Diagnose, behandelingen, oerwinning
Stage 3 boarstkanker is fierder fierder as poadium 2 , mar it wurdt net as metastatysk beskôge. Foar dy diagnoaze hat kanker net fan 'e boarst ferspraat nei organen of oare fiere plakken yn it lichem, mar kankerzellen moatte reizge hawwe nei tichtby ûnderarm (axillary) lymfeknoten, of yn lymfeknoten ûnder jo boarstbone (sternum) of sels ûnder dyn karbarbon.
Oersicht
In poadium 3 boarst-tumor kin farieare yn grutte fan minder dan 2 sm oant mear as 5 sm, mar soms wurdt gjin tumor fûn yn it boarstkwissel. Dizze poadium fan invasive boarstkanker kin mei muorren muorre ûnder it boarst bekrêftigje, of it kin ynfloed op 'e boarst hûd. As de boarst hûd swolde of ferkrêftige wurdt troch kanker, kin it yntimere boarstkanker (IBC) wêze.
Stage 3 is in invasive boarstkanker dy't troch trije skaaimerken beskreaun wurde kin: 3A, B, en C. Dizze wurde fierder ferdwûn troch tumorgrutte en node status, lykas beskreaun troch it TNM-systeem . Hoewol lymfeknoten kinne belutsen wurde, wurdt poadium 3 net metastatysk beskôge.
TNM Staging fan Stage 3 Breast Cancer
Stage 3 Brêgekanker is yn 'e toanielstik 3A, 3B, en 3C ferdield. Sûnt de behanneling oanbefellingen as prognosjoneel kinne ferskille tusken dizze ûnderstannen, soarzje foarsichtich staging. Op it earste kin it TNM-systeem miskien wêze. Dochs hawwe in beskriuwing fan T, N, en M, dokters soargje foar it krekt de poadium.
TNM ferwiist nei:
- T: tumorgrutte. T0 ferwiist nei in boarstkanker dat noch net fûn is yn jo boarstwêz, mar binne oars oeral fûn. T1 befettet tumors dy't 2 sm binne (sawat 1 inch) of lytser yn grutte. T2 befettet tumors dy't tusken 2 en 5 sm yn diameter binne. T3-tumors binne grutter dan 5 sm. T4-tumors kinne elke grutte wêze, mar hawwe de boarstmuorre of hûd yngewikkeld. T4 bestiet ynlizzende boarstkanker.
- N: nodes. N0 betsjut dat de tumor net ferspraat is oan lymfeknoten. N1 ferwiist nei tumors dy't ferspraat hawwe oer tichtby lymfeknoten (oant 3). N1mi betsjut dat mikrometastasen binne, of tumorzellen dy't allinich te sjen binne ûnder it mikroskoop. N2 betsjut dat tumor ferspraat is op 4 oant 9 lymfeknoten ûnder de earm of is der signifikante sprieding oan nei de ynterne mammarytymfeknoten. N3 kin ferwize nei ferskate skaaimerken, lykas 10 of mear lymfeknoten hawwe dy't positive binne of as de kanker ferspriedt nei subklaviculeknoden (ûnder de karbarbon).
- M: metastasen. M0 betsjut dat der gjin fergese metastasen binne. M1 ferwiist nei tumors dy't metastasearre hawwe (binne podium 4) en hawwe ferspraat. As breastkanker ferspriedt de meast foarkommende plakken fan metastasken binne de bonken, lever, harsens, of longen.
Stage 3A Breast Cancer
- Stavering 3A: T0, N2, M0: Gjin tumor is fûn yn boarstwissichheid, mar kankersellen binne yn lymfeknoten yn jo ûnderarm of yn jo boarst lizze.
- Stavering 3A: T1, N2, M0: De tumor is 2 sm of lytser, of it hat in soad út it boarstkwattje yngewikkeld. Dêrneist hat kanker ferspraat oan lymfeknoten yn jo ûnderarm of knooppunten yn jo boarst.
