Glioblastoma, ek wol bekend as glioblastoma multiforme, GBM, of in grade 4 astrocytoma , is ien fan 'e meast foarkommende en agressive soarten harsentumors, wêrtroch sa'n 50 prosint fan alle glioma's is.
Wat binne de symptomen fan GBM?
Hoewol GBM typysk nei 50 jier komt, kin it ek yn jongere minsken foarkomme, hoewol it hoekjen, krêften, en neurologyske problemen feroarsake, lykas spraakmeitsjen of kognitive feroarings.
Oare symptomen fan glioblastoma binne swakkens, toskens, fisy feroaringen, en persoanlikens feroaringen. Dizze symptomen farieare ôfhinklik fan de tumorgrutte en lokaasje.
Hoe fljocht it GBM-fuortgong?
De kankoaze sellen fan GBM ferspraat fluch. De tumor sprekt ynsidich troch it harsens sûnder in dúdlike grins, en makket it dreech as net ûnmooglik om surgysk folslein te ferwiderjen. De trochsneedste tiid fan 'e earste symptomen oant de dea is sawat in jier, hoewol dit feroare tusken elkenien. Ungefear 25 persint fan minsken kinne oerlibje foar twa jier of mear mei behanneling.
Wat feroaret GBM?
Glioblastoma multiforme, lykas alle tumors, komt út ûnôfhinklike cell divyzje. Yn dit gefal binne glialeszels dy't normaal omfetsje en beskermje de nerve-sellen fan 'e harsens multiply sûnder bepaling. Dit resultaat fan feroaringen yn hoe't de genêzen yn 'e sellen útdrukt wurde - bygelyks sellen kinne ferplike gene ekspresje yn gebieten lykas epidermale groeifaktorreptor (EGFR) of in ferlies fan in tumor-suppressorgen lykas PTEN.
Oare mutaasjes binne MDM2 en de RB-gene.
Hoe dogge dokters te GBM?
As in pasjint symptomen hat dy't fertuteard binne, soenen medisyn meast in neuroimaging-test fine, lykas in MRI-scan fan it harsens. Op MRI hat in GBM in unregelmjittige uterlik, faaks mei in sintraal gebiet fan deadwaaien of bloedearjen, en in helder gebiet om 'e tumor dy't mei Gadoliniumkontrast ferbettert.
Dizze abnormaliteit kin drukke op oare brainstruktueren en ferstean de normale struktuer fan it harsens.
Wylst oare dingen dizze opmerking hawwe op MRI, in besochte dokter sil wierskynlik probearje om in neurosurgeon te regeljen om in stik fan dit geweldige tissue út it hert te nimmen. De tissue kin evaluearre wurde ûnder in mikroskoop, wêrby't it in heul oantal dielen fan sellen sjen lit yn in karakteristike "pseudopalisearing" patroon, dat betsjut dat de sellen oplizze. Dit is wierskynlik ferbân mei de selde dea, om't harren formaasje benoant is oan gebieten fan deadgewearen dy't sjogge yn GBM ûnder it mikroskoop.
Hoe kin GBM behandele wurde?
GBM is agressyf en behâldt de measte behannelingen. Faak is it doel fan dizze behannelingen mear oer it ferminderjen fan symptomen en libben langer as it folslein fan 'e sykte.
De behanneling foar glioblastoma multiforme bestiet normaal trije komponinten:
- Surgery -Dektoaren ferwiderje sa folle tumor as se kinne sûn sûn skeine gebieten fan it brein.
- Chemotherapy - Medicines wurde besocht te besykjen om de tumorzellen te bepalen. Temozolamide of in kombinaasje fan procarbazine, lomustine en vincristine binne guon fan 'e meast brûkte behannelingen.
- Radiotherapie -Radaasje dy't oan it hert levere kin ien fan 'e kanker-sellen deadzje. Dit betsjut gewoanlik om it behearen fan de strieling yn in beam om mar ien diel fan 'e harsens te pleatsen, ynstee fan it folsleine harsens as it meast foarkomt foar guon metastatyske tumors.
Nei allegearre fan dizze behannelingen hawwe minsken dy't GBM hawwe ha sille folge wurde oft de tumor weromkommt. Meast fan 'e tiid, lekker, komt de GBM werom. Yn dy tiid kin de fierdere behanneling oanwêzich wurde op in saak fan gefal. Omdat GBM sa agressyf is en om't beskikbere behannelingen serieus side-effekten hawwe kinne, is it behear fan dizze kanker tige persoanlik en betsjut om gear te wurkjen mei in neurologyske spesjalist en in neurosurgeon.
Boarne:
A Omuro, LM DeAngelis: Glioblastoma en oare malignante glioma's: in klinysk oersjoch. JAMA: it tydskrift fan 'e Amerikaanske Medyske Feriening . (2013) 310: 1842-1850.
H Ropper, MA Samuels. Adams en Victor's Principles of Neurology, 9e ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.