Understanding Insurance Codes en Medical Billing Codes
ICD-10-koades binne alphanumeryske koades dy't brûkt wurde troch dokters, sûnenssoarchbedriuwen en publike sûnensorganisaasjes oer de hiele wrâld om diagnoaze foar te stellen. Elke sykte, disorder, skea, ynfeksje en symptoom hat in eigen ICD-10-koade. ICD-10-koades wurde brûkt foar alles fan it ferwurkjen fan soarchfersekering oan it kontrolearjen fan syktepidemyten en kompilearjen wrâldwiidstatistiken.
Wêrom brûke medyske faktureelkoaden oars as wurden?
ICD-10 stiet foar Ynternasjonale Statistike Klassifikaasje fan sykte en relatearre sûnensproblemen 10e ieu Revision . In soad minsken ferkeare dat foar International Classification of Diseases . It is publisearre, skreaun en registreare regelmjittich troch de World Health Organization.
ICD-10 Codes yn 'e Feriene Steaten
Yn 'e Feriene Steaten wurde ICD-koaden oeral oeral fan it lytste plattelânske dokter brûkt foar enorme regearing-ynstânsjes lykas de CDC en HHS en yn praktysk elke sûnensfersekeling dy't it bedriuw yn it lân dwaan.
De meast brûkte ferzje fan ICD-koades yn 'e Feriene Steaten is no no ICD-9, de njoggende revyzje. De US sille lykwols op 1 novimber 2015 wikselje op de aktualisearre ferzje, ICD-10. De US brûkt al ICD-10 foar de oarsaak fan 'e dea op' e dea-sertifikaten.
It Nasjonaal Sintrum foar Health Statistics is ferantwurdlik foar ICD-10 gebrûk yn 'e Feriene Steaten.
Mei de tastimming fan 'e WHO hat de NCHS in modifikaasje fan ICD-10 ûntwikkele dy't allinnich yn' e Feriene Steaten brûkt wurdt. Dizze wiziging fan 'e ICD-10 wurdt hjit ICD-10-CM, mei it CM-part stean foar klinyske modifikaasje .
Neist de ICD-10-CM dy't brûkt wurde foar diagnostyen, hawwe de Centers for Medicare & Medicaid Services ûntwikkele ICD-10-PCS, in set fan koade fan kodearings dy't brûkt wurde op sittende sikehûzen.
ICD-10-PCS wurdt allinich yn 'e Feriene Steaten brûkt en allinich brûkt foar ynpasynten yn sikehûzen. Procedures opfierd op útfieringen yn 'e US wurde codearre mei CPT of HCPCS-koaden ynstee fan ICD-10-PCS-koades.
Hoe kinne ICD-10 Codes wurkje?
ICD-10-koades binne alphanumerisch en befetsje 3-7 karakters. Elke koade beskriuwt yn detail in diagnoaze diagnoaze. Hjir is in foarbyld fan guon fan 'e ICD-10-CM-koades dy't brûkt wurde om beskiedingen fan rheumatoide arthritis te beskriuwen. Tink derom hoe't perselen oan it ICD-10-CM-koade tafoege as de diagnoaze mear spesifyk wurdt.
ICD-10-CM-koade | Diagnoaze |
M05.7 | Rheumatoide arthritis mei rheumatoide faktor sûnder oargel of ynstjoering fan systemen |
M05.7 3 | Rheumatoide arthritis mei rheumatoide faktor fan 'e wrist sûnder oargel of ynstjoering fan systemen |
M05.73 2 | Rheumatoide arthritis mei rheumatoide faktor fan 'e lofterstearm sûnder oargel of ynstjoering fan systemen |
M06.0 | Rheumatoide arthritis sûnder rheumatoidfaktor |
M06.03 | Rheumatoide arthritis sûnder rheumatoide faktor fan 'e wrist |
M06.032 | Rheumatoide arthritis sûnder rheumatoidfaktor fan it linkerwrist |
M06.031 | Rheumatoide arthritis sûnder rheumatoidfaktor fan 'e rjochterhrist |
- De earste 3 tekens befetsje de kategory fan 'e sykte, disorder, ynfeksje of symptoom. Bygelyks, Codes begjinne mei M00-M99 binne foar sykten fan it musculoskeletale systeem en bindektuer (lykas rheumatoide arthritis), wylst kodes begjinne mei J00-J99 binne foar sykte fan it respiratory systeem.
