Fraach: Wat betsjut it as myn testresultaten yn 't sin binne?
De oare deis krige ik in telefoantsje fan in tige ferneamde frou. Se fertelde my dat hja net wist of har of chlamydia hie . As se ferklearre, har urine test wie posityf, mar har genital kultuer wie negatyf. Se en har dokters hienen besletten om in kursus fan antibiotika te nimmen as soe se ynfektearre waard.
Noch altyd begûn se net te ferstean hoe't de twa toetsen net iens binne. De ienfâldige ferklearring - gjin diagnostyske test is perfekt. False STD-testresultaten kinne en barre.
Antwurd: It hinget ôf fan hokker test seit wat.
De measte moderne STD-testen binne tige goed. Doch gjin test sil 100% krekt 100% fan 'e tiid wêze. De maatregel fan hoe goed is in test te dwaan mei syn sensibiliteit en spesifike. Dizze respektivelje, mjitte hoe goed is in test om minsken te finen dy't de sykte hawwe en dy't de sykte net hawwe.
It belang fan sensibiliteit is fanselssprekkend foar de measte minsken. Fansels wolle jo de test om safolle mooglik gefallen fan 'e sykte mooglik te finen. Mar in protte fragen wêrom moat it wêze hoe goed in test is by it fekjen fan minsken dy't gjin sykte hawwe. It antwurd is ienfâldich. Sûnder ien fan 'e minne steat net genôch ûndersiikje kinne, wurde de toetsresultaten mei falsk positives oerweldige.
In falsk posityf resultaat is as in test seit dat in persoan in sykte hat as se net dogge. Oarsom is in falsk negatyf resultaat as in test falsk seit in persoan hat gjin sykte. Ofhinklik fan 'e hurdens fan' e sykte, en de kapasiteiten fan 'e dokters om it te behanneljen, kin ien of oare type falsk resultaat mear fan in probleem wêze.
Soargje dan bygelyks in net-oandwaande sykte wêr't behanneling fan ferhâlding gjin lange termyn gefolgen hat, mar de behanneling sels is misbrûkt. Yn dit gefal falle positive positive as ferkearde negativen. De sykte hat gjin grutte problemen te krijen as in gefal fermoarde is. De behanneling kin lykwols wêze. Oan 'e oare hân, as de betide behanneling wichtich is foar goede resultaten, falle negative negaasjes. Doakters wolle gjin mooglikheid misse om te behanneljen.
Hoefolle in test jout in falsk posityf of falsk negative resultaat net allinich ôfhinklik fan de gefoelens en spesifike fan 'e test. It hinget ek fan hoe't de mienskip de mienskip is. De math om dit to te bewizen is hjir te finen yn dit stik . Understeande dat in protte minsken de sykte echt in grut ferskil yn 'e hifking bringe, wêrom't der gjin ienfâldige antwurd is hoe't krekt in testresultaat is. It feit dat de rjochting fan ôfhinklikheid ôfhinklik is fan 'e sykteprestaalens is wêrom't ûndernimmers en dokters jo net allinich in ienfâldige antwurd jouwe hoe hoe wierskynlik jo resultaat korrekt wêze sil. It hinget net allinich op 'e test, mar op' e befolking dy't it brûkt wurdt.
Dus wat dogge jo as jo twa ferskillende resultaten krije fan twa ferskillende diagnostike tests?
It hinget fan 'e sykte. Stel dan ris dat de sykte maklik genôch is om te behanneljen, en de behanneling hat gjin serieuze side-effekten. Dan wolle jo gewoan trochgean mei de stream en nimme de drugs foar jo foarskreaun. As it net is, nim dan noch in oare test. Ofhinklik fan 'e type fan belutsen testen wurdt it algemien minder en minder wierskynlik dat jo falske resultaten hawwe moatte foarkomme mei elke folgjende test dat jo nimme.
Dit is de eigentlike haad achter de measte HIV-testprotokollen . Falske negativen binne net dat mienskiplik binne op HIV-testen (hoewol se foarkomme). Doch falsk positives kinne mear fan in probleem wêze.
Dêrom dogge de measte laboratoaren in twadde test foar elkenien dy't yn earste ynstânsje dat HIV-positive is. As beide testen posityf binne, wurdt it yndividu yn 'e fraach hast wis wis beset. Rapidtests binne in útsûndering foar dizze regel. Dêrom binne se benammen beskikber yn hege prevalens- ynstellings. Yn gebieten dêr't HIV relatyf mienskip is, binne se tige brûkber. De rapstest docht in relatyf goed wurk foar in goed diagnoseare positive partikulieren en net folle oer diagnostyske negative partikulieren. Dat is minder wier yn gebieten dêr't HIV net mear is.
Boarne:
> Ismail AA. As laboratoarne-tests kinne sels misleare as se plausibel binne. Clin Med (Lond). 2017 jul; 17 (4): 329-332. doi: 10.7861 / clinmedicine.17-4-329.
Walensky RP, Paltiel AD. Rapid HIV-testen thús: makket it in probleem oplossing of ien meitsje? Ann Intern Med. 2006 Sep 19; 145 (6): 459-62.