De kontraktuer fan Dupuytren is in beting dat dreee tissue feroaret yn 'e palm fan' e hân en fingers. Algemien wêrom't dizze betingst foar is, is in bytsje fan in mystearje, mar der is in bekende genetyske komponint en der binne oare faktoaren ynklusyf libbensstyl, aktiviteiten en oare medyske omstannichheden dy't ek in diel spiele kinne.
Dit skerming fan it tissue yn 'e palm, neamd de fascia, draait de fingers yn' e palm troch en makket ienfâldige aktiviteiten dreech - benammen as de kondysje slûpt. Dêrom sykje in soad minsken mei dizze betingsten behannelingen om de funksje fan 'e hân te ferbetterjen. Ferskillende behannelingen kinne ferskate risiko's hawwe.
Hjir binne guon fan 'e meast brûkte komplikaasjes dy't komme kinne foar behanneling fan kontraktuer fan Dupuytren.
1 -
WeromkomstIt weromkommen fan Dupuytren is hast in garânsje nei behanneling foar kontrakture. De sykte fan Dupuytren is in beting dat liedt ta in kontrakt foar ûntwikkeling. De behanneling fan it symptoom (de kontrakture) draacht it ûnderlizzende probleem net (de betingst). Dêrom, oer tiid, it probleem is wierskynlik werom te kommen.
Hjoeddedei ûndersyk ûndersiket de biology fan 'e sykte fan Dupuytren en, mei tiid, kinne wy systemyske behannelingen ûntwikkelje dy't de kursus fan dizze sykte feroarje. Dochs binne hjoeddeistige behannelingen, ynklusyf surgery, therapy, needleoponeurotomy , en kollagenase ynjeksjes , allegear rjochte op de symptomen. De gemiddelde tiid oant in weromkomst ferskynt ferskate tusken dizze behannelingen - mei sa'n 50 prosint fan minsken dy't in weromkomst binnen trije jier fan needelaponeurotomy hawwe en binnen fiif jier fan surgery.
2 -
Nerve InjuryDe komplikaasje fan de behanneling fan Dupuytren is benammen feard troch sjirurgen. Dupuytren's cords kinne nau yn 'e fingers nau fersnelle wurde en soms hat de koord de nervel yn in ûnferwachte lokaasje. Mei in invasive behanneling kin it nervel blessuere wurde. Wannear't in nervoanslach foarkomt, kin de finger in knyn of ûntslach ûntstean en dit kin in permaninte probleem wêze.
Wylst dokters kinne de feiligens fan ferskillende behannelingen besjogge, is de wierheid de wikseling fan 'e nervoanslach is net te ûnderskieden mei de ferskate behannelingopsjes. Gewoanwei wurde nerven-ferwûnings meast ferwidere troch behanneling mei in dokter yn 'e selektearre behanneling te behanneljen. Bygelyks, in sjirurch, dy't regelmjittich operearret, kin minder kâns krije fan nerven ferwûnings mei sjirurgie as mei needlingbehandeling, mar it ferskil is mear fanwegen de ûnderfining fan 'e sjirurch, net de spesifike behanneling. In sjirurch, dy't geregeldwei de needleaneaponeurotomy útfiert, sil wierskynlik in ferlykbere kâns krije om nervaaskeunst te feroarjen.
3 -
PinePain nei behanneling is in frustraasjeprobleem. Yn 't algemien is Dupuraytren kontrakture in fergriemjend probleem, mar net in pynlik probleem. Oant lykwols oant 20 persint fan minsken rapportearret wichtige pine nei behanneling fan 'e betingsten.
De hân en de fingers binne fol nerve endings en eare foar ûntwikkeling fan ûngemak nei behanneling. Typysk is de pine op 'e tiid, mar der binne guon minsken dy't chronike pine hawwe of in betingst neamd komplekse regionale pine syndroom dy't feroarsake trochgeande ûngemak en ynvaliditeit kin.
4 -
Skin TearsSkjin skea is ferrassend gewoan nei behanneling foar Dupuytren kontrakture. Wannear Dupuytren syn kontrakture de fingers yn 'e palm fan' e hân lûkt, kin de hûd ek skerpe en kontrakt wêze. Boppedat wurdt de hûd folle minder oanfollich en fleksibel.
As in frijlitting fan 'e kop fan Dupuytren útfierd is, moat de hûd frijlitten wurde of it kin reitsje. By sjirurgy wurdt somtiden in hûdpft nedich om wûne te sluten. Nei Kollagenase ynjeksjes of needleoponeurotomy kin de hûd reitsje en gatten kinne iepenje. Dizze iepenings yn 'e hûd kinne ynfektearre en pynlik wurde. Dêrtroch kin de hûddichtens eventueel de bepaalde ferbettering fan jo dokter beheine kinne mei behanneling berikke.
5 -
Scar TissueScar-tissue is in gefolch fan elke type invasive behanneling. Mei minder yngripende behanneling foarmje minder geweardewurk typysk. Mei mear ynstasjonele behannelingen kinne mear knibbelset foarmje. Scar-tissue is meast foarkom nei chirurgyske behanneling en kin úteinlik de takomstige behannelingopsjes beheine as wannear't de kontrakture de dyk weromdraait.
> Boarnen:
> Becker GW, Davis TR: It resultaat fan sjirurgyske behannelingen foar primêre Dupuytren's sykte: In systematyske evaluaasje. J Hand Surg Eur Vol 2010; 35 (8): 623-626.
> Black EM, Blazar PE. "Dupuytren sykte: in ûntwikkeling fan in âldere âldheid" J Am Acad Orthop Surg. 2011 Dec; 19 (12): 746-57.