Coventry Soarchsoarch

Basjes foar medyske bilinder

Coventry Health Care, Inc betelet in oantal sûnensplannen, fersekeringsbedriuwen, en kompensaasje tsjinstferlienende bedriuwen yn alle 50 steaten. Medyske reklamers binne wierskynlik nedich om fermelding oan dit bedriuw te leverjen. Se biede in handige web portal foar it measte fan dizze taken.

Der binne in protte ferskillende sûnensplannen dy't ûnder de Coventry-domein falle, fan it groep sûnensplan nei de Amerikaanske Post Arbeidersunyzje. Ut prefoarsjenning, foardielen foar foardielen, oanbefelling en fergoeding korrizjearje, wat moatte jo witte oer Coventry en hoe kinne jo de spesifike ynformaasje fine dy't jo nedich binne? Litte wy begjinne troch te praten oer hokker plannen opnommen binne, hoe't jo algemiene ynformaasje fine, en wêr't jo jo spesifike fragen rjochtsje kinne om de antwurden dy't jo nedich hawwe te krijen.

As jo ​​sykje foar algemiene ynformaasje om it komplekse medyske fersekeringssysteem te beheinen, moatte jo trochgean in oersjoch fan soarchfersekeringsplannen .

1 -

Plannen ynklusyf ûnder Coventry sûnenssoarch

As mei in protte hjoeddeistige sûnenssoarchbedriuwen, Coventry Health Care is in grut bedriuw dat in soad lytsere plannen hat. Guon (mar net allinich) fan dy binne ûnder oaren:

• Coventry Health Care Nasjonale Netwurk
• Earste sûnensnota
• Post Benefitsplan
• Altius
• Carelink
• Coventry Health Care of Delaware, Florida, Georgia, Iowa, Kansas, Louisiana, Nebraska, Nevada
• Coventry sûnens en libben fan Oklahoma, Tennessee
• Coventry Missouri
• Groep sûnensplan
• HealthAmerica / HealthAssurance
• Persoanlike soarch
• Southern Health Services
• University of Missouri
• WellPath
• Feriening Foarsjenningsplan
• Benefitsplan foar bûtenlânske tsjinst
• Lanlik Carriers Benefitsplan
• Strategysk Outsourcing, Inc
• Amerikaanske Post Arbeidersuny (APWU)
• Earste sûnens libben en sûnens yn. Co.

2 -

Algemiene ynformaasje oer Coventry sûnenssoarch

De bêste manier om algemiene ynformaasje te finen oer oardering fan sûnenssoarch mei Coventry, ferwiist nei it kontaktgrutte yn sesje 6 fan it hantlieding fan hantlieding.

Foar kundenservice-problemen kontrolearje jo foar de kundigens-tillefoannûmerlist op elke lid-ID-kaart. Dizze ôfdieling sil jo helpe kinne mei de ûnderwerpen dy't hjirûnder opnommen binne lykas in protte oare soarten.

• Korresjearre problemen
• Untwikkele
• Timely Filing
• Adjudication Issues
• Fersiken foar EOB en RA's
• Fergunningferliening
• Besjoch en resultearje
• Benefisjen en lidsteaten
• Inisjele balanslach-opliedingen
• Nij Provider-oanfragen
• Provider Hânlieding Requests
• Non-Par Demografy feroaret
• NPI-fragen

Foar Coventry Nasjonaal Kunde Tsjinst fragen rille it tillefoannûmer oan 'e rêch oan' e rêch fan 'e lid-ID-kaart.

3 -

Fermelding, foardielen en slachstatus

As jo ​​geweldich binne as in bepaalde proseduere of oanbieder is (bepale), it bedrach fan 'e dekking (foardielen) of belangest by it learen fan de status fan in ferplichting (bewiisstatus), binne der trije manieren om dizze ynformaasje te krijen.

1. Kontrolearje it tillefoannûmer dat opnommen is op de ID-kaart fan 'e leden.
2. Troch Coventry Health Care's online-provider-portal by www.directprovider.com.
3. Fia Emdeon Office.

