Understanding the Benefits and Risks of Proton Beam Therapy
As jo dokter oanbean hat oan proton-beam-terapy foar jo kanker, binne jo wierskynlik genôch en ferwûnen. Oars as guon kanker-behanneling, proton-beam-terapy is relatyf nij op it sintrum en minder ynformaasje is beskikber. Litte wy sjen hoe't krekt dizze soart behanneling wurket, de foardielen en neidielen relatearre oan oare kanker-behanneling, en de mooglike side-effekten dy't jo leare kinne.
Hoewol't proton-beamterapy allinich koartlyn "ôfsletten" is mei allinich in pear hannen fan foarsjenningen dy't dizze tsjinst leverje, is de technyk sûnt 1990 yn guon sikehuzen yn 'e Feriene Steaten.
Hoe wurket Proton-beamterapy?
De koarte ferklearring fan hoe't proton-beamterapy wurket, is dat - fergelykber mei konvinsjonele straffentherapy - it brûkt enerzjy om skea-ofzellen te beskermjen of te ferneatigjen.
Foar wa't de meganisaasje fan dizze behanneling ferstean wol, wurdt de proton-beamterapy wurke troch it befoarderjen fan proton (positive dieltsjes) nei in hege enerzjy te stean fia in partikel-akselerator. Dizze hege enerzjystatus jout de proton om troch tissue direkteur te reitsjen nei in tumor; sadat in tige lokale bombardemint fan proton op 'e tumor kaam.
Proton's binne positief oplost en lûke dêrtroch negative belestingen. As in proton yn 'e buert fan in molekûl lykas DNA lansearre wurdt, wurde negatyf opnommen regio's fan' e molekule oan it proton oanlutsen, sadat it ynterferinsje mei dy molekule normale oriïntaasje en funksje.
It resultaat fan dit proses is úteinlik de dea fan kankersellen.
Difference Between "Normal" Radiotherapie en Proton Therapy
Proton-therapie en konventionelle radia-terapy wurde beide presiisd troch radioseekcologen. Ien fan 'e heulste ferskillen is it gebiet fan behanneling. Proton-therapie docht gewoanlik spesifike lokaasjes op, wêrtroch in minder skea oan omkriten fan wjerskanten kin wurde.
Konvinsjonele strafekrasy is minder as rjochte, en mear "normale" sellen yn 'e regio fan in tumor kinne beskerme wurde.
Proton-beam-terapy is gjin ienige soart behanneling, mar leaver binne ferskate soarten en metoaden. Nijere soarten fan proton-beam-terapy lykas pencil-scan-toetsen wurde tocht dat dizze therapy noch makliker makket.
Wat Kreksen wurde behannele mei Proton-Beam-Therapy?
Proton-beam-terapy wurdt meast brûkt foar lokale tumors (stage I, II, of III) en wurdt faak brûkt foar poadium 4 tumors (tumors dy't ferspraat binne oan oare regio's fan it lichem). Guon soarten kanker wêryn proton-beamterapy brûkt wurde kin bygelyks:
- Lankkanker: Mei longkanker kin proton-therapy brûkt wurde foar frjemde pearse longkanker dy't net mei sjirurgy behannele wurde kin, of foar in werhelling as konventionelle strafekrasy is al jûn.
- Braakkanker: It krekte gebiet fan oanbod dy't oansteld wurdt troch proton-beamterapy kin benefysk wêze foar brain-tumors, dêr't sels lytse bedragingen fan skea oan tichtby normale gewoanten wichtige side-effekten hawwe kinne.
- Kinderknappers: Proton-beam-terapy, sa't hjirûnder besprutsen wurdt, minder skea dwaan kin oan normale tissue. Om't DNA skea oan normale sellen kin liede ta sekundêre karmers, wurdt tocht dat dizze therapy in kear opnij foar bern kin.
- Haad- en hals-kansers
- Leberkanker
- Gallbladder kanker
- Oaljefekker
- Gastric cancer
- Prostaatkanker
Avansearre en neidielen fan Proton Beam Therapy
Der binne in protte nije behannelings foar kanker dy't yn 'e lêste desennia ûntstien binne, en dit is prachtich. Tagelyk lykwols, as jo ferskillende behannele opsjes binne, moatte jo en jo onkolooch in beslút meitsje oer wat de behanneling it bêste is foar jo as in yndividu.
Guon minsken litte potinsjele behannelingen oplade en dan litte wy de opsjes basearje op hoe effektyf de behanneling kin wêze as ek de mooglike sydseffekten (en hokker side-effekten dy't se beskôgje om it meast en minste ferrindere te wêzen).
