In efterkant fan 'e werklikheid realisearje oer gewichtkontrôle opsjes
In septimber 2016 kommentaar yn The New York Times ropt foar in proef fan leech-karbende diessen foardat er oan bariatriske chirurgie ferliedt. Dit hat in direkte, oerflaksysk berop oan dy fan ús ynsette foar lifestyle as medisinen. Hjir is oan remedyen yn 'e keuken, yn stee fan' e operasjebalke! Spitigernôch is dit kommentaar lykwols misliedend. Der is gjin basis foar in selektearjend argumint foar leech-karbende diaken; Se binne gewoan sa as apt om op koarte termyn te wurkjen en te ferdielen oer tiid, lykas elkenien.
Wylst der kwaliteitsferkiezing fan dine en sûnens dêrút is, is der folle dat ferachtingen miskien en falskens ferdwine; It soe it net mooglik wêze om har hjir allegear oan te pakken. Mar dit spesifike New York Times stik is it wurd eksplisyt en klarifikaasje wurdich, benammen om't it gruttere, wichtige petear it útfiert.
Garth Davis, MD, is in wetlike ynisjatyf fan riedslid en is unificeel kwalifisearre om te sjen hoe't de auteurs fan dit artikel de rol fan operaasje foar gewichtsverlies misrepresentearje, dat is hiel effektyf as se geregeld oanwêzich binne. Hy behannelet medyske en chirurglike gewichtsverlies yn Houston, wêr't hy de medyske direkteur fan gewichtsverlies chirurgje by Memorial City Hospital. Hy is ek de skriuwer fan de boeken Proteinaholic: Wêrom is ús befeiliging mei fleis ús te deadzjen , en in ekspertshandige foar sûkerbelesting .
Dr. Davis sjocht fan 'e heuvels en jout in werklikheidskontrôle oer de diaskermodten it meast betrouber en konsekwint ferbûn mei duorsume kontrôle fan gewicht en libbenslange promoasje fan sûnens.
In perspektyf fan 'e gewicht fan' e persoan fan 'e gewage: Garth Davis, MD
As gewichtsverlies Chirurg en spesjalist dy't tûzenen pasjinten oer 15 jier behannele hawwe, waard ik troch it resinte stik fan 'e New York Times oandien, "foar't jo 26.000 $ op Weight Loss Surgery, Do This." It stik is reitsje mei falskippen dy't ik graach adressje wolle.
Earst: De skriuwers betsjutte dat gewichtsverlies chirurgie net effektyf is.
De effektiviteit fan gewichtsverlies chirurgie is in protte jierren validearre mei grutte stúdzjes. Wylst de auteurs omtinken hawwe oan ferskate ûndersykspapieren, waarden se allegearre oer koarte tiidrekfierd. Dan besykje de auteurs te fergelykjen fan gewichtsverlies chirurgiaasje nei leech-karbendieding. Eartiids kinne se dizze fergeliking net genôch meitsje. Langûndere stúdzjes oer lytse karbende diaken fusearje om't minsken gewoan net mei har stekke kinne troch de side-effekten.
Koarte termine-side-effekten fan leech-karbende diessen kinne ferbine, swakke, dizzigens, hoofdhawwers, ferwidering, abdominale pine, reizigens, misbrûk, ûntbrekken, depresje, kognitive beoardieling en muscle cramps.
Long-term side-effekten fan leech-karbedeiende dingen kinne hege kwaliteit, kardiovaskuläre sykte, nierstiennen, bonko's, heule dysfunksjonearring, minneutrition en in ferhege kanker krêft.
De skriuwers tekenje omtinken foar in papier dy't folgje 10 pasjinten foar twa wiken. Untwerp dat lyts, en dien foar sokke koarte termyn, jou ús net genôch gegevens om swipende beklagen te meitsjen.
Minsken behannele wurde mei sawol leech-karbiedige dingen en mei gastrike bypass, kinne de resultaten net sels fergelike wurde.
Ik sjoch 80 persint oant 85 persint fan myn gastric boppelizzende pasjinten ôf fan har diabetyk medikaasjes fiif jier letter, dat is tige lekkerich. Der binne gjin fyftjierrige stúdzjes oer lytse karbende diaken, om't de measte minsken gewoan net langer oer harren kinne litte.
Twadde: De skriuwers binne der fan út dat pasjinten dy't bariatyske sjirurgen sjogge nea besocht tefoaren.
Yn 't feit hawwe al ús praktyk' s pasjinten problemen gewichtsdewiis besocht, meardere kearen. In protte hawwe saneamde "fet kampen" as bern. It nûmer dier dat ús pasjinten besykje is de Atkins-diist (in populêre baarleaze koart), faak in tal kearen, sadat in fear foar kohdhydraten ûntstiet.
Niemand giet yn surgery sûnder in geweldige opstân te jaan oan diätjen. Foar in soad fersekering bedriuwen, preaposjatyske besiken op it fiedseljen is ferplicht, en ik wit hiel wat sjirurgen dy't wurkje kinne op in pasjint dy't nea besocht hat gewicht te ferliezen.
Tredde : De skriuwers ûntdekke in tekoart oan kennis as de rootmeganisme dy't feroarsake diabetes.
Se lykje te litten dat diabetes gewoan resultaat is fan hege bloedzucker , as feitlik de hege sûker is it symptom, net de oarsaak, fan diabetes. Nierde koalhydraatynfloed sil bloedzucker ôflizze, mar it rjochtet it sintrale probleem net - it lichem is net mear mooglik de karbers te ferwurkjen.