- Stap 3A: T2, N2, M0: De tumor is mear as 2 sm, mar ûnder 5 sm. Kanker is reizge nei lymfeknoten yn jo ûnderarm of knoppen yn jo boarst.
- Stavering 3A: T3, N1, M0: Dizze tumor is grutter dan 5cm oer en hat gjin boarst hûd of boarstmûzen ynflein. Kanker is fûn yn ûnderarm lymfeknoten.
- Stavering 3A: T3, N2, M0: Dizze tumor is grutter dan 5cm oer en hat gjin muorre hûd of boarstmûzen beynfloede. Kanker is fûn yn ûnderarm lymfeknoten of knoppen yn jo boarst.
Stage 3B Breast Cancer
- Stage 3B: T4, N0, M0: De tumor kin elke grutte wêze en hat de boarst hûd beynfloede, of is yn jo boarstmuorre groeid, sûnder de pectoralis muskel. Soms kankes kanker as jo de boarst hûd as ek de boarstmuorre. Dizze tumor kin ek entzündlike boarstkanker wêze.
- Stavering 3B: T4, N1, M0: Dizze tumor kin elke grutte wêze en kin oanhelle wurde oan hûd of de boarstmuorre, of it kin entzündlike boarstkanker wêze. Krekken is ek fûn yn ûnderarmlymfeknoten yn 'e buert fan' e ynfloedde boarst.
- Stavering 3B: T4, N2, M0: Dizze tumor kin elke grutte wêze, beynfloedzje de boarst hûd of de boarstmuorre, of it kin ynflammatory breast cancer. Krekken is ek fûn yn ûnderarm lymfeknoden of knooppunten binnen de boarst.
Stêf 3C Beast Cancer
- Stasjon 3C: T (ien), N3, M0: Dizze tumor is elke grutte, mar is allinich binnen it boarstwissel befette. Jo boarstmuorre en boarstel moatte ûnfermindere wurde. Lymfeknotestatus sil as folgjend ferienich wêze: kanker kin fûn wurde yn knooppels ûnder jo earm, binnen jo boarst, oer jo kleurkombon, of ûnder jo kleurkombon. Inkele kankers kinne op ferskate fan dizze knooppunten lizze.
Survival Rate
De totale 5-jier-oerwinning foar trijetalige boarstkanker is 73 prosint, mar dit kin ferskille op grûn fan de substage en in protte oare faktoaren.
Oncologen prate oer boarstkanker oerlibende tariven yn termen fan 5-jier-oerlibbensraten. Dat betsjut net dat de gemiddelde pasysje in maksimale fan 5 jier hat nei it diagnoaze te libjen! It betsjuttet dat dy pasjinten op syn minst 5 jier fierder de diagnoaze oerlibbe, en de measte fan harren libbe langer. Net alle pasjinten sille ûnderstean oan boarstkanker, mar se kinne stjerre fan oare dingen.
Jo dokter sil mei jo praat oer jo unyk perspektyf foar it oerlibjen, basearre op jo algemiene sûnens, leeftyd, oare betingsten en jo hormon status fan 'e kanker. De nûmers dy't artsen wurkje binne basearre op statistiken fan in grutte groep minsken, mar kinne jo feit net krekt passe. Dêrnjonken refleksje dizze nûmers de ôfrûne foarstelling fan dizze behannelingen; Werpen binne yn 'e lêste ferskate jierren klimmen.
Behannelingen
Jo behannelingsplan sil wierskynlik folgje as surgery, chemotherapy, en yn 'e measte gefallen, straffen. As jo tumor HER2-positive wie , dan wurde jo ek Herceptin krigen, en as it hormone-sensitive (estrogen en / of progesterone-positive) jo kinne ferwachtsje om hormoanen te behanneljen foar minstens 5 jier nei primêre behanneling.