List fan de pros en konsten fan proton-therapy kinne helpe by dit proses.
Pros fan proton-therapy binne ûnder oaren:
Proton-beamterapy levere skea oan in tige kreftich gebiet fan tissue. Dit kin benammen goed wêze foar tumors dy't lizze tichtby libbensomstannige konstruksjes, lykas breinstoarmen , of lungtumors dy't neist it hert lizze. Haad- en hals-krysters, benammen dy relatearre mei human papilomavirus (HPV), hawwe in gruttere oerlibeware as net-HPV relate tumors, dy't betsjutte dat minsken langer langer mei de lange termyn-effekten komme moatte. Yn dizze situaasje kinne proton-beamterapy beferzen wêze fan konvinsjonele straffen.
Troch de krekte ôflevering fan proton kin in hegere strafdosis faaks oerlevere wurde oan in tumor mei proton-beamterapy.
In krekte streek fan strafofferliening mei proton-beamterapy kin in minder skea oan omgean mei tissue. Net allinich makket dat mooglik de side-effekten (troch minder skea oan normale sûne tissue) te ferleegjen, mar it kin ek de wikseljen fan sekundêr kanker feroarsaakje (kroanen dy't feroarsake binne troch kankerlike behanneling, lykas radioteary en chemotherapy ). It is bedoeld dat it risiko fan sekundêre krekkers leger wurdt mei proton-beam-terapy as konventionelle straffentherapy, en makket it in konsideraasje foaral foar jongeren mei kanker.
Protonbalken binne makliker te kontrolearjen as konvinsjonele straffen. Boppedat stopet it earm de keardel ta, mar stopet it, mar as it resultaat fan ferslaving en oer penetratie.
Proton-beam-terapy is normaal goed tolerearre mei minder side-effekten as konventionele strafekrasy.
Proton-therapie (en stereotaktyske learkrêft of SBRT) kin brûkt wurde foar frjemde krystdagen dy't yn teory wurkje, mar wurde betsjinne yn betreklik troch har lokaasje neist fiktive struktueren of in persoan net in goed kandidaat foar operaasje.
Untstean fan protontherapy kin wêze:
Troch it krekte gebiet fan straffeferliening kin proton-terapy lytsere gebieten fan kankersellen en metastasjens ferlieze dy't lykje mar bûten it straffjild.
Op de aktuele tiid is proton-beam-terapy safolle dûbeld as duorsume as konvinsjonele straffe-therapie troch ôffalkosten (proton-therapie freget in grutte lineêre accelerator). It kostet no mear as 200 miljoen dollar om in foarsjenning te bouwen.
Herfoarndingen binne ûnder mear bewegingsbehear en feroaringen yn anatomy dy't foar en yn behanneling plakfine.
Om't allinnich in handful of sawat proton-beamterapy-sintraasjes yn 'e Feriene Steaten oanwêzich binne, kinne minsken miskien reizgje moatte om dizze behanneling te krijen.
Alternativen foar Proton Beam Therapy
Hoewol't konvinsjonele straffentherapy typysk minder prestich is en omfetsje mear "ferslacht" as proton-beam-terapy, wurde ek nijere straffenstechniken in folle prestizere levering fan strieling.
In foarbyld is stereotaktueel lichaam-radiotherapy (SBRT). Mei SBRT wurde hegere dosinten fan radiaasje levere oan in krekte gebiet. SBRT kin brûkt wurde mei in kurative yntinsje foar tumors dy't net opknappe wurde kinne fanwege har lokaasje, of om 'oligometastasen' te behanneljen (single of mar in pear metastasen nei it harsens, lever of lung fan fêste tumors).
Yn in 2017 oersjoch fan stúdzjes foar it fergelykjen fan proton-beamterapy mei SBRT, ûndersikers fanden gjin ûnderskate ferskillen yn 'e effektiviteit fan dizze twa oanwizen foar de behanneling fan net-lytse cell-lung cancer.
Mooglike side-effekten fan proton-beamterapy
Krekt as de measte kanker-behanneling kin de proton-beamterapy ek side-effekten feroarsaakje. Hoewol't proton-beam-terapy op in kreftich gebiet levere wurdt, kinne skea oan normale sellen tidens de tumor komme. In protte fan 'e sydseffekten binne fergelykber mei de side-effekten fan konvinsjonele straffentherapy, mar troch it krekte fokus fan skea kin minder sterk wêze.
