Does It Hurt to Die?
Is de dea skynber? As jo in termynsynstân krije of in leafde hawwe dy't ferstoarn is, dan is it wierskynlik geweldich oer pine oan 'e ein fan it libben. Binne jo wierskynlik pine? Hoe wurdt pine beheind? Wat kin dien wurde as jo pine net goed beheare? Dizze fragen kinne in krêftige eangstigens ophelje op 'e tiid as der besluten wurde besluten en jo wolle safolle tiid mei famylje en freonen as mooglik fertsjinje.
Ferkear oer it ferstjerren fan 'e dea
Sadwaande, fearen ûnder it publyk stie nei Elizabeth Taylor syn pynlike dea dat de loftwellen yn 2011 sloech. It is wier dat histoarysk - en ek no-pine oan 'e ein fan it libben net goed behannele is. Mar it moat net sa wêze. Pain oan 'e ein fan it libben kin hast altyd kontrolearje yn' t gefal dat minsken yn komfort stjerre kinne, of yn it sikehûs of thús.
Frekwinsje fan 'e pine yn' e minsken dy't stjerre
De dea is net altyd pynlik. Guon minsken stjerre sûnder pine. Mar oaren hawwe in soad pine. Oant 35 prosint fan pasjinten beskriuwe har pine yn 'e lêste wike fan it libben as swier of yntolerabel. Ek dit is net nedich, en it brekt ús hert om dizze wurden te skriuwen. (Hjirûnder sille guon tips diele oer hoe jo jo pine oan adekwaat behannele wurde.)
De bedoeling fan pine, dy't jo ûnderfine, kin ôfhinklik wêze fan jo diagnostyk. Mei kanker binne oant 90 persint fan minsken pine op ien inkelde punt ûnderfine, en de helte fan 'e minsken dy't fan kanker stjerre, hawwe swiere pine.
Sadwa't de helte fan dizze minsken in betrouber pinekontrôle krije. Eartiids moat it dizze manier wêze. Der binne ferskate redenen foar dit, dêr't beide minsken omfetsje dy't net wolle of freegje om pine-medikaasjes en dokters dy't net genôch medikaasjes prestearje. Gelokkich, goede kommunikaasje en in soartfâldige diskusje fan 'e ein fan' e libbens-pine kin de measte fan dizze problemen dúdlik meitsje.
Undertreatment fan End-of-Life Pain
Alderearst is it wichtich om enoar oer te sizzen dat pine kinne en goed behannele wurde moat oan 'e ein fan it libben. Neffens de Wrâlderfgoed Organisaasje hawwe patsjes in rjocht om har pine te behanneljen . Wêrom hawwe guon minsken noch yn pine stjerre? Guon fan 'e redenen binne:
- Fear fan ferslaving: Minsken dy't stjerre, famyljeleden, en sûnenssoarch profesjonelen hawwe faak in soargen oer socht. Mar dat moat net in soarch wêze foar it ein fan it libben.
- Ferlies fan kommunikaasje: Dokters moatte realisearje dat jo pine hawwe om oan te dwaan oan behanneling. Somtiden tinke minsken dat as genôch pynlike medikaasje nedich wie, soene har dokters prescribe en dêrom net freegje. Tink derom dat dokters kinne net ferstjerre, en binne meast allinich oanwêzich mei in persoan foar in koart tiidrek - net lang genôch om de pillen fan 'e pine echt goed te wurdearjen.
- Fear fan tolerânsje: Guon minsken binne benaud dat se as medisipaasjes no gebrûk meitsje, sille de medisinen net letter wurkje, "as se har no nedich binne." Dit is net wier en as medikaasje-tolerânsje ûntwikkelet, kin in sterker medikaasje of in oare medikaasje brûkt wurde.
- Ferklearring fan trening: Guon dokters hienen net genôch trening oer hoe't jo pine oan it ein fan it libben beheare.
- Ferlies om in "goede" pasjint te wêzen: Guon minsken ferwiderje om te freegjen om pine medikaasjes te freegjen foar eangst dat se in "minne" pasjint wêze, of se bang wêze om har dokter te draaien. Tink derom, dokters wurde betelle om pine te behearen.
- Ferearje dat medisinen de dea ferheegje: Studies hawwe fûn dat it behanneljen fan 'e ein fan' e libbenskeal mei narcotika en sels palliative sedaasje net it libben ferkoartiget.
- Deniale: Guon minsken binne benaud te meitsjen dat se har pine fergrutet, om't it faak betsjut dat har steat fergruttet.
- Side-effekten fan pine-medikaasjes: Alle medikaasjes hawwe side-effekten, en symptomen lykas ferbouwen, drogens en misbrûk kinne it meitsjen fan pine-medikaasjes ûngewoan. Slachmoedigens kinne it leauwe fan minsken genôch medisinen brûke, om't se sa folle tiid as mooglik winskje wolle mei harren leafhawwers.
- Kosten: Schildmiddelingen meitsje noch in oar kosten as finânsjes faak knibbel binne troch sykte.
