In medulloblastoma is in soarte fan harsekankark. Braakkanker is in tumor yn 't harsens. Yn it algemien kinne tumors yn it hert oarspronklik yn it brain kinne, of se kinne op in oare lokaasje ûntsteane en metastasearje (breed) nei it harsens. In medulloblastoma is ien fan 'e harsen-tumors dy't ûntstiet yn it brain, yn in regio neamd it brainstorm.
Symptomen
Der binne ferskate symptomen fan medulloblastoma. Dêr heart by:
- Headaches
- Dizziness
- Wite balâns en koördinaasje
- Sluggishness
- Ungewisse eagenbewegingen
- Blokke fyzje of dûbele fisy
- Schwanking fan it gesicht of dommens fan it gesicht of ljocht
- Schwachheid of toskens fan 'e iene kant it lichem
- Lûd fan bewustwêzen
De symptomen fan medulloblastoma kinne ûntsteane troch skea fan 'e cerebellum of druk op' e noardlike struktuer fan 'e harsens, lykas it brainstem, of as gefolch fan hydrocephalus (oerflak fluid druk yn it hars.)
Oarsprong
In medulloblastoma ûntstiet yn it serebellum, lizzend yn in regio fan 'e skull dy't beskreaun is as de posterior fossa. Dizze regio befettet net allinich it cerebellum, mar ek it brainstorm.
De cerebellum kontrolearret lykwicht en koördinaasje en leit efter it brainsteat. It brainstorm hat ûnder oaren de midbrain, pons, en medulla en soarget de kommunikaasje tusken it harsens en de rest fan it lichem en kontrolearret wichtige funksjes lykas ynstruminten, sliepen, hertsraten en bloeddruk.
As it medulloblastom groeit yn 'e cerebellum, kin it pons en / of de medulla kompresje, dy't fierder neurologyske symptomen feroarsaakje, wêrûnder dûbele fyzje, figiale swakke en fergruttingbewustwêzen. Nerven neist kinne ek kompresje wurde troch in medulloblastoma.
Hydrocephalus
Fliike opbou dat druk yn 'e harsens produkt is ien fan' e skaaimerken fan medulloblastoma, hoewel net elkenien dy't medulloblastoma hat hydrocephalus ûntwikkele.
De efterkant fossa, dat is it gebiet dêr't it brainstem en cerebellum leit, wurdt nourished troch in spesjale type floeit neamd CSF (cerebrospinal fluid), lykas de rest fan it harsens. Dizze fluid streamt oer de romte dy't it harsens en it spinalkord omfetsje. Under normale omstannichheden binne der gjin barriêre binnen dizze romte.
Faak stjoert in medulloblastoma fyslik it frij draaitende cerebrospinale floeistof, dat feroarsake oerflak fluid yn en om it brain. Dit hjit hydrocephalus. Hydrocephalus kin feroarsake kop fan pine, neurologyske symptomen en lethargy. Neurologyske skea kin liede ta permaninte kognitive en fysike behemen.
Ferwidering fan de oerflakte fluid is faak nedich. As de floeiing werhelle wurde moat, kin in VP (ventriculoperitoneal) shunt nedich wêze. In VP-shunt is in buis dat kin surgysk yn it harsels pleatst wurde om fermindere floeide druk te ferdielen.
Diagnoaze
De diagnoaze fan medulloblastoma rint op ferskate metoaden, dy't meast brûkt wurde yn kombinaasje.
Sels as jo de symptomen hawwe dy't normaal ferbûn binne mei medulloblastoma, is it tige wierskynlik dat jo net eins in medulloblastoma hawwe, om't it in relatyf ûngemurige sykte is.
As jo lykwols ien fan 'e symptomen hawwe dy't karakteristyk binne foar medulloblastoma, is it wichtich om jo dokter promovend te sjen, om't de oarsaak in medulloblastoma wêze kin of in oare serieuze neurologyske kondysje.
- Histoarje en fysike ûndersyk: jo dokter sil wierskynlik fragen stelle fragen oer jo klachten. By jo medyske besite sil jo dokter ek in grofseft fysyk ûndersyk dwaan, as ek in detaillearjend neurologysk ûndersyk. De resultaten fan jo medyske skiednis en fysike ûndersiik kinne helpe by it bepalen fan de bêste folgjende stappen yn 'e evaluaasje fan jo probleem.
- Brain-ôfbylding : As jo skiednis en fysike suggestjes fan in medulloblastoma binne, dan sil jo dokter wierskynlik it ûndersyk fan brain-imaging bestellen, lykas in Brain MRI. In brain-MRI kin in goede byld bringe fan de efterhelle fossa fan it harsens, dat is de lokaasje dêr't in medulloblastom begjint te groeien.
- Biopsy: in biopsie is in sjirurgyske útspraak fan in groei of tumor foar it doel fan it besjen fan it ôfwiksele tissue ûnder in mikroskoop. De resultaten fan in biopsie wurde brûkt om de neikommende stappen te bepalen. Yn it algemien, as it bliuwt dat jo in tumor hawwe dat skaaimerken fan in medulloblastoma hat, wurde jo wierskynlik evaluearre foar chirurglike ôfstamming fan 'e tumor, net foar in biopsie. In biopsie typearret allinich allinich it fuortsmiten fan in minimaler bedrach fan tissue. Yn it algemien, as jo feilich sjirurgysk hawwe, wurdt it fuortheljen fan safolle mooglik fan 'e tumor mooglik oanbean.
Wat te ferwachtsjen
Medulloblastoma wurdt beskôge as in maligne kanker, dat betsjut dat it ferspriede kin. Yn 't algemien ferspriedt medulloblastoma oer it waarm en reaie, wêrtroch neurologyske symptomen feroarsaakje. It selden ferspriede nei oare parten fan it lichem bûten it nervensysteem.