De meast foarkommende side-effekten binne:
- Mjittigens: As by konventionele strafekrasy wurdt minderheid ien fan 'e meast foarkommende melde symptomen fan behanneling. Dizze fatigearjen is neffens de behanneling dat jo binne.
- Skjinrút (straffende dysmatitis): Selden, bliuwend en ferdieling fan hûd kin ûntsteane mei proton-beamterapy.
- Hair loss: Haullevering kin foarkomme yn 't regio wêrby't proton-beamterapy oanbean wurdt, bygelyks de holle as it brûkt wurdt foar harsekanker of de boarst as brûkt foar longkanker. Oars as it haarlest ferbûn mei chemotherapy, haar ferlies ferbân mei proton-beam-terapy kin permaninte wêze.
- Ynflammaasje fan 'e longen: Lung-ûntstekkings neamd as straat pneumonitis kinne foarkomme as proton-beamterapy brûkt wurdt op' e boarst. It belang fan strieling fan pneumonitis is dat it moat erkend en behannele wurde om it risiko te ûntwikkeljen fan it ûntwikkeljen fan pulmonary fibrosis (skoaring fan 'e longen).
Wêr is Proton-Beam-Therapy beskikber?
Der binne noch in beheind tal kanker sintraasjes yn 'e Feriene Steaten en wrâldwide dy't de mooglikheid hawwe foar proton-beamterapy. In kaart fan proton-terapy-sintraat kinne jo sjen as dizze behanneling by jo lokaasje oanbean wurdt.
Preparatie voor Proton Beam Therapy
Foar it begjin fan behanneling mei proton-beamtherapy, sille jo tagelyk mei in strafekker-onkolooch dy't jo besykje wat jo kinne ferwachtsje, en de foardielen as risiko's fan de proseduere. Jo sille in CT-scan dwaan om de regio fan jo liif te behanneljen om te behannele en sil ynset wurde mei in ynmobilisearringsapparaat (lykas by konventionele therapy). Dizze mûs sil oer it part fan jo lichem pleatst wurde oan elk behanneling.
Fergelykber mei konvinsjonele straffen, proton-beam-terapy-behanneling wurde faak tidens de wike foar in totaal fan 20 oant 40 sesjes dien. Wylst it eigentlike strafdiel fan 'e besite mar in min of twa nimt, wurde de measte ôfspraken 30 oant 45 minuten duorje.
Proton-terapy is net pynlik, en gjin anesthesiology is nedich (mei útsûndering fan bern dy't nedich wêze kinne foar sedaasje yn 'e behanneling).
In wurd fan
Proton-beam-terapy jout noch in oare opsje foar behanneling fan kanker. Troch syn fermogen om krekt rjochting op kanker te fokusjen, binne har primêre foardielen net by it eliminjen fan kanker, mar it ferminderjen fan 'e risiko fan side-effekten yn ferbân mei behanneling. As sadanich, it kin in goede opsje wêze foar tumors dy't tichtby libbensomstannige struktueren binne en foar jongere minsken dy't in legere risiko fan sekundêre krystdieren hawwe mei proton-beam-terapy tsjin konventionele straffen.
It kin ek brûkt wurde foar tumors dy't eartiids behannele binne mei konvinsjonele strieling, mar opnommen. De krekte lokaasje fan behanneling kin ek stipe jaan oan strafkunde op in hegere dosint as konvinsjonele straffen.
Der is op dit stuit kontroversje oer it rappe adoptearjen en ûntwikkeling fan sintra dy't dizze behannelingen leverje, lykas yn guon gefallen konvinsjonele straffen of in proseduere lykas SBRT kin krekt effektyf as minder dur wêze. Om't proton-beamterapy noch hieltyd nije is, hawwe wy gewoan de stúdzjes net om de teoretyske foardielen fan proton-therapy oer oare behannelingen folslein op te heljen. Besykje dizze opsje mei jo provinsje om te sjen oft it foar jo is.
> Boarnen:
> Diwangi, T., Mohindra, P., Vyfhuis, M. et al. Fergunningen yn radiotherapy-technyk en levering foar net-lytse selfoeleskan: Benefits fan yntensiteit-modulearre radiofersysteem, protontherapy en stereotaktyske kassaradiaasje. Oersettingsûndersyk . 2017. 6 (2): 131-147.
> Mohan, R., en D. Grosshans. Proton-Therapy- Present and Future. Avansearre drugsliepbering . 2017. 109: 26-44.