De keppeling tusken aspirine en asmjema
De measte minsken tinke net twa kear oer it poppen fan in aspirine as se in kopke hawwe. Mar foar guon minsken mei asthma kin dit ienfâldige remedie fatal wêze.
Wat is aspirine-yndirekte astrom?
Aspirine en oare non-steroidale anti-inflammatory drugs (NSAIDS) lykas ibuprofen , naproxen en diclofenac binne fûn om Asthma oanfallen yn minsken dy't Asthma hawwe.
De Asthma-oanfallen dy't indirekt troch aspirine en NSAIDS binne faak sterk en kinne sels libben bedrige. De aspirine-sensibiliteit liket te fergrutsjen as minsken leeftyd, en it is slimmer yn minsken mei hurder asthma.
Dit syndroam is in protte jierren erkend, mar it wie net dúdlik hoefolle minsken mei asthma in gefolch hawwe doe't se dizze gewoane medisinen nimme, oant ûndersyk dien waard.
In grutte 2004 ûndersyk befettet de stúdzjes dy't dien wurde op aspirine-induzearre asthma (AIA foar koarte). De ûndersikers wiene ferrast dat se 5 persint fan bern mei Asthma en 21 prosint fan folwoeksenen mei Asthma wierskynlik wiene foar AIA.
De útkomsten fan dizze stúdzje binne wichtich omdat de belutsen partijen "aktyf" binne mei aspirine yn in kontrolearre ynstellings, dy't makke hawwe foar in benadere krekte ôfbylding fan hoefolle minsken beynfloede binne troch AIA. Dizze manier fan 'e stúdzje feroarsake de wikseling dat minsken har asthmak oanfiterje oan' e sykte dy't se de aspirine nimme, wat de ûndersikers dy't ôfsluten faak misse.
Yn 'e feiligens fûnen de ûndersikers dat doe't minsken frege waarden om foarôfgeand aspirine-induzearre asthma oanfallen te rapportearjen, de rate fan positive responsen wie mar 2,7 prosint.
Wêrom aspirine somtiden asstean asfallen?
Dochters en ûndersikers leauden earst dat dit ferskynsel in allergyske antwurd wie foar aspirine.
It is lykwols leauwen dat aspirine feroarsake asthmaksen yn guon minsken om't de aspirine as in deregulator fan leukotrienen betsjut. Leukotrienen binne substanzen yn it liif dat feroarsaakje en in soad fan de symptomen fan astma.
Are there Aspirin Substitutes That Are Safe for People With AIA?
Minsken dy't AIA hawwe, binne ek risiko foar asthmatic reaksjes oan NSAIDS, dy't de medikaasjes binne faak prescribe foar minsken dy't allergysk binne foar aspirine. Undersiken hawwe fûn dat hast alle minsken - dat is dat AIA ek in negative reaksje hawwe oan NSAIDS. De wikseling fan it lijen fan in asthmakker wie grutter yn minsken dy't reagearre op sels lytse dosinten fan aspirine.
Patients with AIA waarden ek ûndersocht om te sjen hoe't se reagearje op acetaminophen (Tylenol), in oare mienskiplike aspirine-substituut. Mei dizze medikaasje hawwe mar 7 persint fan minsken mei AIA in asthmatyske reaksje. Eartiids waarden dejingen dy't meastens foar aspirine wiene, koene mear as wierskynlik reagearje op acetaminophen.
In oare kategory fan pine-reliever medikaasjes, de anti-inflammatoryske cyclooxygenase-2 (COX-2) ynhibitoren lykas celecoxib (Celebrex), dogge op in mear spesifike anty-inflammatoare weach as aspirine en NSAIDS. Om't dizze medisinen in slimme doel hawwe yn 'e inflammatory paden, se lykje net itselde effekt te hawwen foar minsken mei Asthma.
Hoewol COX-2 inhibitoren hawwe gjin adversieel effekt fan 'e asthmatyske oanfallen lykas aspirine en NSAIDS, kinne de COX-2-ynhibierende drugs de risiko fan hertynfloed en slach ferheegje. Minsken dy't AIA hawwe en dy't in anty-inflammatoare medikaasje nedich moatte moatte mei har dokter prate oer de risiko's en foardielen fan celecoxib.
Behanneljen en previnsje fan aspirine-ynduste astrom
Minsken mei AIA meikrigen de symptomen ûntwikkelje binnen 30 minuten oant 2 oere nei it nimmen fan aspirine of NSAIDS, en de resultate muoite mei it atmen kin oeren wêze. De behanneling is itselde as dat foar alle akute asthmakampen - fluch-helpferliening ynhaler en oxygen en steroide foar heftige symptomen.
Leukotriene modifiers binne in oare soarte fan asthma medikaasje dy't symptomen ferbetterje kinne yn pasjinten dy't aspirine-sensibiliteit hawwe. Omdat dizze medikaasjes stopje oan de aksjes fan leukotrienen, dy't in grutte rol yn 'e AIA wûn hawwe, binne dizze medisinen tegearre mei ynhalde steroïden faak foar minsken mei AIA prestearre.
De bêste manier om medikamintredige Asthma-oanfallen te foarkommen is om aspirine en NSAIDS folslein te foarkommen. Minsken dy't Asthma hawwe en binne net wis oft se reageare hawwe op aspirine yn it ferline, moatte har dokter freegje as it feilich om te testen foar sensibiliteit foar aspirine en NSAIDS. Dit moat allinich yn in kontroleare funksje dien wurde fanwegen it risiko fan swiere reaksjes.
Minsken mei bekende aspirine / NSAID-sensibiliteit dy't aspirine of anti-inflammatoare medisinen nedich hawwe foar behanneling fan oare betingsten, lykas hertkrêft of rheumatyske sykten, wurde oanrikkemandearre om aspirine-desensitarisaasje te ûndergean. Dit kin dien wurde troch in dokter dy't spesjalisearret yn allergyen en ymmunology. Ien dat dit proses dien is, is it wichtich dat de persoan asyltyd tagelyk nimme sil, sadat hy bliuwt.
Boarne:
Gyllfors, P., et al. Biochemyske en klinyske bewiis dat aspirine-yntolerende asthmatyske ûnderwerpen de sikooxygenase 2-selekteare analgetyske drug celecoxib tolerearje. J Allergy Clin Immunol . 2003 mei; 111 (5): 1116-21.
Jenkins, C., Costello, J., & Hodge L. Sysatyske kontrôle fan prevalinsje fan aspirine-induzearre asthma en har gefolgen foar klinyske praktyk.
Macy, E., et al. Aspirine-útdaging en desensitarisaasje foar aspirine-fergrutse respiratory disease: In praktyk. Ann Allergy Asthma Immunol. 2007 Feb; 98 (2): 172-4.
Nasjonale Heart Lung and Blood Institute. US Department of Health and Human Services, Nasjonale Ynstituten fan Sosjale Saken. (Augustus 2007). Expert Panel Rapport 3: Rjochtlinen foar de diagnoaze en behear fan asmo: folslein rapport 2007 .