- Argees fan 'e artsen: Dokters kinne net genôch wêze om sterke pine kiezer te prestearjen fanwegen eangst foar ferwaging troch medyske boards.
Impact of Pain at the End of Life
Neist ûngelok, sûnder kontrôle pine kinne in soad oare negative effekten hawwe. Fysike kinne pine kinne oare symptomen as koarteheid fan sykheljen en angst. Emosjoneel kin it jo koarte temperamje en kinne net konsintrearje; Ynearsten meitsje it dreech om sinjereare petearen te hawwen mei jo leafhawwers. Geastlik kin it jo allegear fiele en leech. Al mei pine kinne ynstekke wurde mei it meitsjen fan jo juridyske affearen yn 'e oarder, mei it meitsjen fan amendingen, en úteinlik, mei it ferjaan.
Foar dyjingen dy't stjerre, kinne pine har har lêste lêste mominten op ierde ferneatigje. Foar dyjingen dy't efterbliuwe, sil it ûnthâld fan 'e stjerrende proses foar jierren komme. As dy tiid troch pine markearre waard, kin it resultaat wêze yn langer as sizzende .
Bestjoer fan 'e ein fan' e libbenshelp
De Wrâlderfgoed Organisaasje hat in plysjebewiis setten. Neidat dizze trije stappen allinich de pine kinne kontrolearje yn likernôch 80 persint oant 90 persint fan minsken. Foar dyjingen dy't mear pineelens nedich binne, kin in fjirde stap brûkt wurde, wêrby't behannelingen lykas nerve blokken, radiative behanneling en mear binne. Dêrnjonken kinne alternatyf behanneling lykas akupunktur en massaazje brûkt wurde by konventionele behannelingen. Net te fergetten wurde binne de emosjonele, sosjale en geastlike behoeften dy't, wannear't oanwêzich, in grut part spylje kinne yn help fan pneus te kontrolearjen.
Jo wolle mear leare oer plysjebesoarch op palliative soargen as gewoanlik medisinen en prosedueres dy't brûkt wurde om kanker pine te beheinen .
Kommunikaasje mei in dokter Oer Pain
Om jo pine goed te behanneljen, moat jo dokter wat fersterking hawwe oer it type en yntensiteit fan pine dy't jo hawwe. Neist om jo te freegjen om jo pine te beskriuwen, sil se ek witte hoe't it jo hat. Bygelyks, it stipet it mei iten, mei sliepen, of mei petearen mei jo leafhawwers?
Doctors brûke faak gebrûk fan in pine-skaal , om in subjektive gefoelens in bytsje objektiver te meitsjen, en ek de resultaten fan behanneling te kontrolearjen. Jo kinne frege wurde om jo pine oan te skriuwen op in skaal fan 1 oant 10, mei 1 wêzens hast gjin pine, en 10 is de minste pine dy't jo kinne foarstelle. As jo net wis binne hoe't jo jo pine beskriuwe, of as jo fiele dat jo dokter net echt begrepen fan 'e pine dy't jo hawwe, kinne jo dizze ynformaasje kontrolearje oer hoe't jo mei jo dokter oer pine kinne prate .
Ferwiderje mei skea oan 'e ein fan it libben
It wichtichste ding dat jo dwaan kinne soargje dat jo pine kontrolearre is om iepen en earlik mei jo dokter te praten oer wat jo leauwe. Doctors binne gjin lêzers, en pine jildt oars foar elkenien. Ien persoan mei poadium 4 kanker kin heule pine hawwe, wylst de oare gjin pine ûnthâlde sil.
Medisinen brûke regelmjittich en om 'e klok as wichtich. Catch-up-pine is folle hurder om te hanneljen as pine dy't yn kontrôle bewarre wurdt. It doel moat wêze om heurere pine te foarkommen, ynstee fan ôf te hâlden op medisinen oant jo krekt net stean kinne. As it in leafde is dy't dea is, ferjit de tastân net. Fear kin de ûnderfining fan pine dramatysk ferneare, en de grutste eangst foar dejingen dy't stjerre wurde ferlitten.
In wurd fan
Niemand moat stjerre mei ûnbeheinde pine. It is jo wetlik en etiklik rjocht om behanneling te krijen dy't jo jo lêste moannen op ierde mei jo ljeavingen noflik fertsjinje. Gjin fan ús wol stjerre. Der sil altyd fertriet en fertriet wêze. Mar elk fan ús moatte kinne sizze, op it folgjende plak: "Ik hie in goede dea."
> Boarnen:
> Jackson, V., en L. Navbati. Etikale beskôgingen yn in effektive pine management op 'e ein fan it libben. Aktueel. Updated 04/19/17. http://www.uptodate.com/contents/ethical-considerations-in-effective-pain-management-at-the-end-of-life
> Lim. R. End-of-Life Care yn pasjinten mei Advanced Lung Cancer. Therapeutyske Advys yn 'e respiratoryske sykte . 2016. 10 (5): 455-67.
> Wrâldsûnensorganisaasje. WHO's stapleader. http://www.who.int/cancer/palliative/painladder/en/