Behanneling
Der binne ferskate metoaden brûkt om medulloblastoma te behanneljen, en wurde normaal brûkt yn kombinaasje.
- Surgery : As jo of jo leafde hawwe medulloblastoma, wurdt de komplete chirurglike fuortsetting fan 'e tumor oanrikkemandearre. Jo sille foar brain-teste testen en in pre-operative evaluaasje hawwe foardat de operaasje is.
- Chemotherapy : Chemotherapy bestiet út krêftige medikaasjes dy't brûkt wurde om kankersellen te ferneatigjen. Dit is bedoeld om as safolle fan 'e tumor mooglik te ferminderjen of te beskermjen, lykas gebieten fan' e tumor dy't út 'e orizjinele tumor ferspriede kinne. Der binne in protte ferskillende chemotherapeutyske medisinen, en jo dokter sil de krekte kombinaasje foar jo bepale op grûn fan it mikroskopyske uterlik fan 'e tumor, de grutte fan' e tumor, hoe fier't it útbreide en jo leeftyd is. Chemotherapy kin troch mûle wurde, IV (yntravenend) of yntratheal (direkt yn it nervensysteem ynsprutsen.)
- Radiation : Radiotherapy wurdt faak brûkt yn behanneling fan kanker, wêrûnder medulloblastoma. Testearre radiomaasje kin rjochte wurde oan it gebiet fan 'e tumor om te helpen fan' e grutte te fergrutsjen en foarkommen fan weromkomst.
Prognoaze
Mei behanneling feroaret it 5-jier-oerlibjen fan minsken dy 't mediastil mei medulloblastoma binne, ôfhinklik fan ferskate faktoaren, lykas:
- Leeftyd : Pjutten ûnder de leeftiid fan 1 wurde beoardield dat se in 30 persint fan 'e 5-jier-oerwinning hawwe, wylst bern in 60-80 persint fan' e 5-jier-oerwinning hawwe. Adultums wurde bepaald om in 50-60 persint fan 'e 5-jier-oerwinning te hawwen, mei âldere folwoeksenen dy't algemien in bettere herinnering en oerwinning hawwe as jongere folwoeksenen.
- Grutte fan 'e tumor : Lytsere tumors binne algemien ferbûn mei bettere resultaten as gruttere tumors.
- Tumor-fersprieding: Tumors dy't net oer de earste lokaasje binne ferspraat binne gearhingjend mei bettere resultaten as tumors dy't breed binne.
- Oft de folsleine tumor yn 'e sjirurgie fuortsmiten wurde kin: as de folsleine tumor fuortsmiten is, is in legere kâns om werom te kommen en in better kâns fan it oerlibjen as wat bewiisd wurdt as der noch residuele tumor bleau nei de operaasje. De reden dat in tumor net folslein fuortsmiten wurde kin wêze dat it kin wêze mei te nau ferbûn mei of yn in gebiet fan 'e harsels dat yn' t gefal is foar it oerlibjen.
- De hurdens fan 'e tumor basearre op sykte (ûndersyk ûnder mikroskoop): Troch in biopsie is net in typysk earste stap as in medulloblastoma fuorthelle is, kin it ûndersocht wurde mei in mikroskoop om detaillearre skaaimerken te soargjen, en chemotherapy.
Alde rang en ynsidinsje
Medulloblastoma is de meast foarkommende malinezele hars tumor yn bern, dochs is it noch hieltyd ûngewoan, ek yn bern.
- Bern : De typyske leeftyd fan diagnoaze rint tusken leeftyd 5 en 10 jier, mar it kin foarkomme yn pjutten en yn petearen. Yn totaal wurdt medulloblastoma beoardield om yn 'e Feriene Steaten en Kanada sa'n 4-6 bern per miljoen te beynfloedzjen, mei alle jierren sa'n 500 bern dy't medulloblastoma yn' e Feriene Steaten hawwe.
- Adulten : Medulloblastoma is in relatyf seldsum tumor yn folwoeksenen ûnder de leeftyd fan 45, en is dêrnei minder miel. Ungefear ien prosint fan harsentumors yn folwoeksenen binne medulloblastoma.
Genetika
Meast fan 'e tiid is medulloblastoma net tegearre mei alle risikofaktoren, wêrûnder genetika. Dochs binne der in pear genetyske syndromen dy't ferbûn wurde mei in ferhege ynsidinsje fan medulloblastoma, wêrûnder it Gorlin syndroom en Turcot syndroam.
In wurd fan
As jo of jo ljeavene is diagnostearre of behannele foar in medulloblastoma, kin it in tige útdaagjend ûnderfining wêze. It kin ek yntinsivearje mei normale aktiviteiten lykas skoalle en wurk. As jo in tumor weromkomst hawwe, moatte jo de behanneling foar de tumor werhelje. Dit werhawwingsproses kin in pear jier duorje en faak ûnder oaren fysike en beropstipeapy.
In protte bern en folwoeksenen ferwiderje fan medulloblastoma en krije de mooglikheid om in normaal en produktyf libben te libjen. Cancer behanneling foar de measte tumors is rapper ferbettere, wêrtroch it resultaat better wurdt en de behanneling makliker wurdt.
> Boarnen:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. In faze II-stúdzje fan radioimmunotherapy mei intraventrikulêr-3F8 foar medulloblastoma. Pediatr Blood Cancer. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, et al. Inisjatyf fan medulloblastoma yn Kanadeeske bern. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Atalar B, Ozsahin M, Call J, et al. Behannele útkomsten en prognosjale faktoaren foar folwoeksene pasjinten mei medulloblastoma: De Rare Cancer Network (RCN) erfaring. Radioteer Oncol. 2018;