Lytsere tumors dy't net yn hûd of mûse binne brutsen wurde mei in lumpectomy wurde fuortsmiten, en in sentinel knooppbiopsie sil nedich wêze om te finen oft kanker-sellen bûten de boarst reizden hawwe. Fjirder gruttere tumors, ynklusyf dejingen dy't de boarstwand yngewikkeld hawwe, fertsjinje in mastektomy as in lymfeknopbiopsy. Breastrekonstruksje kin jo oanbean wurde, mar it moat somtiden ferwidere wurde troch strafrjochting .
Chemotherapy wurdt jûn om elk stripe kankersoelen yn jo lichem te fertsjinjen; dit helpt te foarkommen dat it weromkommen is. Mar ek chemo kin ek foardwaan foar surgery om de tumor te skrjen. Wannear't de chimotherapy wurdt yn betide stuit nei sjirurgy jûn brocht kanker wurdt it neamd as "adjuvante chemotherapy." Wannear't foar de operaasje jûn wurdt wurdt it neadejuvende chemotherapy neamd.
Somtiden wurdt as breast hûd oanwêzich is mei kanker, hjit it yntimere boarstkanker. Systemische therapy as chemotherapy is meastal de earste kursus fan behanneling foar inflammatoare boarstkanker; Dit skodt beide de wichtichste tumor, en makket it makliker foar de sjirurch om it te ferwiderjen, en ek deadzimmere sellen dy't yn 'e marre floeide en it gebiet net dúdlik belutsen by kankerzellen. Sûnder ferljochting fan dizze rânen fan kankerzellen, meie de marringen faak sjen dat se posityf sjen litte, faak ûntsteane yn werhellende sjirurgy en in tige minne post-op-uterlik. In ûntstekkende kanker fan 'e boarst nedich hast altyd in mastektomy en axillary lymfekneksdeksje .
Follow-Up Care
Follow-up therapies sille ôfhinklik fan jo hormoan en HER2 status. Wannear aktive behannelingen binne foltôge, sille jo in 5-jier-ferwiderjende perioade fan kontrôlets hawwe mei jo onkolooch, wylst jo eventuele hormone-therapie nedich wêze moatte as jo tumor hormoanensyf is. Jo sille jo jo mammogramm noch hawwe en moatte jo aktyf bliuwe mei jo sels-eksamens , foarsafier't jo noch boarstwêzen folgje nei de operaasje. Op grûn fan it hawwen fan boarstkanker, jo dokter kin oanpasse periodike MRI's fan jo oare boarst. Gean op in sûn dietaryplan, en praat mei jo dokter oer in goeie praktyk routine dy't jo kondysje en wolwêzen op 'e nij opnij bringt.
In wurd fanôf Stage 3 Breast Cancer
Stap 3 is it meast foardienste frjemde faze fan boarstkanker, mar it is noch altyd tige behannele. En behannelingen ferbetterje. Bygelyks, yn 2017 wurde de tafoeging fan bisphosphonaten tafoege oan ezdroses positive boarstekroksen om it risiko te ferleegjen dat de kanko ferspriede soe ta bonken. Tink derom dat de statistyk dy't jo hearre by it lêzen oer it oerlibjen net neffens dizze nije behannelingen. It útfieren fan oaren is ek werjûn om de oerlibbensraten te ferbetterjen. Meitsje in stipe-groep of in online-kankersmienskip fine. Meitsje jo, jo eigen advokate yn jo sûnenssoarch, net allinich op it mêd fan boarstkanker, mar om jo gesunde sûnens nei behanneling te behâlden.
> Boarnen:
> AJCC Cancer Staging Manual 6e edysje. Springer Verlag, New York, NY. 2002, s. 223-240.
> American Cancer Society. Breast Cancer Survival Rates troch Stage.
> American Cancer Society. De behanneling fan invasive breastkrije, troch stap.
> National Cancer Institute. Stappen fan breastkanker. Stage IIIA-C.
> Love, Susan M. Wat soarte fan breastkanker haw ik: Staging. Pp. 303-321. Dr. Susan Love's Breast Book. MD Fyfde edysje, 2010.