de grutte sykte kin liede ta abdominale ûngemak of blokkearre urineflie.
Retroperitoneale lymfeknoten yn Lymphoma
Lymofomen binne in groep kroanen fan it lymfesysteem . Lymfoans begjinne normaal yn 'e lymfeknoten, en retroperitoneale lymfeknoten binne yn in protte lymfoamen belutsen.
Der binne twa haadkategoryen fan lymphom:
1) Hodgkin's lymphoma, of HL - en hjir is de link nei Hodgkin's.
2) Non-Hodgkin's lymphoma, of NHL dy't hast 90 prosint fan alle lymphomen beslacht, bestiet út folle meartypen as Hodgkin's lymphoma.
Sawol HL en NHL kinne resultaat wêze yn retroperitoneal lymfeknopbelied. Hoewol HL is wierskynlik ferspraat yn in definiële patroan, fan in lymphnode-groep nei de folgjende, kin NHL ûntkomme en komme om ferskate groepen fan lymfeknoten, ynklusyf retroperitoneale lymfeknoten, yn 'e tiid fan presintaasje te beheljen.
Retroperitoneale lymfeknoten yn oare kanker
Oare kansers kinne ek metastasearje nei retroperitoneal lymfeknoten. Ien soksoarte kanker is testikulierkanker. Testikulekarkest wurdt normaal ferspraat yn in foar predikbere wize troch de retroperitoneale lymfeknoten (RPLN), en yn guon eksemplaren wurdt in operaasje neamd makke as in retroperitoneale lymphknopdekseksje (RPLND). Ien mooglike komplikaasje fan dizze surgery is retrograde ejakulation. As de sjirurch in nerven yn 'e sjirurgyn sloech, kin de ejaculation noch foarkomme, mar de sperma komt yn' e bladder, en sa ûnfruchtber is in probleem.
In wurd fan
As fergrutte lymfeknoten yn 'e retroperitoneum identifisearre binne, is de betsjutting fan dizze fynst oan alle oare ynformaasje, ynklusyf de medyske skiednis fan it yndividu mei de fergrutte knoppen. Ien belangryk aspekt fan groeitige knooppels op dizze bepaalde lokaasje is dat se hielendal isolearre binne fan 'e rest fan it lichem en wurde net sa maklik as lymfeknoten yn' e hals, achterkant of groine ûntdutsen.
Somtiden binne lymfeknoten "grinzen-fergrutte" op it ôfbylden, wat betsjutte dat se wat grutter binne as gewoan, mar net krekt in oarsaak foar soarch. Yn dy gefallen kin der folgjende ôfbyldings útfierd wurde en fergeliking nei eardere stúdzjes om te sjen oft der in fergrutting is yn 't tuskentiid.
Altyd prate mei jo sûnenssoarchteam as jo fragen hawwe oer fynsten lykas fergrutte retroperitoneal lymfeknoten of fragen oer de betsjutting fan dizze fynsten.
Boarne:
Lymphknoten. Lawrence M. Weiss. Cambridge University Press, 28 april 2008
Radiopaedia.org. Retroperitoneale organen (mnemonic).
Non-Hodgkin Lymphomas. James Armitage et al. Lippincott Williams & Wilkins, 8 augustus 2013.