4 -

Preautorisaasje

Foarsjenningen dy't typysk befetsje foar foechautorisaasje binne ûnder oaren spesjaal plysjeboarne of beobachtingssoarch, selekteare ambulante operaasje (ûnôfhinklik fan soarte ynstellings), hege kostenradiology (lykas CT, MRI, IMRT, bone-density, whole body of PET scans), DME / Prosthetics / orthotics, Home Care, Pain Management, Rehabilitation (Cardiac / Pulmonary / PT / OT / Speech), Sleep Studies, en tsjinsten dy't relatearre oan Untfang of Transplanten.

Hoe kinne jo in Precertifikaasje oanfreegje

Preautorisaasjebedragen kinne yntsjinne wurde fia it online-provider-portal fan Coventry Health Care op www.directprovider.com.

Foar spesifike fragen kinne jo kontakt opnimme mei de preautorisaasje nûmerlist op 'e ID-kaart fan' e lid.

5 -

Billing Ynformaasje

Der binne trije primêre wizen wêryn reekjes kinne yntsjinne wurde:

1. Elektronike claimings kinne yntsjinne wurde fia it online-provider-portal fan Coventry Health Care op www.directprovider.com.
2. Elektronike claimings kinne yntsjinne wurde troch Emdeon's klankingshûs.
3. Paginaprestânsen kinne yntsjinne wurde oan de reklamepostadres fan Coventry sûnens dy't op 'e ID-kaart fan' e lid neamd binne.

Wichtige beklagen kinne op 'e folgjende manieren pleatst wurde:

• Stjoer elektronysk.
• Papierprestaasjes kinne yntsjinne wurde mei de primêre betellers EOB.
• Meitsje oanpassingsmjittingen op sawol fraachnivo en tsjinstlineline (as beskikber).
• Meitsje ajwgrensjittingen lykas kontraktuele ferplichting, ôfwikibele, koinsoarch of oaren. Brûk de koades dy't troch de remittânsje fan 'e primêre betellings oanbean wurde.
• Primêr betelleur betelle bedrach op sawol fraachnivo en tsjinstlineline (as beskikber).

6 -

Tydlike ôfspraakferplichtingen

Tydlike ôfmjittingen wurde oanjûn yn 'e ferplichtingsbetingsten.

Om't dizze ynformaasje mei tiid feroarje kin of ferpleatse kin mei it bepaalde bedriuw, soargje derfoar om troch de fersekeringsoerienkomst te sjen foar de nijste easken.

7 -

Korresjearre klachten

As jo ​​wizigingen meitsje foar earder betelle fragen, korrizjearre ferklearje elektroanysk.

Ferfange de Claim Frequency Code mei:
7 = Ferfang fan in foarige fraach.
8 = Void / annulearje fan in foarige fraach.

8 -

Fergunningen

As jo ​​in sûnensfersekering oer betelje moatte , kinne jo in korrisjearre fraach stelle . Coventry sûnenssoarch sil de overpajing weromfiere / weromfine dy't op in ERA rapporteare wurde sil mei in omkearing fan 'e ferkearde fraachbeslút, folge troch de korrizjearre beslút fan' e claim.

Oanbefelling troch besteande kredytbalans kinne jo stjoere nei:

Ferwize nei Coventry 's Contract Grid lizze yn seksje 6 fan it hantlieding fan hantlieding.

9 -

Appeale ynformaasje

Om ferwêzentlike medyske petearen te ferwiderjen kinne dy beklagen troch Coventry Health Care 's fergese online-poarte-portal by www.directprovider.com oannommen wurde of nim dan kontakt op mei it tillefoannûmer op de ID-kaart foar ynformaasje.

Gean nei de providers ûnderdiel fan 'e Coventry-websiden, ûnder Electronic Solutions, om EDI-dokumintaasje te besjen en oare relevante ynformaasje en opsjes dy jo beskikber binne.

> Boarne:

> Coventry sûnenssoarch. http://www.coventryhealthcare.com/