Yn 'e realiteit wurdt feroarsake troch diabetes troch de optocht fan fet yn muskel- en leverzellen. Dit hoedet it fermogen fan 'e lichem om yninsulinreceptors te meitsjen, en sûnder insulinreceptors kin sûker net yn' e sel te krijen. It lege karbende fiedsel sil legere bloedekûkerje, mar it sil it ûnderlizzende probleem fan insulinsjebestriding net beheare .
Fjirde: De skriuwer liket te sizzen dat it lege karbende dieet it favorearre en allinich fied foar diabetes oant koartlyn.
Dit is gewoan falsk. In feit, oan 'e Duke University yn' e jierren 1940, krige Walter Kempner, MD, suksesfol diabetes mei de Rice Diet.
Randomisearre klinyske problemen begjinne yn 1976 kollektyf markearje de effektiviteit fan in plant-basearre dieet yn diabetesbehear. En resinte stúdzjes dy't finansjeare binne troch de Nasjonale Instituten fan Sosjale Steaten (NIH) hawwe ús oanjûn dat plant-basearre diaken noch effektiver binne as de tradysjonele Amerikaanske Diabetesferiening (ADA). Dêrtroch befettet de ADA plant-basearre itenmuster as in mealplan-opsje opnij yn har Erniedingsbeheardingen foar minsken mei diabetes.
Echt, elk kalorie-beperkte diät hat foardielen yn behanneling fan it bloedzucker.
Fyfte: De auteurs beslute dat lytse karbende diaken lykwols miskien falle ferlitten en moatte werombrocht wurde.
It idee is dat koart-diaken wurke, mar de "leech fet-wraak" foardielich, en ûngemak beëinige de populaasje fan it lege karbende fiedsel. Low-carb diets binne sûnt de jierren '80 rûn. Der binne ferskate bêste ferkeapkundige boeken troch de jierren te meitsjen mei in heule karbedeiende as it hillige graal. Dochs hat it dieet hieltiten mear foardiel útgean, net fanwege wat lege fette konspiraasje, mar om't sykteffekten it langstme brûkt hawwe.
Ik haw jierrenlang de American Society of Bariatric Physicians (no OMA neamd) jierlikse gearkomste besocht; Low-carb dietings binne in heulstien fan therapy foar dizze organisaasje west. Se hawwe dizze diatine fuortset, net op te leverjen as de skriuwers jo leauwe.
Myn frage is, as minder karbende diaken wurde brûkt troch de grutte mearderheid fan myn pasjinten meardere kearen en wurde brûkt troch de mearderheid fan dokters yn in besykjen om diabetes en obesiteit te behanneljen, wêrom hawwe wy noch sa'n grut probleem? Fansels wurkje lytse karbende diaken gewoan net as langstme oplossing. As ik myn pasjinten fertel, "as jo dwaan wat jo altyd dien hawwe, krije jo wat jo altyd krigen hawwe."
In ferkearde fatsoenlike pasjint mei diabetes te ferklearjen om noch in oare baarlike fiedsel te gean, is in foarm fan fet skamje en is it folslein ûnferoare management fan dizze sykte.
Hoe kinne jo it bestindere en reverse type 2 diabetes fine?
Freegje jo dizze fraach hoe: Welgelederijen yn 'e wrâld hawwe de meast duorjende totale sûnens en de leechste diabetes-tariven? De nasjonale Geographic Blue Zones ûndersocht ferskate gebieten yn 'e wrâld mei maklik sûnens en it grutste tal centenary's per capita. De fytsen fan dizze ûnderskate mienskippen dielen in heule gewoane thread - se wurde allegearre dominearre troch kohohydrate-rike fiedsels.
Asiaten hawwe histoarysk ite kears as reizen en sûkerpôtjes as in klap. En doe't sûchdieren yn Azië ienris wierskynlik net fûn binne, hawwe China en oare Aziatyske lannen no opnommen om rising tariven fan 'e sykte te sjen - net fanwege de karben, mar fanwege it fleis dat mear sintraal wurdt yn it die.
Om't de media trochgean te oerskriuwen, binne faak misbrûkte ynformaasje oer leech-carbige diessen, reageare lêzers mei in heule eangst foar karben. Dizze eangens bringt in hege konsumpsje fan fleisprodukten. Dit ferhege fleisûntstekking is problematysk, om't it bydrage kin oan hypertensie en hertensyk as it ferheegjen fan jo kanker risiko is.
Ik akseptearje mei de auteurs dat wy de needsaak foar sjirurgy yn guon minsken troch diens kinne foarkomme, mar dat it fiedsel tige heech wêze moat yn fruchten, grienten, leguminten en folsleine kears. Myn advys foar pasjinten dy't oansluting by obesity en diabetes is om iten folslein iten, plant-basearre diabetes te iten en te beweecht. Se moatte de ûngelok / fide-diaken ferlitte en fokusje op gesellige plantebuodden dy't in soad sosjale lannen hawwe sûne en syktefreon libje.
As obesiteit of type 2 diabetes is swier, surgery is in ekstra effektyf ark. Gjin jild hat oeral ticht by de bewearde effektiviteit fan sjirurgy, en yn dizze moderne tiid, surgery is in tige feilige opsje. Dat sei, it tool moat brûkt wurde om te feroarjen nei in sûnere leefstyl, en net as ein yn en fan himsels.