- Characters yn posysjes 4-6 beskiede de lichemsitten, hurdens fan it probleem, oarsaak fan 'e blessuering of sykte, en oare klinyske details. Yn it rheumatoide arthritis foarbyld hjirboppe definiearret it fyfde karakter de lokaasje en de seisde teken befettet oft it de linker of rjochtside is. In trije yn 'e fyfde karakter posysje betsjuttet dat it in wrist is dat beynfloede is. In twa yn 'e seisde karakter posysje betsjuttet dat de linker kant fan it liif is dat beynfloede is.
- Karakter 7 is in útwreiding-teken foar ferskate doelen brûkt, lykas it definiearjen of dit is de earste moeting foar dit probleem, in folgjende moeting of sequelaasje dy't ûntstien is as gefolch fan in oare betingst.
Medyske coders lêze medyske yntsjinners, it útfieren fan de diagnoazjes út dy registers en oersetten de diagnoaze yn ICD-10-koades. Hoewol de measte coders hawwe software om har te helpen, kin it proses dien wurde troch hân mei help fan boeken en kodearders, ek. Of oft de medyske kodier gebrûk fan software of in boek hat, kodearret in medyske rekord goed korrekt fereasket ûnderwiis yn 'e myriade regels dy't brûkt wurde om de ICD-10-koades te kiezen en te tapassen, en ek in soad omtinken foar detail.
Ienris de medyske rekord wurde codearre troch de coder, kinne de gegevens op in tal wizen brûkt wurde. Bygelyks kin de medyske filler de kodearre claim oan it soarchfersekbedriuw stjoere foar ferwurkjen. Undersikers kinne gebrûk meitsje fan de gegevens om 'e syktebevalens te bepalen oer geografyske gebieten, tiden, of yn kombinaasje mei oare syktes. Betsjutters kinne gebrûk meitsje fan de gegevens om help fan takomstige medisinen te praten.
Wêr't mear ynformaasje krije
- Learje mear oer ICD-10 fan 'e Wrâlderfgoed Organisaasje, ynklusyf tagong ta de ynstruksje hantlieding ICD-10 en in online-treningskoalle.
- Learje mear oer ICD-10-CM fan it Nasjonaal Sintrum foar Health Statistics as ûnderdiel fan tagong ta ICD-10-CM-rjochtlinen en in list fan koades, elk jier aktualisearre.
- It Sintrum foar Medicare & Medicaid Tsjinsten 'Medicare Learning Network hat dizze MLN ferbûn mei edukative fideo's, ICD-10 kodearingsbasis.
Sources
Ynternasjonale klassifikaasje fan sykte, tsien revyzje, klinyske modifikaasje (ID-10-CM), nasjonaal sintrum foar sûnensstatistiken, sintrums foar sykte kontrôle en previnsje. http://www.cdc.gov/nchs/icd/icd10cm.htm .
International Classification of Diseases (ICD), Programma's, World Health Organization. http://www.who.int/classifications/icd/en/
2015 ICD-10-CM tabulierlist fan sykte en ferwûningen, ICD-10-CM-koades en GEMS, fluchferwizings, wei nei 10: De rûte fan 'e lytse dokterpraktyk nei ICD-10, sintra foar Medicare & Medicaid Services.http: // cdn.roadto10.org/wp-uploads/2014/08/2015-ICD-10-CM-Tabular-List-of-Diseases-and-Injuries.pdf